Sângerarea gingiilor: cauze, prevenire, tratament

Hanna Rutkowski este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor.

Sângerarea gingiilor este de obicei cauzată de igiena orală deficitară: dacă sângele se găsește pe periuța de dinți în timp ce vă spălați dinții, este adesea doar o ușoară inflamație a gingiilor (gingivită). Devine mai periculos atunci când există o inflamație a întregului sistem de susținere a dinților (parodontită). Citiți mai multe despre aceste și alte cauze ale sângerării gingiilor, ce se poate face în legătură cu aceasta și dacă sângerarea gingiilor este periculoasă.

Prezentare scurta

Cauzele sângerării gingiilor: inflamație adesea (bacteriană) a gingiilor sau inflamație a gingiilor (parodontită), uneori alte boli (infecție fungică, infecție virală, diabet, leucemie etc.), deficiențe nutriționale, leziuni ale mucoasei, medicamente sau influențe hormonale (de exemplu, în timpul sarcinii)
Ce să faci cu sângerarea gingiilor? În funcție de cauză, puteți face singur ceva împotriva sângerării prin igienă orală adecvată, dietă și, dacă este necesar, oprirea fumatului. Parodontita este tratată de medicul dentist. Pentru alte cauze, el poate consulta alți specialiști.
Sângerarea gingiilor este periculoasă? Dacă se dezvoltă parodontită, în care gingiile și oasele maxilarului se retrag și există riscul pierderii dinților, atunci da.

Sângerarea gingiilor: cauze și posibile boli

Principala cauză a sângerării gingiilor sunt bacteriile, care de obicei se înmulțesc în cavitatea bucală din cauza igienei bucale deficitare. Dacă se blochează în decalajul dintre dinte și gingie, se poate dezvolta inflamație, care se exprimă (printre altele) prin sângerarea gingiilor:

Gingivita

Aceasta este o inflamație superficială a gingiilor, care poate fi remediată printr-o curățare amănunțită. Gingiile în acest caz sunt de obicei umflate și roșii; se observă un decalaj adâncit între dinte și gingii (numit sulcus) și apar sângerări ale gingiilor.

Boala parodontală cronică

Cu parodontita, întregul parodonțiu este inflamat. Gingiile se retrag și maxilarul dispare. Dacă nu sunt tratați, dinții afectați se pot slăbi și chiar cad. Parodontita cronică este de obicei pur bacteriană și rezultatul gingivitei care nu a fost rezolvată. Dacă pacientul funcționează bine (igienă orală atentă!), Pierderea oaselor și a gingiilor poate fi oprită (dar nu inversată).

Boala parodontală este una dintre cele mai frecvente boli cronice la nivel mondial. Numai în Germania, în jur de 11,5 milioane de oameni suferă de aceasta.

Boala parodontală agresivă

Această formă de gingivită apare de obicei la o vârstă foarte fragedă (adesea înainte de 30 de ani). Este cauzat de bacterii foarte agresive și, prin urmare, este deosebit de dramatic și rapid. Fără terapie, toți dinții pot cădea în aproximativ doi ani! Gingiile sângerând puternic, umflarea sau înroșirea gingiilor sunt rare aici.

Nu este încă pe deplin înțeles de ce bacteriile deosebit de agresive se înmulțesc în cavitatea bucală a unor persoane. Cu toate acestea, adesea mai mulți membri ai unei familii sunt afectați de parodontita agresivă și există defecte ale sistemului imunitar.

NUG și NUP

NUG înseamnă gingivită ulceroasă necrotizantă. Această boală rară, dar bruscă, începe cu o inflamație dureroasă în spațiul dintre dinți, care apoi se răspândește rapid la gingii. Gingiile sângerând puternic, depunerile galbene, grase pe gingii, moartea (necroza) țesutului gingival și respirația urât mirositoare sunt semne ale unui NUG. Persoanele mai tinere sunt afectate în special. Factorii de risc includ igiena orală precară, fumatul și stresul. Dar NUG este adesea observat la persoanele infectate cu HIV și la persoanele din țările în curs de dezvoltare.

În cazul NUP (parodontita ulcerativă nectrotizantă), se poate observa și o pierdere a substanței osoase în maxilar.

Sângerarea gingiilor din alte boli

Dar nu numai bacteriile din cavitatea bucală pot provoca sângerarea gingiilor. Uneori, sângerarea gingiilor poate fi, de asemenea, un semn al unei boli sau a unei deficiențe a întregului corp. Exemple sunt:

Influențe hormonale

Gingiile hemoragice sunt, de asemenea, adesea legate de hormoni. Fluctuațiile din echilibrul hormonal duc la sângerări și umflături ale gingiilor, în special în timpul pubertății sau sarcinii. Motivul este că unii hormoni slăbesc gingiile, facilitând pătrunderea bacteriilor. Se diferențiază:

Gingivita sarcinii
Gingivita pubertății
Sângerarea gingiilor în timpul ciclului menstrual sau la administrarea pilulei

Sângerarea gingiilor din medicamente

Diverse medicamente pot provoca, de asemenea, umflarea și sângerarea gingiilor - în special în zona incisivilor:

Medicamente anti-epileptice: Fenitoina, un medicament utilizat frecvent pentru epilepsie, poate duce la creșterea gingiei, în special în doze mari.
Imunosupresoare: Medicamentele care suprimă imunitatea, cum ar fi ciclosporina A, se administrează după transplanturi de organe și pentru tratarea bolilor autoimune. Pot provoca sângerări ale gingiilor ca efect secundar.
Antihipertensiv: Așa-numiții blocanți ai canalelor de calciu (cum ar fi nifedipina sau verapamilul) pot determina creșterea gingiilor, ceea ce crește riscul de placă dentară și gingivită.

