Semnele de avertizare privind cancerul pulmonar țin cont de forumul PTA
De Clara Wildenrath/Cancerul pulmonar este al treilea cel mai frecvent cancer din Germania - și cea mai frecventă cauză de deces ca urmare a unei tumori. Cei care recunosc semnele de avertizare timpurie și le iau în serios au cele mai mari șanse de recuperare.
Tusea prelungită poate avea multe cauze: bronșită cronică, alergii sau plămâni ale fumătorului. În majoritatea cazurilor este inconfortabil, dar nu pune viața în pericol. Uneori, totuși, există o tumoare în plămâni în spatele ei.
"width =" 320 "height =" 236 "/>
În fiecare an, aproximativ 55.000 de persoane din Germania dezvoltă cancer pulmonar; în jur de 43.000 mor din cauza ei. Factorul de risc numărul unu este fumatul: Institutul Robert Koch estimează că aproximativ 90 la sută din carcinoamele bronșice la bărbați pot fi urmărite înapoi la acesta. Cel puțin 60% dintre femeile bolnave au fumat de câțiva ani. Cu cât cineva începe să fumeze mai devreme, cu cât fumează mai mult și cu cât țigări fumează, cu atât este mai mare riscul de cancer pulmonar. Pentru fumătorii de țevi sau țigări, riscul este ușor mai mic decât pentru fumătorii de țigări, dar este mult mai mare decât pentru nefumători. Fumătorii pasivi sunt, de asemenea, expuși riscului: oamenii de știință au calculat că 300 de persoane mor în fiecare an de cancer pulmonar în Germania, deoarece oamenii fumează în împrejurimi.
Experții consideră că radonul radioactiv cu gaze nobile este responsabil pentru o proporție semnificativ mai mică de cancere pulmonare în Germania. Gazul apare în roci naturale în unele zone - de exemplu în Munții Minereu și Fichtel, în Pădurea Turingia și în Pădurea Bavareză. Pătrunde în camerele de zi de la etajele inferioare prin beciuri slab izolate. Acest lucru poate fi remediat prin ventilație frecventă și etanșarea ușilor și îmbinărilor pivniței. Oficiul Federal pentru Protecția împotriva Radiațiilor recomandă ca concentrația medie anuală de radon în camerele comune să nu depășească 100 Becquerel pe metru cub. Puteți verifica singur încărcătura cu dispozitive de măsurare pe termen lung disponibile în comerț.
Cancerul pulmonar este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente boli profesionale. 9-15% dintre bolnavi au avut contact profesional cu substanțe cancerigene precum azbest, cuarț și praf de nichel sau hidrocarburi aromatice policiclice. Poluarea aerului și nivelurile ridicate de particule, în special din funingina diesel, sunt, de asemenea, considerați factori de risc. Cicatricarea țesutului pulmonar, cum ar fi cea cauzată de tuberculoză, poate, de asemenea, să favorizeze formarea tumorii. Factorii genetici par, de asemenea, să joace un anumit rol în cancerul pulmonar.
Când sunt diagnosticați, pacienții cu cancer pulmonar au în medie aproape 70 de ani. Aproximativ două treimi sunt bărbați. Cu toate acestea, de la mijlocul anilor 1980, tot mai multe femei s-au îmbolnăvit, în timp ce numărul bărbaților a stagnat sau chiar a scăzut ușor. Experții văd motivul acestui fapt în schimbarea comportamentului fumatului: consumul de țigări în rândul femeilor a crescut constant până în 2003, în timp ce rata bărbaților fumători a scăzut de zeci de ani. Pentru prima dată în acest an, cancerul pulmonar înlocuiește cancerul de sân ca fiind principala cauză de deces prin cancer la femei, a raportat recent Institutul German de Cercetare a Cancerului. La bărbați, carcinomul bronșic a fost mult timp principala cauză de deces prin cancer.
Semnalele de alarmă din corp
Cu cât este detectată mai devreme o tumoare, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. În stadiile incipiente, carcinoamele bronșice nu cauzează de obicei niciun simptom sau doar simptome foarte nespecifice. În special, în cazul fumătorilor înrăiți, ar trebui să luați în serios fiecare semn de avertizare - în special o tuse persistentă care durează mai mult de patru săptămâni, în ciuda tratamentului medical. Chiar dacă tusea unui fumător devine brusc mai puternică și se adaugă spută cu sau fără sânge, acest lucru poate indica cancer pulmonar. Mulți pacienți suferă de dureri în piept când râd și tuse, sau un sentiment general de disconfort în piept. Pe măsură ce boala progresează, apar adesea dificultăți de respirație, pierderea în greutate, performanțe slabe și febră.
