Scăderea uterului (depresie vaginală) - cauze, simptome și tratament
A Afundarea uterului sau Lăsarea vaginală apare atunci când ligamentele și mușchii aparatului de susținere a uterului își pierd elasticitatea și nu-i mai pot ține în poziția lor anatomică normală. Uterul și vaginul se deplasează apoi în jos în funcție de gravitație. Depresiunile ușoare nu necesită terapie; în cazuri severe, este necesară intervenția chirurgicală.
Cuprins
Ce este o cădere uterină?
Termenul tehnic pentru scăderea uterului este Descensus uteri. Uterul este localizat de obicei în pelvisul mic, ținut în poziție de un dispozitiv de susținere a țesutului conjunctiv. Este suspendat de sus pe diferite curele și de jos este susținut suplimentar de mușchii pelvisului.
Odată cu vârsta, dar și din alte cauze, mușchii și ligamentele se pot relaxa, astfel încât uterul să alunece treptat în jos. Structurile vaginului se deplasează apoi și în jos. Există patru grade diferite de cedare uterină:
O depresie de gradul 1 este foarte ușoară și de obicei trece neobservată.În gradul 2 uterul coboară în vagin, în gradul 3 devine vizibil în vagin. Afundarea uterină de gradul 4 este așa-numitul prolaps uterin sau prolaps total, în care uterul și părți ale vaginului ies din corp.
cauzele
Cauza scăderii uterului este o scădere a elasticității aparatului de susținere. Foarte des mușchii pelvisului sunt prea slabi și nu mai pot susține uterul. Această slăbiciune a podelei pelvine se dezvoltă adesea odată cu vârsta.
Cu toate acestea, poate fi declanșat și la o vârstă fragedă de țesut conjunctiv slab, sarcini frecvente, tulpini fizice grele, constipație cronică sau obezitate. Un țesut conjunctiv slab este inerent, uneori este declanșat de o schimbare hormonală și apare numai după menopauză. Ridicarea și transportul greu atunci când există un țesut conjunctiv slab poate duce la scăderea uterului.
Greutatea uterului crește în timpul sarcinii, în special la copii multipli sau foarte grei. Acest lucru poate suprasolicita ligamentele care țin uterul și își pot pierde elasticitatea. Apoi, nu mai puteți strânge complet după sarcină, rezultatul este lăsarea uterului.
A fi supraponderal duce la întinderea și slăbirea extremă a mușchilor peretelui abdominal. Ca urmare, există o lipsă de tensiune în abdomen și organele nu mai sunt ținute corespunzător, ceea ce poate provoca, de asemenea, o cădere uterină.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
O scădere uterină apare la multe femei și adesea nu provoacă deloc simptome. Acesta este în special cazul cu cedarea uterină de gradul I. În acest stadiu, coborârea uterului nu ajunge încă la intrarea vaginală. Acesta este cazul doar în stadiul II al unei cedări uterine.
În plus, poate apărea prolaps parțial (gradul III) sau total (gradul IV) al uterului prin intrarea vaginală. Începând cu a doua etapă, unele femei se plâng deja de durerea abdominală, senzația de presiune, senzația de corpuri străine în vagin, slăbiciunea vezicii urinare și tulburările de urinare. Aceste plângeri cresc în paralel cu severitatea cedării uterine.
Vezica slabă se manifestă prin scurgerea involuntară de urină la râs, strănut, tuse sau raport sexual. Este denumită incontinență la stres. În cazul tulburărilor de golire a vezicii urinare, pe de altă parte, există un impuls crescut de a urina, dar numai cantități mici de urină sunt golite (polakiurie). În vezică există întotdeauna urină reziduală, ceea ce crește foarte mult riscul de infecții ale tractului urinar.
Bacteriile care sunt deja prezente în urina reziduală se înmulțesc și pot duce la infecții frecvente ale vezicii urinare și vaginale. În cazuri extreme, un uter grav scăzut poate provoca, de asemenea, congestie de urină cu riscul de insuficiență renală totală. În plus, pot apărea tulburări de defecare sub formă de constipație și o senzație neplăcută de plenitudine ca o consecință a unei cedări uterine dacă un sac de perete intestinal plin de caca este presat spre vagin.
Diagnostic și curs
O ușoară scădere a uterului nu cauzează de obicei niciun simptom. Cu toate acestea, dacă continuă, vor fi resimțite diferite simptome. La început există o anumită senzație de presiune sau tensiune în jos în abdomen. Aceasta poate fi însoțită de dureri abdominale și lombare, care apar mai ales după efort fizic.
