Se potrivesc 4 u - ZPG-Bavaria

Un program de prevenire pentru evitarea și reducerea obezității în rândul cursanților la Audi AG Ingolstadt

Inițierea, coordonarea și sprijinul științific de către Institut și Policlinica pentru Medicină Ocupatională, Socială și de Mediu de la LMU München în contextul unui studiu științific intitulat „Prevenirea bolilor cardiovasculare și a diabetului zaharat prin promovarea sănătății stagiarilor supraponderali”

ocazie

OMS consideră că supraponderabilitatea (indicele de masă corporală> 25) și obezitatea (obezitatea patologică, indicele de masă corporală> 30) sunt cele mai grave riscuri pentru sănătate ale secolului. Numărul persoanelor supraponderale crește dramatic în întreaga lume. Proporția copiilor și adolescenților supraponderali a crescut, de asemenea, cu 50 la sută din 1985, potrivit Studiului privind sănătatea copiilor și tinerilor. Obezitatea are efecte dramatice asupra sănătății: un indice de masă corporală crescut (IMC) este asociat cu un risc mult mai mare de boli grave, în special atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și diabet zaharat.

Majoritatea acestor boli apar doar la vârsta adultă. Excesul de greutate la adolescenți are o influență decisivă asupra acestui risc.

Prevenirea primară a bolilor de mai sus necesită controlul timpuriu al greutății corporale. Tinerii cu vârste cuprinse între 16 și 17 ani, grupul țintă al acestui program de prevenire, se află într-o fază deosebit de dinamică a vieții. Datorită faptului că, pe de o parte, obiceiurile de bază în ceea ce privește comportamentul alimentar și de exercițiu fizic se formează la începutul vieții lor profesionale și, pe de altă parte, tinerii pot fi ușor atinși în timpul perioadei de formare, un program de prevenire pare a fi sensibil și fezabil pentru acest grup țintă.

Conceptul, procesul și scopul proiectului general

Proiectul de prevenire durează practic doi ani de la începutul primăverii 2007 și se desfășoară la Audi AG din Ingolstadt de către medicina muncii a Universității Ludwig Maximilians din München în cooperare cu sistemul educațional Audi și serviciul medical al companiei de la Audi, precum și cu Școala de Medicină din Hanovra și Universitatea Catolică din Eichstätt pentru anii de pregătire 2006 și 2007. Ministerul Federal al Educației și Cercetării (BMBF) sprijină financiar partea științifică, Audi BKK implementarea practică. Fundalul proiectului este că proporția de stagiari supraponderali la Audi AG a crescut din ce în ce mai mult în ultimii ani și, potrivit serviciului de sănătate Audi, este de 23% în anul de pregătire 2006 și chiar de 24% în anul de instruire 2007.

Pentru a preveni îmbolnăvirile secundare ale angajaților săi pe termen lung și pentru a-și menține forța de muncă cât mai sănătoasă și mai productivă posibil, Audi AG ar dori să elimine în timp util un factor de risc principal pentru îmbolnăviri. Prin urmare, prezentul proiect de prevenire a fost lansat împreună cu LMU. Proiectul are două obiective:

Prevenirea obezității prin măsuri preventive: acestea sunt disponibile tuturor cursanților din clasa din 2006 și includ lecții de sănătate la școala profesională, programe sportive extinse și o îmbunătățire a selecției de alimente în cantina educațională.
Reducerea excesului de greutate existent prin măsuri preventive comportamentale: Doar stagiarii din anii de pregătire 2006 și 2007 cu un indice de masă corporală (IMC) de cel puțin 25 pot participa în mod voluntar. Sfaturi nutriționale, un program sportiv și, pentru jumătate din participanți, așa-numitul „antrenament pentru abilități de viață” sunt efectuate într-un studiu randomizat.

Măsuri preventive comportamentale pentru obezi

Pentru măsurile preventive comportamentale pentru persoanele supraponderale, după declarația scrisă de consimțământ, dacă este necesar și de către părinții minorilor, s-a făcut numirea pentru un examen medical inițial. Acest control, care se repetă la un an și doi ani după începerea studiului, pentru a evalua efectele intervențiilor, a avut loc pentru fiecare participant împărțit în trei întâlniri individuale:
DATA 1: Discuție medicală de către medicul de studiu supraveghetor, inclusiv familie, alimente de lux și anamneză nutrițională, chestionare privind datele sociodemografice, timp liber, exerciții fizice și comportament sportiv, examen fizic, diagnostice nutriționale de bază, examen medical sport.