Contraceptive hormonale: Produsele hormonale de control al nașterii (cum ar fi pilula) provoacă modificări hormonale similare cu cele care apar în timpul sarcinii. Consecința posibilă este sângerarea gingiilor.

Boli cu acest simptom

Aflați aici despre bolile care pot provoca simptomul:

Mâncărime
Diabetul zaharat
bulimie
anorexie
Sindromul metabolic
Boala parodontală
Sindromul Pica
Inflamația gingiilor
leucemie
Factorul V Leiden

Ce să faci cu sângerarea gingiilor?

În funcție de cauza sângerării gingiilor, fie dvs., cât și/sau medicul (dentar) puteți face ceva în acest sens.

Sângerarea gingiilor: o puteți face singură

Dacă sângerarea gingiilor este bacteriană, puteți și trebuie să acționați singur:

Sângerarea gingiilor: asta face medicul

Primul punct de contact pentru sângerarea gingiilor este medicul dentist. în Discuție cu pacientul (Anamneza) el întreabă, printre altele:

dacă aveți o boală generală, cum ar fi diabetul zaharat, tulburări de sângerare, boli de inimă sau osteoporoză.
dacă și ce medicament utilizați în prezent.
de când ați avut sângerări ale gingiilor, în ce formă apare (de exemplu doar sporadic sau adesea, ușor sau sever) și dacă aveți durere.
cum arată obiceiurile tale de viață (de exemplu, nivelurile actuale de stres, obiceiurile alimentare).
dacă și cât fumezi.
(pentru femei:) indiferent dacă sunteți gravidă sau când v-ați menstruat ultima dată.

Apoi urmează unul Examinarea dinților și a cavității bucale: Dentistul verifică cu atenție fiecare dinte pentru a se deteriora și slăbi și a examina cu atenție umpluturile, coroanele sau protezele dentare existente. Deoarece dinții înclinați, umpluturile proeminente ale dinților sau erorile de poziționare a dinților creează nișe dificil de curățat. Acest lucru poate duce la creșterea sângerării gingiilor.

Medicul dentist poate evalua starea de sănătate a gingiilor cu câteva teste speciale. În acest fel, se poate vedea adesea vizual dacă gingiile sunt umflate, înroșite sau sângerând. Cu sondă medicul dentist măsoară, de asemenea, dacă există o gingie în retragere și dacă decalajul dintre dinte și gingie (sulcus) este adâncit. Dacă sângerarea apare în timpul acestei examinări, acesta este adesea un semn de inflamație.

Medicul le produce în special pentru formele cronice sau agresive de sângerare a gingiilor Razele X. a maxilarului. O posibilă retragere a osului maxilarului poate fi văzută pe ele. Radiografiile regulate sunt, de asemenea, utile pentru monitorizarea progresului terapiei pe termen lung.

Dacă parodontita nu răspunde la terapia dentară, medicul dentist poate oferi și un tratament suplimentar Frotiu patogen în decalajul dintre gingii și dinte (sulcus). Administrarea de antibiotice poate opri adesea boala gingivală și declinul osos.

Investigații ulterioare (împreună cu alți specialiști) sunt utile dacă bolile fizice generale, cum ar fi diabetul, sunt o posibilă cauză a sângerării gingiilor. În astfel de cazuri, se inițiază terapia adecvată.

Tratamentul bolii parodontale

Dacă medicul dentist constată că parodontita este cauza sângerării gingiilor, se recomandă un tratament special. Acest lucru se datorează faptului că bacteriile s-au așezat atât de adânc în crăpătura dintre gingie și dinte încât nu mai pot fi îndepărtate nici măcar printr-o periere completă. De aceea medicul dentist trebuie să o facă. Acest lucru se aplică și mai mult formei rare, agresive de boală parodontală, care afectează în special tinerii și poate duce rapid la pierderea dinților.

Sângerarea gingiilor: când trebuie să consultați un medic?

Gingiile sănătoase nu sângerează! Deoarece igiena orală deficitară este adesea motivul sângerării gingiilor și dacă nu aveți boli diagnosticate sau simptomul a apărut după ce ați luat anumite medicamente, încercați mai întâi să vă curățați dinții mai bine și discutați cu medicul dentist despre sângerarea gingiilor cel mai târziu la următoarea întâlnire de control. . Curățarea profesională regulată a dinților și tehnica potrivită de periaj la domiciliu vă pot ajuta adesea.

Cu toate acestea, în următoarele cazuri, trebuie să contactați imediat medicul dentist/medicul:

Gingiile sângerând durează mult sau sunt foarte violente.
Gingiile sunt umflate, puternic înroșite sau vizibil schimbate.
Aveți dureri severe la nivelul gingiilor, posibil însoțite de o acoperire galbenă pe gingii, respirație urât mirositoare și febră.
Pe lângă sângerarea gingiilor, aveți simptome generale, cum ar fi febră, oboseală neobișnuită și/sau susceptibilitate crescută la infecții.

Sângerarea gingiilor este periculoasă?

Sângerarea gingiilor este periculoasă, deoarece este întotdeauna un semn că ceva nu este în regulă. Gingiile sunt, în general, destul de robuste, astfel încât să nu fie rănite atunci când mestecați alimente tari. Dacă gingiile sângerează ocazional, acest lucru se datorează adesea inflamației gingiilor (gingivită), pe care, de obicei, o puteți vindeca singură cu o igienă orală aprofundată.

Sângerarea gingiilor este mai gravă ca urmare a inflamației întregului sistem parodontal (parodontită): defalcarea țesutului osos din maxilar poate provoca căderea dinților. Lua Sângerarea gingiilor deci întotdeauna cu seriozitate și este mai bine să mergi la dentist o dată prea des decât să riști daune permanente.