Dacă uterul s-a lăsat suficient încât să apese pe vezică, acest lucru poate duce la urinare frecventă sau slăbiciune a vezicii urinare. Când strănutați, tuseți sau râdeți, picături de urină scapă de sub control. Tulburările de urinare pot fi, de asemenea, cauzate de un uter care se înclină. În vezică rămâne întotdeauna puțină urină, care poate provoca infecții ale tractului urinar.
Trecerea uterină de gradul 4 duce adesea la inflamație în vagin. În plus, femeile afectate sunt restricționate în mobilitate și o viață sexuală normală nu mai este posibilă. Examenul ginecologic poate pune diagnosticul. Prin palparea internă a abdomenului, dar și cu o examinare cu ultrasunete, o cedare uterină poate fi identificată în mod clar chiar și într-un stadiu incipient.
Complicații
De regulă, simptomele sau complicațiile depind întotdeauna de amploarea cedării uterine. Cu doar o diminuare minoră, în majoritatea cazurilor nu există plângeri sau dureri speciale și nu se efectuează niciun tratament direct. Nu există alte complicații. Cu toate acestea, în cazurile severe există dureri la nivelul abdomenului și al spatelui.
Aceste dureri se răspândesc adesea în alte regiuni ale corpului și pot, de asemenea, stresa aceste zone. Nu este neobișnuit să apară incontinență și slăbiciune a vezicii urinare. Drept urmare, cei afectați dezvoltă adesea plângeri psihologice și depresie. Urinarea trebuie să aibă loc și mai frecvent, pacienții consumând adesea în mod deliberat o cantitate mai mică de apă.
Acest lucru poate duce la deshidratare, care este o afecțiune foarte nesănătoasă pentru cei afectați. În cursul ulterior al cedării uterine, pot apărea și infecții ale tractului urinar dacă cedarea uterină nu este tratată. De asemenea, nu există alte complicații în timpul tratamentului. Acest lucru se face cu ajutorul terapiilor sau operațiilor. De regulă, nu există o reducere a speranței de viață.
Când trebuie să mergi la medic?
Femeile ar trebui să se prezinte la un medic imediat ce au dureri abdominale care nu sunt legate de debutul menstruației sau ovulației. Dacă durerea se agravează sau continuă să se răspândească, trebuie consultat un medic. Dacă există plângeri suplimentare la nivelul spatelui sau dacă există deficiențe în zona bazinului sau locomoție, trebuie consultat un medic.
Înainte de a lua orice medicament pentru durere, este esențial să consultați un medic pentru a evita complicații sau tulburări suplimentare. Dacă femeia suferă de slăbiciune a vezicii urinare, urinare frecventă sau udare nedorită, ar trebui să consulte un medic. Dacă urina nu poate fi reținută atunci când strănut sau tuse, este necesară vizita unui medic. În caz de disconfort în timpul actului sexual, o senzație de presiune sau de strângere în abdomen sau percepția unui corp străin în vagin, este recomandabil să consultați un medic.
Sentimentele de tensiune din abdomen sau abdomen sunt considerate neobișnuite și trebuie verificate medical. Dacă există tulburări în ciclul feminin, neliniște interioară sau un sentiment difuz de boală, este necesară vizita unui medic de îndată ce simptomele persistă mult timp. Un medic trebuie consultat dacă există disconfort sau probleme la utilizarea tampoanelor.
Tratament și terapie
Afundarea uterină poate fi tratată conservator și chirurgical. La femeile afectate după menopauză, administrarea de estrogeni ajută adesea. Mai mult, puteți întări sistemul de susținere al uterului prin antrenarea mușchilor planșeului pelvian. Se recomandă antrenarea podelei pelvine înainte ca primele simptome să apară, astfel încât uterul să nu se lase în primul rând.
Există, de asemenea, pesari speciali care sunt introduși în vagin pentru a susține uterul de jos. Dacă cedarea uterină este deja mai avansată, tratamentul se efectuează de obicei chirurgical. Organele care au alunecat sunt readuse la locul lor inițial și fixate acolo. Curelele sunt scurtate astfel încât să își poată prelua din nou funcția de menținere.
Dacă și vaginul este coborât, se efectuează așa-numita strângere vaginală. Operația se efectuează prin vagin sau cu o incizie abdominală, în funcție de circumstanțe. În unele cazuri, când femeile nu mai vor copii, uterul este, de asemenea, îndepărtat.
