Sarcina cu supraponderalitate sau obezitate
Aproximativ jumătate din toate femeile din Germania sunt supraponderale. Când sunteți gravidă, kilogramele în plus pot duce la complicații grave. Cu toate acestea, femeile însărcinate pot influența ele însele riscurile.
divide
Prof. Dr. Till Hasenberg, medic șef pentru obezitate și chirurgie metabolică la Helios Klinikum Niederberg, explică tot ce trebuie să știți despre sarcina cu supraponderalitate sau obezitate.
Când femeile însărcinate sunt considerate supraponderale sau obeze?
Medicii determină supraponderalitatea și obezitatea cu ajutorul indicelui de masă corporală (IMC). Aceasta setează înălțimea în raport cu greutatea corporală. „Dintr-un IMC de 25 se vorbește de supraponderalitate, dintr-un IMC de 30 un pacient este obez”, explică prof. Dr. Hasenberg. În Germania, aproximativ o treime din toate femeile aflate la vârsta fertilă au un IMC mai mare de 25 .
În 2005, numărul femeilor însărcinate care aveau un IMC de peste 30 la prima examinare a sarcinii era încă de 12%. În 2016, această valoare a crescut la 15%.
Prof. Dr. Till Hasenberg, medic șef pentru obezitate și chirurgie metabolică | Clinica Helios Niederberg
Creșterea în greutate în timpul sarcinii
Institutul american de medicină (IOM) și Consiliul Național de Cercetare (NRC) au făcut recomandări pentru creșterea în greutate în timpul sarcinii în 2009. Acestea se bazează pe indicele de masă corporală al femeii înainte de sarcină. Se aplică următoarele recomandări:
Creșterea în greutate la o femeie cu greutate normală (IMC 22-25):
Creșterea în greutate la o femeie supraponderală (IMC 25-29,9):
Creșterea în greutate la o femeie obeză (IMC ≥ 30):
Acum citiți tot ce trebuie să știți despre dieta pentru obezitate
Este logic să slăbești în timpul sarcinii?
Pentru femeile gravide supraponderale, poate fi recomandabil să își schimbe obiceiurile alimentare pentru a evita boli precum diabetul gestațional. Schimbările de dietă trebuie discutate întotdeauna îndeaproape cu medicul curant, pentru a asigura o aprovizionare ideală cu nutrienți pentru bebeluș și pentru viitoarea mamă.
Cu siguranță nu vă recomand dietele. Pierderea în greutate ar putea pune copilul nenăscut în pericol. Mai degrabă, femeile ar trebui să se bazeze pe o combinație de dietă sănătoasă și exerciții fizice.
Prof. Dr. Till Hasenberg, medic șef pentru obezitate și chirurgie metabolică la Helios Klinikum Niederberg
Riscurile sarcinii supraponderale
Pe măsură ce greutatea crește, crește riscul pentru mamă și copil. Copiii femeilor supraponderale tind să fie semnificativ mai mari și mai grei decât copiii femeilor cu greutate normală. Acest lucru poate îngreuna nașterea. Rata secțiunilor cezariene este, prin urmare, semnificativ mai mare la femeile însărcinate obeze.
În plus, riscul apariției malformațiilor la copiii femeilor supraponderale este statistic mai mare decât la femeile însărcinate cu greutate normală. În plus, diagnosticarea imagistică, cum ar fi ultrasunetele, este mai dificilă la femeile gravide supraponderale.
Cu toate acestea, femeile gravide supraponderale pot contracara multe dintre aceste riscuri. Pe lângă o schimbare timpurie a dietei, coordonarea strânsă cu clinica de maternitate este crucială.
Mai ai întrebări?
Informații despre naștere!
Cele mai cunoscute riscuri includ, de asemenea:
- Diabet gestațional
- tensiune arterială crescută
- Apnee în somn (dificultăți de respirație în timpul somnului)
- Preeclampsie (otrăvirea sarcinii)
- Avort spontan (mai ales dacă aveți un IMC mai mare de 40)
- Sângerări secundare
- Tulburări de vindecare a rănilor
- Nașteri moarte
Dieta și exercițiile fizice în timpul sarcinii supraponderale
Tema nutriției joacă un rol în fiecare sarcină - mai ales că greața sau intoleranța alimentară apar adesea ca efecte secundare. În special femeile care sunt supraponderale sau obeze ar trebui să se concentreze pe o dietă sănătoasă și echilibrată în timpul sarcinii.