DATA 2: Colectarea rapidă a sângelui a parametrilor pentru a înregistra riscul cardiovascular; apoi ca „recompensă” și pentru a întări sentimentul de grup, luând împreună un „mic dejun de fitness”. Apoi testarea psihometrică de către psihologul de lucru.

NUMIREA 3: Programare medicală cu medicul student. Toate rezultatele testelor au fost discutate temeinic cu pacienții în discuții individuale. Pe baza protocoalelor nutriționale completate, participanților li s-au oferit sfaturi nutriționale în funcție de preferințele lor alimentare individuale.
După examinările inițiale, sfaturile nutriționale au început în grupuri. Programul sportiv a început în toamna anului 2007, la începutul noului an de antrenament.

Controlul pentru stagiari recrutați în 2007 cu un IMC> 25 a fost efectuat la începutul formării lor în toamnă; De asemenea, au început sfaturile nutriționale și exercițiile pentru acest grup. Examinările ulterioare vor avea loc în primăvara anului 2008 și 2009.

Un total de 26 de stagiari din clasa 2006 și 34 din clasa 2007 au fost achiziționați pentru componenta preventivă comportamentală pentru reducerea obezității.

Măsuri de prevenire a relațiilor pentru toți cursanții

Partea preventivă a proiectului are loc pentru toți stagiarii născuți în 2006 și se desfășoară, de asemenea, timp de doi ani. Include lecții de sănătate ca parte a școlii profesionale pentru a oferi cunoștințe despre comportamentul salutogen, o gamă largă de sporturi și o îmbunătățire a ofertei alimentare în cantină. Prin intermediul componentelor proiectului, prevenirea comportamentului și prevenirea relațiilor, cele două obiective trebuie atinse la toți stagiarii, promovarea comportamentului conștient de sănătate în ceea ce privește obiceiurile alimentare și de exerciții fizice deja în timpul perioadei de antrenament și, astfel, pe de o parte, pentru a evita obezitatea și, pe de altă parte, prin modificarea țintită a stilului de viață, sub formă de modificări ale dietei pe termen lung, precum și Creșterea exercițiilor fizice regulate pentru a reduce sau evita excesul de greutate.

Măsuri concrete pentru atingerea obiectivelor de prevenire

Măsurile preventive constau din următoarele elemente: Probleme de sănătate, cum ar fi alimentația sănătoasă, obezitatea și comportamentul de dependență, sunt tratate în proiectele de predare special concepute de Universitatea Catolică (KU) Eichstätt ca parte a școlii profesionale.

Programele sportive, organizate și proiectate de studenții sportivi de la KU Eichstätt, vor avea loc în mod voluntar după antrenament și în imediata apropiere a locului de antrenament de la începutul lunii noiembrie și vor include elemente de antrenament de anduranță pe cât posibil (vezi mai jos).

Mai mult, se urmărește o îmbunătățire a alimentelor pentru cantină în sistemul educațional al Audi AG. În acest scop, mâncarea oferită în cantină și în magazinul de autoservire atașat a fost analizată de un nutriționist (medic de studiu îndrumător). Deficitele și sugestiile de îmbunătățire au fost transmise către Audi AG. De la sfârșitul lunii octombrie, meniul din cantină va fi schimbat cu titlu de probă timp de patru săptămâni. În acest timp, un chestionar dezvoltat special în acest scop este utilizat pentru a determina cât de mulțumiți sunt cursanții cu gama de feluri de mâncare și orice sugestii de îmbunătățire și dorințe pentru a putea oferi o gamă sănătoasă de feluri de mâncare care să răspundă nevoilor grupului țintă și, prin urmare, să fie acceptată cu ușurință de către aceștia.

