Sfaturi medicale complementare în oncologie

Sfaturi medicale complementare în oncologie Un ghid de la PRIO al grupului de lucru DKG

Ghid de conținut 5 Medicină complementară în oncologie 5 Generalități 5 Recomandări bazate pe dovezi ale Grupului de lucru pentru prevenirea și oncologia integrativă a Societății germane a cancerului pentru sfaturi despre KAM 5 Conținutul consultării 8 Conținut general 8 Importanța exercițiilor fizice și a unei diete sănătoase 8 Dovezi și recomandări privind anumite metode de Medicină alternativă (vezi fișele tehnice) 8 Terapie de susținere 10 Acupunctură 18 Aloe vera 23 Beta caroten și vitamina A 25 Curcumină 30 EGCG (ceai verde) 33 Electrohipertermie 35 Medicină de câmp energetic 36 Acid folic 39 Ginkgo 41 Ginseng 43 Glutamină 45 Glutation 49 Rodie 52 Homeopatie 54 În septembrie 2014 3

Dieta împotriva cancerului 1: vindecarea totală împotriva cancerului conform Breuss 56 Dieta împotriva cancerului 2: Dieta cu ulei de proteine conform Budwig 57 Dieta împotriva cancerului 3: Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați și dieta ketogenică 58 Dieta împotriva cancerului 4: Macrobiotică 61 Licopen 63 Ciuperci medicinale 65 Terapii minte-corp 69 Vâsc 71 Noni 75 Omega 3-Acizi grași 77 Qigong 80 Resveratrol 82 Seleniu 84 Silimarină 90 Tai Chi 92 Medicină tradițională chineză 94 Vitamina C 97 Vitamina D 101 Vitamina E 106 Yoga 109 Zinc 111 Alte oferte de cunoștințe tehnice 114 Amprenta 114 4 Stare: septembrie 2014

Conținutul consultației Conținut general Ce este medicina complementară și alternativă? Diferența dintre medicina complementară și cea alternativă Semnificația studiilor clinice Semnificația conformității cu conceptele de medicină convențională Beneficii și riscuri Medicină complementară și alternativă Beneficii: Efect de susținere Efectul mental Autonomie Riscuri: Efecte secundare Interacțiuni Importanța exercițiului și a unei alimentații sănătoase Exerciții: În timpul terapiei În faza de recuperare Pentru Prevenirea terțiară și prevenirea primară a celei de-a doua afectiuni maligne Nutriție: în timpul terapiei În faza de recuperare Pentru prevenirea terțiară și prevenirea primară a celei de-a doua afectiuni maligne Dovezi și recomandări pentru anumite metode de medicină complementară sau alternativă (a se vedea fișele tehnice) Fișele tehnice sunt structurate în mod următor: Metoda Eficacitatea ca terapie de susținere Interacțiuni Efecte adverse Contraindicații Literatura 8 Începând din septembrie 2014

Fișa informativă „Terapia de susținere” este structurată diferit. Este o listă de simptome, completată de metode medicale complementare. Statut: septembrie 2014 9

Notă Fișele informative au fost întocmite în conformitate cu criteriile medicinii bazate pe dovezi. Informațiile se referă la datele clinice; în cazuri selectate, datele preclinice sunt utilizate pentru a evalua riscurile. Pentru a prezenta pe scurt informațiile, s-au folosit dovezi pe niveluri. În cazul în care sunt disponibile analize sistematice, rezultatele acestora sunt prezentate, eventual completate de rezultatele studiilor clinice curente. Cu câteva excepții, numai studiile controlate au fost luate în considerare în studiile clinice. Căutarea a fost efectuată în mod sistematic în Medline, fără nicio limitare la anul publicării, cu restricție la publicațiile în germană și engleză. Statut: septembrie 2014 89

