Semne de avertizare a calculilor biliari Durere abdominală - Simptome, cauze și tratament

Calculi biliari: simptome, cauze și tratament

23 iunie 2020, 16:38 | fsch, t-online

Calculi biliari: durerea abdominală, greața și gazele sunt simptome tipice. (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

Fiecare al șaselea german are pietre biliare, adesea fără să-și dea seama. Acest lucru se datorează faptului că depunerile din vezica biliară provoacă doar dureri de la o anumită dimensiune. Vă spunem cum să recunoașteți și să tratați calculii biliari și ce măsuri puteți lua pentru a le preveni.

Prezentare generală

Ce sunt calculii biliari?

Calculii biliari sunt depozite în vezica biliară sau în căile biliare care apar atunci când există prea multe substanțe slab solubile, cum ar fi colesterolul în bilă. Termenul medical pentru boala de calculi biliari este colelitiaza (din greacă. chole = Bilă; litos = Piatra). În funcție de localizarea calculilor biliari, se face distincția între colecistolitiaza (vezica biliară) și coledocolitiaza (ductul biliar).

De ce este atât de importantă bila?

Bila, numită și bilă, este o parte importantă a metabolismului nostru. În fiecare zi, aproximativ jumătate de litru de bilă este produs în ficat și depozitat temporar în vezica biliară. Este o pungă mică în formă de pară sub ficat. Când alimentele sunt ingerate, acestea sunt conduse prin căile biliare în intestinul subțire sau mai exact în duoden, unde susține digestia grăsimilor. Vezica biliară funcționează astfel ca un fel de rezervor care deține întotdeauna o cantitate mică, și anume până la 50 ml, de lichid digestiv galben-verde. Toxinele și produsele de degradare sunt, de asemenea, excretate prin bilă.

Pietre biliare

Seria foto cu 10 imagini

Cum se formează calculii biliari?

Bila este formată din 80% apă. De asemenea, conține colesterol și acizi biliari, care dizolvă colesterolul slab solubil în apă și sunt folosiți pentru digestia grăsimilor. Pigmenții biliari, cum ar fi biliverdina și bilirubina, produsul descompus al hemoglobinei pigmentare din sânge, fac ca lichidul să devină galben-verde. Dacă există un dezechilibru deoarece există prea mult colesterol sau bilirubină sau prea puțin acid biliar în bilă, se formează cristale. Conform compoziției lor, există trei tipuri de calculi biliari:

Pietre de colesterol sunt cele mai frecvente în țările dezvoltate. Au o culoare gălbuie, destul de moale și, până la 13 milimetri, pot avea dimensiunea unei cireșe. Dieta joacă un rol important în dezvoltarea lor.
Pietre pigmentare sunt alcătuite în principal din bilirubină și sunt de obicei mai mici, mai întunecate (maro până la negru) și mai dure decât calculii din colesterol. Aproximativ 20 la sută din calculii biliari sunt pietre pigmentare. Dieta nu joacă un rol în dezvoltarea lor, ci mai degrabă sunt cauzate de boli precum ciroză hepatică.
Amestecuri de colesterol și pietre pigmentare sunt al treilea tip de calculi biliari și sunt relativ rare. În plus față de nutriție, procesele inflamatorii din organism promovează formarea acestor pietre.

Calculii biliari apar la aproximativ 15-20 la sută din populația adultă din Germania - dar doar 25 la sută dintre cei afectați dezvoltă de fapt simptome. Inițial, se dezvoltă numai pietre mici (gris), dar acestea se transformă în calculi biliari și, odată cu creșterea dimensiunii, pot provoca dureri severe și complicații suplimentare. Calculii biliari descoperiți la examinare și care nu cauzează simptome nu necesită terapie.

Cauze: Aceștia sunt cei mai mari factori de risc

O dietă bogată în colesterol și săracă în fibre joacă un rol decisiv în dezvoltarea calculilor biliari. Dar anumite boli și predispoziții ereditare pot fi, de asemenea, cauze ale calculilor biliari. De obicei, există mai mulți factori care contribuie la dezvoltarea colelitiazei:

Gen: Femeile sunt afectate de două ori mai des decât bărbații. Motivul pentru aceasta sunt sexul feminin și hormonii sarcinii, care duc la o secreție crescută de colesterol. Sarcina, utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive sau terapia de substituție hormonală în timpul menopauzei crește, de asemenea, riscul de calculi biliari.