Outlook și prognoză
O scădere a uterului ca semn al slăbirii podelei pelvine se poate intensifica și mai mult. La femeile aflate la menopauză este de așteptat căderea vaginală de gradul I. Cu toate acestea, o cădere vaginală mai timpurie sau mai severă poate fi și mai pronunțată. Acest lucru depinde de tensiunea pe vagin, cum ar fi cea cauzată de ridicarea grea.
Prognosticul după o cădere vaginală tratată simptomatic permite numai concluzia că o cădere vaginală poate apărea din nou. Dacă acest lucru se va întâmpla și cât de probabil este, depinde de măsurile preventive pe care le ia femeia. Ridicarea corectă (de la genunchi și nu de la spate) și efectuarea exercițiilor de podea pelviană reduc probabilitatea de a mai lăsa uterin. Obezitatea crește, de asemenea, riscul de lăsări vaginale suplimentare, în timp ce exercițiile fizice reduc acest lucru.
Doar o procedură operativă poate oferi siguranță împotriva scăderii vaginale suplimentare. Aceasta poate însemna uneori îndepărtarea uterului. În general, toate procedurile chirurgicale în acest context sunt de așa natură încât pot avea un impact asupra funcționalității uterului. În consecință, planificarea familială poate fi influențată de intervenții operative în acest context.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Puteți preveni scăderea uterului mâncând sănătos și făcând suficient exercițiu. Acest lucru contracarează obezitatea, care este un factor major de risc pentru cedarea uterului. Exercițiile fizice și antrenamentul regulat al mușchilor pelvisului ajută, de asemenea, de la o vârstă fragedă.
Dupa ingrijire
Dacă pacientul a suferit un uter sau vagin în cădere, ar trebui să se acorde o îngrijire ulterioară. Pacientul ar trebui să aibă examinări periodice de urmărire efectuate de un specialist, în acest caz un ginecolog. Coborârea uterului trebuie întotdeauna respectată.
Dacă a fost necesară o operație sau dacă persoana în cauză continuă să aibă dureri severe, vizitele de control la specialist sunt inevitabile. De asemenea, trebuie utilizate întotdeauna unguentele cele mai prescrise. Adesea, persoana în cauză primește supozitoare pentru ameliorarea simptomelor. De asemenea, acestea nu pot fi întrerupte fără acordul medicului.
După o operație, este recomandabil ca persoana să aibă grijă de sine. Transportul obiectelor grele este, de asemenea, tabu. Este important să nu existe complicații în îngrijirea ulterioară a unei cedări uterine. După o operație, este foarte posibil să apară sângerări.
Această sângerare secundară poate fi prevenită sau redusă prin odihnă. Este important să respectați întotdeauna aceste puncte de urmărire pentru a permite depresiei să se refacă cât mai repede posibil. Sprijinul și asistența membrilor familiei sunt, de asemenea, factori esențiali în recuperare și vindecare rapidă.
Puteți face asta singur
În funcție de gravitatea simptomelor, femeile pot face multe pentru a se îmbunătăți. Primul lucru de făcut este să faci exerciții specifice podelei pelvine. Fiecare ginecolog are broșuri despre gimnastică și întărirea mușchilor pelvisului, dar medicii, moașele, antrenorii și personalul de îngrijire medicală sunt, de asemenea, bucuroși să ofere informații despre ei.
Sporturile de forță nu sunt adecvate ca sport, deoarece tensionează mușchii pelvisului și cresc simptome precum pierderea de urină. Pe de altă parte, yoga, Pilates, nordic walking și drumeții, precum și alergarea ușoară pe teren moale sunt deosebit de potrivite. Călăria este considerată a fi cel mai eficient sport împotriva coborârii uterului, deoarece mișcarea balansoarului calului stimulează întregul planșeu pelvian.
La alergare, podeaua pelviană poate fi antrenată și cu așa-numitele greutăți vaginale care sunt introduse în vagin. Femeile ar trebui să își obișnuiască corpul cu asta încet, adică ar trebui să înceapă antrenamentul cu cea mai mică greutate și să-l mărească treptat.
Contractarea mușchilor podelei pelvine s-a dovedit a fi foarte utilă în toate situațiile de viață: indiferent dacă este la birou, în timp ce gătești, grădinăresc, în timp ce te plimbi, poate deveni un obicei foarte util și eficient și chiar și activitatea sexuală poate duce la o conștientizare sporită.