Toate aceste simptome pot fi cauzate de alte condiții mai inofensive. Totuși, PTA și farmaciștii ar trebui să asculte cu atenție dacă un client - în special un fumător mai în vârstă - se plânge de astfel de reclamații. Apoi, ar trebui să vă recomandați să vă vizitați medicul de familie sau un pneumolog pentru clarificări mai detaliate.
În Germania nu există încă un program pentru depistarea precoce a cancerului pulmonar pentru persoanele sănătoase asimptomatice. Metodele testate au fost fie prea imprecise, fie prea sensibile: fie sunt trecute cu vederea prea multe tumori, fie prea des modificările inofensive sunt confundate greșit cu cancerul. În plus, există riscul potențial de expunere la radiații din examinările radiografice regulate sau tomografia computerizată (CT). Primele rezultate promițătoare au fost oferite acum prin screening-ul cu doze mici de grupuri cu risc ridicat: într-un studiu amplu din SUA, examinările CT periodice ale fumătorilor în vârstă de 55 până la 74 de ani și-au redus mortalitatea prin cancer pulmonar. În Germania, persoanele asimptomatice expuse riscului pot lua parte la un astfel de program de screening numai în cadrul studiilor clinice.
Cel mai important pas în evitarea cancerului pulmonar este să rămâi nefumător pe viață. Fumătorii au de 20 până la 30 de ori mai multe șanse de a dezvolta cancer pulmonar decât nefumătorii. Cei care renunță la țigări își reduc semnificativ riscul de îmbolnăvire în câțiva ani: după cinci ani, acesta a scăzut deja cu 60%, a calculat ajutorul german pentru cancer. Cu toate acestea, durează 20 până la 30 de ani până când riscul de cancer pulmonar al unui fost fumător este egal cu cel al unui nefumător pe tot parcursul vieții. Produsele de înlocuire a nicotinei de la farmacie pot ajuta la înțărcare.
Chiar și cei care respectă principiile unei diete sănătoase pot avea o influență pozitivă asupra riscului de cancer pulmonar. Rezultatele unui amplu studiu european de nutriție sugerează că o mulțime de fructe pot proteja în special împotriva carcinomului bronșic. Acest efect protector nu a putut fi atins cu tablete de vitamine sau alte suplimente alimentare. În studii, riscul de cancer a crescut chiar la fumătorii care au luat în mod regulat tablete de vitamine. Exercițiul și sportul, pe de altă parte, par să reducă riscul.
"width =" 320 "height =" 248 "/>
Dacă simptomele indică cancer pulmonar, medicul face mai întâi o radiografie a plămânilor. Tumorile suspecte pot fi prezentate și mai precis în CT. Pentru a confirma diagnosticul, medicul efectuează de obicei o pulmonoscopie (bronhoscopie), în timpul căreia poate prelua și probe de țesut. Cu toate acestea, zonele exterioare ale plămânilor nu sunt ușor accesibile cu această procedură. În aceste cazuri, biopsia se efectuează din exterior prin peretele toracic cu ajutorul unui ac gol. Dacă niciuna dintre aceste metode nu este o opțiune, medicul poate încerca să izoleze celulele canceroase din sputa pacientului.
Diagnosticul cancerului este de obicei urmat de alte câteva teste, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografia cu emisie de pozitroni (PET) sau o reflectare a cavității toracice medii (mediastinoscopie). Aceste proceduri pot fi utilizate pentru a clarifica ce tip de tumoare este, cât de mare este și dacă a afectat deja ganglionii limfatici vecini sau alte organe.
Tipul tumorii de importanță
Modul în care este tratat cancerul pulmonar depinde de tipul tumorii. Medicii diferențiază în primul rând cancerul pulmonar cu celule mici și celulele cu celule mici; carcinoamele cu celule mari sunt relativ rare. Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) crește de obicei deosebit de repede și se răspândește la alte organe într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, în aproximativ 80 la sută din cazuri, este vorba despre cancer pulmonar cu celule mici (NSCLC). Acestea includ carcinomul cu celule scuamoase provenind din celulele de acoperire a mucoasei și adenocarcinomul provenind din celulele glandulare. Acestea se găsesc la mai mult de șapte din zece persoane cu boală.