Regula 6-F: cei mai mari factori de risc pentru calculii biliari
• Femeie
• echitabil (cu piele clară)
• grăsime (supraponderal)
• patruzeci (40 de ani și peste)
• fertil (fertil, gravid)
• familie (dispoziție familială)

Vârstă: Pe măsură ce îmbătrânești, riscul de a dezvolta calculi biliari crește. Persoanele în vârstă de 40 de ani și peste sunt mai susceptibile de a suferi de boala biliară.
Supraponderal:Creșterea nivelului de grăsimi din sânge (colesterol) ca urmare a unei diete bogate în grăsimi și calorii favorizează dezvoltarea calculilor biliari.
Pierdere în greutate: Dietele stricte sau stricte pot favoriza și colelitiaza, deoarece bila din vezica biliară așteaptă „utilizarea” acesteia, se acumulează și se îngroașă.
Boli: Boli precum diabetul, ciroza ficatului sau tiroida subactivă pot favoriza formarea calculilor biliari.
Moştenire: Pietrele biliare sunt mai frecvente în cadrul unei familii. Dispoziția pentru colelitiază este deci ereditară.

Simptome: Acestea sunt primele semne ale calculilor biliari

Primele simptome sunt de obicei dificil de observat și pot fi confundate cu ușurință cu un atac de cord sau suferință gastro-intestinală. Simptomele apar de obicei în timpul sau după consumul de alimente bogate în grăsimi - sub forma unei senzații de plenitudine sau greață. Flatulența și arsurile la stomac sunt efecte secundare frecvente. Anumite alimente, băuturi reci sau cafea nu mai sunt brusc bine tolerate. Durerea la nivelul abdomenului superior drept, care poate radia în umăr sau în spate, sunt, de asemenea, posibile simptome ale calculilor biliari și indică colici biliare.

Pe lângă plângerile care seamănă cu stomacul supărat, calculii biliari pot provoca și simptome externe, cum ar fi mâncărime și îngălbenirea pielii. Decolorarea sclerei (partea albă a ochiului), scaunele palide și diareea sunt, de asemenea, semne ale calculilor biliari.

Simptomele calculilor biliari dintr-o privire:

Balonare
greaţă
Flatulență
diaree
scaun ușor
arsuri la stomac
mâncărime
Îngălbenirea pielii sau a ochilor
Durere la nivelul abdomenului superior
Durere la umăr sau la spate

Diagnostic: Aceste metode de examinare există

Datorită diferitelor simptome, este important să consultați un specialist dacă suspectați calculi biliari. Pe lângă palparea zonei abdominale sub arcada costală dreaptă, există diverse metode de examinare pe care medicul le poate folosi pentru a afla dacă și unde s-au format calculi biliari.

Colică biliară: Când calculii biliari sunt prinși în conducta biliară

Calculii biliari devin periculoși dacă alunecă în conducta biliară și se blochează acolo. Bila nu se mai poate scurge în intestin. Mușchii din conducta biliară vor acum să împingă piatra mai departe pentru a elibera calea bilei și a se contracta în acest proces. Apoi, vine vorba de dureri foarte violente la nivelul abdomenului, asemănătoare crampelor, care durează între 15 minute și cinci ore și pot radia și în umăr sau în spate. Colica biliară este adesea însoțită de greață și vărsături. Chiar dacă colicile trec de la sine, cei afectați ar trebui, așadar, să se prezinte la un medic, deoarece congestia poate duce la inflamații dureroase ale vezicii biliare și pancreasului.

Complicații: Acestea pot fi consecințele colicii biliare

Pietrele biliare nu sunt atât de rele la început. Mulți oameni trăiesc cu calculi biliari ani de zile fără niciun disconfort. Cu toate acestea, de îndată ce pietrele cu secreție sunt spălate în căile biliare, se blochează acolo și acumulează astfel lichidul, acestea pot provoca boli grave. Dacă pietrele blochează canalele pentru o lungă perioadă de timp, în funcție de locație, este posibilă inflamația vezicii biliare (colecistită), a căilor biliare sau a pancreasului (pancreatită). Unul netratat Inflamația vezicii biliare poate provoca spargerea vezicii biliare. Dacă bila ajunge apoi în abdomen, aceasta poate duce la infecția organelor învecinate și peritonită care pune viața în pericol.

De asemenea Icter, o obstrucție intestinală și leziuni hepatice severe poate fi rezultatul calculilor biliari. În cazuri foarte rare, ele pot provoca chiar cancer la vezica biliară.

