Scintigrafie renală, static DocMedicus Health Lexicon

În scintigrafie statică a rinichilor (Sinonim: scintigrafie DMSA) este o procedură de diagnostic în medicina nucleară, care este deosebit de importantă în evaluarea funcției parenchimului renal după un infarct renal. Procedura este o metodă stabilită în diagnosticul medicinei nucleare, deoarece permite evaluarea poziției, dimensiunii și funcției ambilor rinichi. Scintigrafia renală statică prezintă doar parenchim renal funcțional (țesut renal)

Indicații (domenii de aplicare)

Test funcțional după infarctul renal - După un infarct al rinichiului, de obicei cauzat de o embolie (ocluzia completă sau incompletă a unui vas de sânge), țesutul este de obicei subalimentat cu oxigen și substanțe nutritive, astfel încât parenchimul renal din regiunea afectată dispare. Scintigrafia renală statică poate fi utilizată pentru a evalua măsura în care infarctul a influențat funcția țesutului. Cu toate acestea, fluxul sanguin existent către rinichi trebuie verificat cu proceduri de diagnosticare suplimentare.
Se suspectează că există rinichi lipsă - Dacă un rinichi nu a putut fi vizualizat folosind sonografie, scintigrafia statică a rinichilor este procedura de alegere.
Țesutul renal ectopic - Țesutul renal ectopic este o anomalie de poziție a țesutului renal. De asemenea Anomalii de formă (de exemplu, rinichi potcoavă) pot fi afișate precis cu scintigrafie statică a rinichilor.
Boală degenerativă a rinichilor - Utilizarea scintigrafiei renale statice este indicată pentru afecțiunile renale degenerative, cum ar fi rinichii chistului.
Diagnosticul cicatricilor în pielonefrita (Inflamația rinichilor) - după aproximativ șase luni de la pielonefrita, prezența țesutului cicatricial în rinichi poate fi detectată cu ajutorul scintigrafiei statice a rinichilor.
Traumatism renal - posibila pierdere a funcției poate fi dovedită fără îndoială
Detectarea și testarea funcțională a rinichilor multicistici - Scintigrafia statică a rinichilor permite detectarea rinichilor multicistici fără funcție

Contraindicații (contraindicații)

Contraindicații relative

Faza de alăptare (Faza alăptării) - Mamele trebuie să oprească alăptarea timp de 48 de ore pentru a evita periclitarea copilului.
copii - La efectuarea scintigrafiei statice a rinichilor, trebuie remarcat faptul că examinarea duce la expunerea semnificativă la radiații a gonadelor (testicule/ovare) și a rinichilor la copii.
Repetați examinarea - Datorită expunerii la radiații, nu trebuie efectuată nicio repetare a scintigrafiei în termen de trei luni.

Contraindicații absolute

Sarcina (Sarcina)

Înainte de examinare

Istoricul medicamentelor - Datorită influenței asupra scintigrafiei statice a rinichilor, trebuie știut dacă pacientul ia vreun medicament care ar putea influența măsurarea.
Aplicarea produsului radiofarmaceutic - De regulă, 99m-Tc-DMSA se administrează ca medicament radioactiv printr-un acces venos stabilit anterior. Trebuie remarcat faptul că numai o cantitate semnificativ redusă de radiofarmaceutic poate fi administrată copiilor.

Procedura

Principiul de bază al scintigrafiei statice a rinichilor se bazează pe utilizarea 99m -Tc-DMSA ca produs radiofarmaceutic. Cantitatea de activitate a produsului radiofarmaceutic trebuie ajustată la greutatea pacientului. După legarea de proteinele plasmatice (proteine speciale din sânge), această substanță radioactivă este stocată permanent în celulele tubulare ale rinichiului și este excretată doar într-o mică măsură prin rinichi. Din această cauză, evaluarea funcțională a parenchimului renal poate fi evaluată ca fiind foarte precisă. Doar aproximativ o treime din activitatea aplicată poate fi detectată în urina pacientului la 24 de ore după injectare.

Pentru a evalua funcția parenchimului, rinichii sunt înregistrați la patru ore după injectarea radiofarmaceuticului, prin care impulsurile celor doi rinichi examinați pot fi determinați lateral, în mod specific, folosind tehnica regiunii de interes. Acest lucru permite calcularea procentului funcției rinichiului respectiv.

Durata medie a examinării este de cinci ore, această perioadă de timp incluzând timpul de așteptare de patru ore după injectarea radiofarmaceutic 99m -Tc-DMSA. Crearea înregistrării individuale durează încă 20 de minute. După scintigrafia convențională, SPECT (tomografie computerizată cu emisie de fotoni unici) este adesea efectuată ca parte a examinării pentru a permite o evaluare îmbunătățită a cortexului renal.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că sursele de eroare, cum ar fi injectarea incorectă a radiofarmaceuticului sau scintigrafia timpurie, pot influența rezultatele măsurătorilor.

După examinare

Nu sunt necesare măsuri speciale după scintigrafie. Următorii pași după examinare trebuie discutați cu medicul curant.

Posibile complicații

În aplicare intravenoasă de radiofarmaceutice poate duce la leziuni vasculare și nervoase locale (Vătămări) vin.
Expunerea la radiații din radionuclidul utilizat poate fi clasificată ca fiind redusă. Cu toate acestea, riscul teoretic al malignității în stadiu târziu indus de radiații (leucemie sau carcinom) este crescut, astfel încât o Evaluarea risc-beneficiu ar trebui făcut.

Hahn K, Franzius C: scintigrafie a funcției renale și test de reflux indirect. Medicul de medicină nucleară. 2010. 33: 154-175
Pron U, Hahn K, Fischer S: Diagnostic renal de medicină nucleară în pediatrie. Medicul de medicină nucleară. 2003. 26: 208-217
Klaeser B, Eberl A, Bubeck B: Diagnostic renal de medicină nucleară: Instrucțiuni pentru efectuarea scintigrafiei funcției renale. Medicul de medicină nucleară. 2003. 26: 160-168
Benz M: Cunoștințe de bază despre pediatrie. Springer Verlag 2010
Krukemeyer M: Medicina radiației. de Gruyter Verlag 2004
Bares R, Müller-Schauenburg W: Diagnostic de rinichi cu medicină nucleară. Radiolog 2000 40: 938-945