Semaglutidă - aplicație, efect, listă galbenă de efecte secundare
Semaglutida este un mimetic al incretinei și aparține agoniștilor peptid-1 de tip glucagon. Este utilizat pentru tratarea diabetului de tip 2 și trebuie aplicat doar o dată pe săptămână.
cerere
Semaglutida este un incretin mimetic și aparține peptidelor asemănătoare glucagonului (GLP) -1 agoniști. Este utilizat în principal pentru tratarea diabetului de tip 2. A fost aprobat pentru piața europeană de la începutul anului 2018. Caracteristica sa specială în comparație cu alte medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea diabetului de tip 2 este timpul său de înjumătățire: semaglutida trebuie administrată doar o dată pe săptămână și poate fi injectată direct sub piele, indiferent de alimente. Riscul de hipoglicemie este mai mic la mulți pacienți decât în cazul altor medicamente antidiabetice. Este un plus la o schimbare în dietă și exerciții fizice și nu este în prezent prima alegere.
În studiile experimentale, semaglutida, la fel ca majoritatea agoniștilor GLP-1, a redus greutatea. Are un efect protector la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și cu risc cardiovascular ridicat. În prezent, însă, ingredientul activ este utilizat în principal ca agent antidiabetic.
farmacologie
Farmacodinamică (efect)
GLP-1 apare în mod natural în tractul gastro-intestinal al corpului uman. Se leagă de receptorul cu același nume de pe suprafața celulelor B din pancreas. Aceasta activează secreția de insulină. În același timp, ingredientul activ inhibă secreția de glucagon, întârzie golirea gastrică și scade apetitul. Semaglutida este dependentă de doză și de glucoză.
Spre deosebire de alți agoniști GLP-1, semaglutida nu numai că se leagă bine de receptorul GLP-1, ci și de albumina, o proteină care se găsește în cantități mari în sânge. Acest lucru creează un rezervor și efectul poate fi extins.
Farmacocinetica
Semaglutida se injectează subcutanat chiar sub piele. Concentrația plasmatică maximă este atinsă după 24 până la 36 de ore. Datorită afinității sale ridicate pentru albumina plasmatică, această concentrație mare de plasmă este menținută pe o perioadă mai lungă de timp. Timpul de înjumătățire este atins după aproximativ 165 până la 200 de ore.
Defalcarea are loc încet, dar extensiv în ficat. În prezent, dipepitdilpeptidazele și endopeptidazele neuronale sunt cunoscute ca enzime implicate. Metaboliții inactivi sunt excretați în urină prin rinichi sau eliminați în scaun.
dozare
Ingredientul activ este disponibil în prezent pe piață sub formă de soluții injectabile 0,25 mg, 0,5 mg și 1 mg într-un stilou injector (pen) preumplut. Se administrează o dată pe săptămână direct sub piele pe stomac, coapse sau partea superioară a brațului. Injecția în mușchi sau vene trebuie evitată. Semaglutida nu trebuie, de asemenea, să fie injectată împreună cu insulină în aceeași injecție.
Locul injectării trebuie schimbat în fiecare săptămână.
Efecte secundare
Gama de efecte secundare ale semaglutidei este largă. Efectele adverse frecvente includ greață, vărsături, diaree, dureri abdominale și abdominale și constipație. În unele cazuri, au apărut reacții cutanate la locul injectării, niveluri crescute de amilază și lipază, calculi biliari, oboseală, amețeli și tulburări de gust.
Cu toate acestea, pot apărea reacții adverse grave, care pun viața în pericol, cum ar fi inflamația pancreasului, scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie), probleme renale până la insuficiență renală, tumori tiroidiene și cancer, tulburări vizuale (retinopatie diabetică) și reacții alergice severe.
Interacțiuni
Dacă terapia cu semaglutide este combinată cu terapia cu insulină, riscul de glicemie scăzută (hipoglicemie) crește. Deoarece ingredientul activ influențează motilitatea gastrică și se asigură că conținutul stomacului este golit în intestin mai lent, medicamentele administrate pe cale orală pot avea un efect întârziat.
Contraindicație
Semaglutida nu trebuie administrată în cazul în care există antecedente familiale de cancer tiroidian sau dacă pacientul îl are el însuși. Neoplasmele endocrine multiple de tip II sunt, de asemenea, o contraindicație.
Dacă există hipersensibilitate la semaglutidă, nu trebuie administrat nici ingredientul activ.
Sarcina/alăptarea
Există puține date despre femeile însărcinate. Prin urmare, semaglutida trebuie administrată numai dacă beneficiile depășesc în mod clar riscurile și nu este disponibilă nicio alternativă rezonabilă.
Același lucru se aplică și alăptării. Dacă doriți să aveți copii, conform producătorului, terapia trebuie întreruptă cu cel puțin două luni înainte de concepție.
Instructiuni de folosire
- Se recomandă prudență în cazul bolilor pancreatice sau renale.
- Semaglutida nu este în prezent prima alegere.
- Ingredientul activ poate fi injectat subcutanat numai sub piele.
Alternative
Ca alternativă la semaglutidă, pot fi utilizate alte mimetice incretinice în funcție de indicație. Acestea includ:
Medicamentele antidiabetice clasice, cum ar fi preparatele de insulină sau biguanidele, pot fi, de asemenea, o alternativă la semaglutidă.