Tratament: ce să faci cu calculii biliari?

În cazul în care pietrele nu provoacă sau simptome ușoare, nu este necesar un tratament. În majoritatea cazurilor, colicile biliare vor dispărea singure. Totuși, având în vedere durerea extremă, ar trebui să consultați un medic. Acestea vă vor oferi calmante adecvate și medicamente anticonvulsivante. Împachetările calde sau o sticlă de apă fierbinte sunt recomandate ca remedii casnice pentru ameliorarea crampelor. De asemenea, evitați alimentele cu un conținut ridicat de zahăr și grăsimi, care stimulează eliberarea bilei și, astfel, cresc durerea.

Cu toate acestea, nu se câștigă mult prin spargerea pietrelor sau dizolvarea lor cu medicamente. Noile calculi biliari se formează într-un timp scurt, deoarece cauza lor nu a fost tratată.

Atenție: Dacă aveți o colică biliară acută de care suferiți de câteva ore și aveți dureri din ce în ce mai severe, nu trebuie să ezitați și să sunați sau să consultați imediat un medic de urgență.

Îndepărtarea calculilor biliari: când este necesară intervenția chirurgicală?

Pietrele biliare mai mici pot fi îndepărtate cu un endoscop. Metoda este foarte simplă: folosind ceea ce este cunoscut sub numele de chirurgia butonierei, a endoscop Introdus prin gura pacientului și împins esofagul în sus la intestinul subțire. Forcepsele atașate la capătul endoscopului apucă calculul biliar nedorit și îl îndepărtează.

De obicei, medicii sfătuiesc împotriva simptomelor recurente Îndepărtarea vezicii biliare, deoarece calculii biliari mari cresc și riscul de a dezvolta cancer la vezica biliară. Chiar dacă există deja o inflamație a vezicii biliare, intervenția chirurgicală are sens, deoarece altfel vezica biliară poate exploda.

În fiecare an, aproximativ 190.000 de vezici biliare sunt îndepărtate chirurgical în Germania. Acest lucru este ușor deoarece canalul biliar este păstrat și pur și simplu preia sarcinile vezicii biliare. Operația este minim invazivă, adică instrumentele necesare sunt împinse în cavitatea abdominală prin incizii de doar câțiva milimetri.

A trăi fără vezică biliară: ce se schimbă după o operație?

Deoarece vezica biliară nu este vitală, viața fără organ nu este de obicei o problemă. Majoritatea oamenilor au un disconfort redus sau deloc după îndepărtarea vezicii biliare. Cu o dietă normală și sănătoasă, ficatul este capabil să producă cantitatea necesară de bilă rapid. Fără „producția în rezervă” de lichid biliar, alimentele grase pot fi mai puțin bine tolerate. Prin urmare, ar trebui să mâncați porții mici și să evitați alimentele cu un conținut ridicat de grăsimi. La unii oameni, conducta biliară se extinde după operație și astfel capătă un fel de funcție de stocare.

Prevenirea prin nutriție

Dacă doriți să preveniți calculii biliari, ar trebui să mâncați o dietă cu conținut scăzut de colesterol, bogat în fibre și să vă exercitați cât mai mult posibil, de asemenea, pentru a evita supraponderalitatea. Pentru a nu supraîncărca vezica biliară, este recomandabil să nu consumați cantități mari de anumite alimente care sunt foarte bogate în grăsimi și zahăr.

Pe de altă parte, este mai bine să aveți o dietă bogată în fibre, cu multe legume, fructe, produse din cereale integrale și leguminoase. Fibra dietetică leagă colesterolul și îl împiedică să se acumuleze în bilă. Peștele este, de asemenea, o alegere bună. Acizii grași omega-3 conținuți în pești scad colesterolul din bilă și, de asemenea, întăresc sistemul cardiovascular. Somonul, heringul, sardina și macroul au o proporție deosebit de mare din aceste uleiuri sănătoase.

Crampe bruște de stomac:Cauze și consecințe ale colicilor biliare
Calculi biliari la copii:Durerea abdominală este un semn de avertizare
Alcoolul nu este cel mai rău:Cei mai mari dușmani ai fierei

Consumul insuficient de lichide și lipsa exercițiilor fizice favorizează, de asemenea, formarea calculilor biliari. Prin urmare, pe lângă un aport zilnic de doi până la trei litri de apă sub formă de apă și băuturi cu conținut scăzut de calorii, asigurați-vă că faceți și exerciții suficiente.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.