Sarcina; Glanda tiroida; senentz; ndung; Glanda tiroida; senentz; ndung; Boli; Interniști în
Aproximativ 6% dintre femei au o predispoziție genetică de a dezvolta tiroidita Hashimoto. La aproximativ 8% dintre femei înainte de menopauză (climacteric) anticorpii tipici pentru tiroidita Hashimoto (MAK, TAK) pot fi detectați în sânge. După menopauză, aproximativ 16% dintre femei au acești anticorpi în sânge. Dacă intră în sângele copilului prin placentă, nou-născutul poate dezvolta o tiroidă hiperactivă.
Levotiroxina poate opri inflamația
Femeile cu tiroidită Hashimoto au aproximativ 3 ori mai multe șanse decât femeile sănătoase să-și piardă copilul în urma unui avort spontan. Acest risc este, probabil, independent de nivelul normal al hormonilor tiroidieni. Dacă acestea sunt mai mici decât în mod normal, femeile ar trebui să ia hormon tiroidian (levotiroxină). Femeile au nevoie de mai mulți hormoni tiroidieni în timpul sarcinii, astfel încât doza trebuie de obicei crescută cu 25-50%.
Dar chiar dacă nivelurile hormonale sunt normale, femeile însărcinate cu tiroidită Hashimoto pot beneficia de administrarea levotiroxinei: Chiar și cu niveluri tiroidiene normale, hormonii tiroidieni par să împiedice progresul bolii. Prin urmare, experții recomandă femeilor însărcinate fără hipotiroidism să ia levotiroxină dacă anticorpii împotriva proteinelor tiroidiene (TAK, MAK) sunt detectați în sânge.
Copilul nenăscut are nevoie și de iod
În plus față de propriile nevoi, femeia însărcinată trebuie să ofere copilului său nenăscut suficient iod. Adesea, conținutul de iod al dietei normale este insuficient pentru mamă și copilul ei. Femeile gravide au nevoie de aproximativ 230 micrograme de iod pe zi. Majoritatea femeilor nu pot obține această cantitate prin dieta lor. Prin urmare, ginecologii recomandă femeilor însărcinate între 10 și 12 ani În prima săptămână de sarcină, luați zilnic 100-200 micrograme de iod sub formă de tablete de iod. Dacă femeia însărcinată nu consumă suficient iod, copilul nu se poate dezvolta corespunzător în uter. Un gușă (gușă) se poate dezvolta la mamă.
Dacă o femeie însărcinată cu tiroidită Hashimoto suferă de tiroidă subactivă, furnizarea de iod către copilul ei nu este garantată. Experții recomandă ca acești pacienți să ia iod, chiar cu riscul de a dezvolta hipertiroidism sau de a agrava inflamația. Dar aportul de iod al copilului nenăscut este mai important în acest caz.
Medicul poate spune din valorile MAK sau anti-TPO dacă tiroidita Hashimoto se agravează cu terapia cu iod. Prin urmare, el va extrage sânge în mod regulat pentru a verifica valorile. În plus, nivelul hormonilor tiroidieni ar trebui să fie determinat aproximativ la fiecare 2 luni.
Tiroidita postpartum
Femeile care tocmai au născut prezintă un risc crescut de a dezvolta tiroidită. La 6-24 săptămâni după naștere, aproximativ 4% dintre femeile care au născut recent dezvoltă așa-numita tiroidită post-partum. Inflamația glandei tiroide duce adesea la o glandă tiroidă hiperactivă în primele 2 luni, care apoi se transformă într-un subactiv după aproximativ 6-8 luni. Cu toate acestea, poate apărea o hiperactivitate și ulterior o suprafuncție. Dacă sunteți subactiv, medicul dumneavoastră vă va prescrie hormoni tiroidieni. Hiperfuncția temporară poate fi tratată cu beta-blocante.
Femeilor cu tiroidită postpartum ar trebui să li se verifice periodic nivelul tiroidei, aproximativ la fiecare 4-8 săptămâni la început. Dacă pacientul ia hormoni tiroidieni (levotiroxină) din cauza unei tiroide insuficiente, medicamentul poate fi întrerupt pe bază de test după aproximativ șase luni. În majoritatea cazurilor, funcția tiroidiană revine la normal la un an după naștere. Cu toate acestea, aproximativ 10% dintre femeile cu tiroidită postpartum dezvoltă tiroidita cronică a Hashimoto. O dată pe an, medicul ar trebui, prin urmare, să verifice valorile tiroidei (TSH, T3 și T4) și ale anticorpilor (MAK, TRAK) ale acestor femei și să efectueze o examinare cu ultrasunete a tiroidei.