Tumorile maligne din plămâni pot apărea și atunci când celulele canceroase din alte organe se instalează aici. Apoi, medicii vorbesc despre metastaze pulmonare, nu despre cancer pulmonar. În plus, limfoamele maligne se pot forma și în plămâni, care nu își au originea în țesutul pulmonar, ci în celulele sistemului imunitar. Creșterile benigne în plămâni sunt rare.
În plus față de tipul de cancer care se referă la țesut, răspândirea acestuia și orice boli însoțitoare la pacient influențează și tratamentul. Conform orientărilor actuale, însă, vârsta pacientului nu joacă un rol în decizia de tratament. Pacientul are cele mai mari șanse de recuperare dacă tumora poate fi complet îndepărtată chirurgical. Acest lucru se întâmplă de obicei numai în primele etape. Pe lângă sau ca alternativă la intervenția chirurgicală, medicii recomandă adesea chimioterapie și/sau radioterapie.
Cu toate acestea, deoarece cancerul pulmonar este adesea descoperit doar într-un stadiu avansat, prognosticul pentru mulți pacienți nu este bun: dacă tumora s-a metastazat deja, timpul mediu de supraviețuire după diagnostic este de numai aproximativ un an. În general, rata de supraviețuire pe cinci ani pentru cancerul pulmonar este de 21% la femei și de 16% la bărbați.
Experții se așteaptă la îmbunătățiri semnificative în prognostic în viitor prin noi abordări terapeutice moleculare-biologice. De câțiva ani au existat medicamente care vizează proprietățile specifice ale celulelor tumorale în NSCLC. De exemplu, acestea inhibă formarea de noi vase de sânge în tumoră, cum ar fi bevacizumab și nintedanib. Alții se leagă în mod specific de receptorii EGF (factor de creștere epidermică) de pe suprafața celulelor celulelor canceroase și astfel încetinesc creșterea tumorii, cum ar fi Erlotinib. Un avans în ceea ce este cunoscut sub numele de medicină personalizată este că medicii pot, în unele cazuri, să prezică ce pacienți vor beneficia de aceasta înainte de a începe terapia. De exemplu, utilizează inhibitorul receptorului EGF gefitinib numai dacă a fost detectată o anumită mutație genetică în structura genetică a pacientului. Durata medie de supraviețuire crește de peste trei ori. Pentru aproximativ jumătate din toți pacienții cu cancer pulmonar, oamenii de știință știu deja despre modificările genetice utile terapeutic. Cu toate acestea, nu există încă medicamente aprobate pentru majoritatea dintre ele. În contextul studiilor clinice, pacienții pot beneficia, în unele cazuri, de noile evoluții.
Cercetătorii au, de asemenea, mari speranțe în imunoterapia pentru cancerul pulmonar. Celulele canceroase folosesc diverse strategii pentru a evita atacul propriilor celule de apărare ale corpului. Acest efect imunosupresor ar trebui să fie dezactivat de noile medicamente împotriva cancerului. În prezent, anticorpul monoclonal nivolumab este considerat un candidat promițător pentru NSCLC. S-a dovedit deja că are un mare succes în studiile de fază 3. În schimb, studiile privind vaccinarea împotriva antigenelor tumorale specifice la pacienții cu cancer pulmonar au dat rezultate dezamăgitoare.
Trăind cu cancer pulmonar
În timpul și după terapie, pacienții cu cancer pulmonar își pot susține procesul de vindecare, pot reduce riscul de recidivă și își pot îmbunătăți calitatea vieții. Este important să respectați măsurile de reabilitare și examinările ulterioare convenite cu medicul. Mulți pacienți consideră că este util să facă schimb de idei cu alte persoane afectate dintr-un grup de auto-ajutor. Cu sprijinul valoros al personalului din centrele de consiliere a cancerului psihosocial și al psiho-oncologilor rezidenți (a se vedea caseta de informații), cei afectați pot face față mai bine stresului emoțional cauzat de o boală atât de gravă.
O alimentație sănătoasă și adecvată, precum și activitatea fizică contribuie, de asemenea, la recuperare și la întărirea rezistenței. PTA și farmaciștii pot recomanda suplimente bogate în calorii pacienților cu anorexie și pierderea în greutate.
Chiar și după diagnosticul de cancer pulmonar, este încă logic să renunțați la fumat: prin faptul că nu utilizați nicotină, probabilitatea complicațiilor și recăderilor terapiei scade; eficacitatea medicației și a radiațiilor crește și aportul de oxigen și funcția pulmonară se îmbunătățesc. Acest lucru poate prelungi timpul de supraviețuire chiar și în cazul cancerului pulmonar care nu mai este vindecabil. /