„Este important să fim conștienți de faptul că femeile nu trebuie să mănânce„ pentru doi ”, ci că necesarul real de energie crește ușor doar în cursul sarcinii”, explică medicul șef prof. Dr. Hasenberg. Necesarul de energie din ultimele luni de sarcină este cu doar 10% mai mare decât înainte de sarcină. „Prin urmare, corpul are nevoie doar de ceva mai multă energie - dar mult mai multe minerale și oligoelemente”, spune Hasenberg. Prin urmare, femeile însărcinate sau femeile care planifică o sarcină ar trebui să asigure o dietă variată.
Activitatea fizică în timpul sarcinii este benefică și pentru sănătatea mamei și a copilului. Trebuie menționat aici că femeile însărcinate trebuie să discute întotdeauna pregătirea lor sportivă cu medicul curant în avans și să facă exerciții fizice doar cu intensitate moderată. Sporturile care folosesc grupuri musculare mari sunt deosebit de potrivite.
Acestea includ, de exemplu:
Nu sunt recomandate sporturile noi cu mișcări necunoscute, dar și sporturile de echipă, de luptă sau de contact.
Când își simte copilul o femeie supraponderală?
De când o femeie însărcinată simte că copilul ei este foarte individual. Studiile științifice arată că nu există nicio diferență în percepția mișcărilor copilului între femeile gravide supraponderale și cu greutate normală.
Copiii femeilor mai corpolente au mai mult spațiu, motiv pentru care nu există adesea o burtă proeminentă de văzut în primele luni. O umflătură a bebelușului se observă de obicei numai în ultima treime a sarcinii.
Prof. Dr. Till Hasenberg, medic șef pentru obezitate și chirurgie metabolică | Clinica Helios Niederberg
Prevenirea în caz de sarcină supraponderală
Chiar și înainte de sarcină, femeile care sunt supraponderale sau obeze ar trebui să se gândească la pierderea în greutate. „Femeile obeze au un risc semnificativ mai mare de a rămâne involuntar fără copii, motiv pentru care multe femei sunt motivate să obțină o greutate corporală sănătoasă chiar înainte de a dori să aibă copii”, spune Hasenberg. Pentru aceasta, în funcție de amploarea supraponderalității, pot fi utilizate terapii de nutriție și exerciții fizice, dar și operații de obezitate.
Pe parcursul sarcinii, pacientul, dar și ginecologii și moașele tratante, trebuie să fie conștienți de riscurile specifice. Dacă condițiile sonore de precauție sunt slabe, liniile directoare internaționale recomandă repetarea acestuia mai frecvent. Înainte de nașterea planificată, ar trebui să discutați cu anestezistul pentru a discuta și despre posibilele riscuri. "Recomand să naști într-un centru perinatal, în special femeilor însărcinate foarte obeze. Acest lucru se aplică și femeilor supraponderale care se luptă deja cu complicații în timpul sarcinii", explică medicul șef Dr. Prof. Hasenberg.
Este important să fie conștienți de faptul că femeile nu trebuie să mănânce „pentru doi”, ci că necesarul real de energie crește ușor doar în timpul sarcinii.
Prof. Dr. Till Hasenberg, medic șef pentru obezitate și chirurgie metabolică | Clinica Helios Niederberg
Ecografie la femeile gravide supraponderale
O examinare cu ultrasunete a femeilor însărcinate supraponderale nu diferă fundamental de examinarea unei femei cu greutate normală. „Deoarece undele sonore sunt slăbite pe parcursul țesutului, imaginile devin mai puțin precise pe măsură ce grosimea țesutului crește”, explică Hasenberg.
Unele studii arată că o examinare adecvată la femeile gravide foarte obeze poate fi mai dificilă decât la femeile cu greutate normală. În plus, imagistica precisă este adesea posibilă doar într-un moment ulterior al sarcinii. „Tehnicile speciale de examinare, echipamentele ultrasunete moderne, dar și experiența extinsă cu femeile gravide supraponderale pot reduce aceste dificultăți”, explică medicul șef.
Mai ai întrebări?
Profesorul Till Hasenberg este medic șef pentru obezitate și chirurgie metabolică la Helios Obesity Center West. În plus față de Clinica Helios din Niederberg, el se ocupă de Clinica Helios St. Elisabeth din Oberhausen, Helios St. Josefs-Hospital Bochum-Linden și Helios University Clinic Wuppertal University of Witten/Herdeck.
certificat
Helios Klinikum Niederberg a fost recunoscut de Societatea Germană de Chirurgie Generală și Viscerală ca centru de competență pentru obezitate și chirurgie metabolică.