Intervenția preventivă comportamentală centrată pe greutate (= intervenție standard) pentru a reduce riscul dezvoltării (în continuare) a obezității se bazează pe conținut și frecvență pe recomandările ghidului Grupului de lucru pentru obezitate în copilărie (aga) și recomandările Societății germane de nutriție ( DGE). Pe lângă sfaturile nutriționale, conține și elemente ale exercițiilor fizice și ale terapiei comportamentale. În primul rând pentru antrenament nutrițional:

În 22 de lecții duble pe parcursul a doi ani, pe lângă informațiile de bază despre obezitate și boli cardiovasculare, se combină tehnicile nutriționale, exercițiile fizice și terapia comportamentală legată de greutate (modificarea comportamentului).

Antrenamentul nutrițional (începând după examinările inițiale) are loc în grupuri mici de max. 8-10 adolescenți. Frecvența intervenției:

Frecvența grupului în prima lună: săptămânal („fază intensivă”)
Frecvența grupului în lunile 2-4: la fiecare două, mai târziu la patru săptămâni („faza de stabilire”)
Frecvența grupului în lunile 5-8: după o fază de rapel după vacanța de vară, mai întâi la fiecare patru săptămâni, mai târziu la fiecare opt săptămâni („faza de întreținere”)
Frecvența grupului în lunile 9-24: sfaturi individuale numai dacă apar dificultăți, întâlniri de grup de rapel la fiecare trei luni („Descărcarea supravegheată în viața de zi cu zi”).

Cursurile de formare sunt efectuate de un nutriționist (medic de studiu de supraveghere) și de doi nutriționiști în urma instruirii în timpul liber al cursanților. Baza de formare este un manual special dezvoltat de medicul student pentru acest proiect, special adaptat nevoilor tinerilor stagiari.

Pentru a consolida abilitățile sociale și pentru a construi un sentiment de „noi”, instruirea include în principal munca în grup și implementarea practică a ceea ce a fost învățat sub formă de seri comune de gătit sau exerciții de plăcere, cum ar fi Să mănânce gheață.

Programul sportiv pentru ucenicii supraponderali va fi realizat de către studenți și educatori ai KU Eichstätt (a se vedea mai sus) în câteva zile pe săptămână, câte 90 de minute de la începutul lunii noiembrie (o întâlnire pe săptămână pentru fiecare participant). Sunt oferite sporturi de anduranță, cum ar fi înotul și baschetul. Pentru a consolida componenta socială și pentru a le permite tinerilor să integreze mișcarea în viața de zi cu zi, în incinta sistemului educațional Audi a fost amenajată o sală de fitness cu tenis de masă, antrenor la domiciliu, stepper etc., pe care cursanții o pot folosi de ex. în sensul unei „pauze active de prânz” în timpul perioadei de antrenament.

Așa-numitul „Training pentru abilități de viață” va fi realizat de un terapeut cu comportament psihologic instruit, cu experiență în lucrul cu tineri din ianuarie în grupuri de câte 15 participanți. Din motive științifice, totuși, această parte a intervenției este oferită doar jumătate din participanții la studiu în funcție de alocarea randomizată ca parte a intervenției intensificate. În mai multe sesiuni în zilele proiectului sub formă de bloc, jocurile de rol video, munca în grup și exercițiile practice sunt destinate să consolideze și să antreneze abilități sociale precum empatia și abilitățile de comunicare, dar și trăsături de personalitate, cum ar fi capacitatea de a face față stresului sau încrederii în sine.

Asigurarea calității, documentare și evaluare

Coordonarea, îngrijirea medicală și asistența științifică sunt oferite de medicul student și directorul de studii de la Universitatea Ludwig Maximilians din München, Școala de Medicină din Hanovra și Universitatea Catolică din Eichstätt.

perspectivă

Intervențiile (sfaturi nutriționale) au fost deja rezumate conceptual sub forma unui manual pentru utilizare ulterioară în viitoarele proiecte de prevenire. Ar fi de dorit o integrare permanentă a modulelor de intervenție în formarea internă la Audi.

Majoritatea cursanților sunt membri ai clasei mijlocii inferioare și inferioare. Deoarece nu există o educație sanitară corespunzătoare de către părinți în aceste clase social defavorizate și prevalența supraponderalității este deosebit de mare acolo, prezentul proiect își propune, de asemenea, să contribuie la egalitatea de șanse de sănătate.

a lua legatura

Institutul și policlinica pentru medicina muncii, sociale și de mediu
Spitalul Universității din München
Ziemssenstrasse 1, 80336 München