Metoda/substanța Tai Chi Tai Chi este o combinație de mișcare și meditație concentrativă. Conform învățăturilor TCM, ar trebui să aducă fluxul de energie Qi în echilibru și/sau să elibereze blocaje. De când a devenit cunoscut faptul că o serie de studii chineze care au fost publicate ca randomizate nu au fost randomizate în conformitate cu standardele științifice, toate publicațiile din China și recenziile care le includ nu sunt luate în considerare pentru analiză. La fel, publicațiile care au inclus un braț 0 ca grup de control nu sunt evaluate. Eficacitate în raport cu evoluția bolii tumorale Nu există studii clinice controlate. Eficacitatea ca terapie de susținere Într-o revizuire a efectelor Tai Chi, s-au combinat trei studii controlate randomizate și unul non-randomizat. Toate sunt legate de pacienții cu cancer mamar. Datorită restricțiilor metodologice, nu este posibil să se facă o declarație despre eficacitatea Tai Chi (Lee 2007). O actualizare a fost efectuată în 2010. Nici aici nu au existat dovezi ale unor efecte semnificative (Lee 2010). Interacțiuni Neașteptate. Efecte nedorite Nu se cunosc. Contraindicații Nu se cunosc. 92 Începând din septembrie 2014

Literatură Lee, MS, M. H. Pittler și E. Ernst. "Este Tai Chi un adjuvant eficient in ingrijirea cancerului? O revizuire sistematica a studiilor clinice controlate." Asistență. Care Cancer 15.6 (2007): 597-601. Lee, MS, T. Y. Choi și E. Ernst. „Tai chi pentru pacienții cu cancer mamar: o revizuire sistematică”. Tratamentul pentru cancerul de sân. 120.2 (2010): 309-16. Statut: septembrie 2014 93

Contraindicații Nu există practic date despre acest lucru - în ciuda utilizării tradiționale a fitoestrogenilor la pacienții cu cancer de sân, ierburile medicinale cu efecte fitoestrogenice dovedite sau potențiale (de exemplu Angelica sinensis) nu ar trebui utilizate la pacienții cu tumori hormon dependente. Literatură Chan KK și colab. Utilizarea medicinei pe bază de plante din China pentru a îmbunătăți calitatea vieții la femeile supuse chimioterapiei pentru cancerul ovarian: un studiu randomizat dublu-orb controlat cu placebo, cu monitorizare imunologică. Ann Oncol 2011; 22/10: 2241-49. Greven K și colab.: Suplimentul pe bază de L-Arginină/ginseng coreean/gingko biloba/damiana îmbunătățește funcția sexuală și calitatea vieții supraviețuitorilor de cancer de sex feminin: un studiu randomizat; # 9016, ASCO 2011. 96 Din septembrie 2014

Zhou W și colab. Nivelurile circulante de 25-hidroxivitamină D prezic supraviețuirea la pacienții cu cancer pulmonar fără celule mici în stadiu incipient, J Clin Oncol 2007 10 februarie 25 (5), 479-85. Notă Fișele informative au fost întocmite în conformitate cu criteriile medicinii bazate pe dovezi. Informațiile se referă la datele clinice; în cazuri selectate, datele preclinice sunt utilizate pentru a evalua riscurile. Pentru a prezenta pe scurt informațiile, s-au folosit dovezi pe niveluri. În cazul în care sunt disponibile analize sistematice, rezultatele acestora sunt prezentate, eventual completate de rezultatele studiilor clinice curente. Cu câteva excepții, numai studiile controlate au fost luate în considerare în studiile clinice. Căutarea a fost efectuată în mod sistematic în Medline, fără nicio limitare la anul publicării, cu o restricție la publicațiile în germană și engleză. Statut: septembrie 2014 105

Lin, YS și colab. Efectele suplimentării cu zinc asupra supraviețuirii pacienților cărora li s-a administrat concomitent chimioterapie și radioterapie pentru carcinom nazofaringian avansat: urmărirea unui studiu randomizat dublu-orb cu analiză subgrup. Laringoscop 119.7 (2009): 1348-52. Lyckholm, L. și colab. Un studiu randomizat, controlat cu placebo, de zinc oral pentru tulburări de gust și miros legate de chimioterapie. J. Pain Palliat. Care Pharmacother. 26,2 (2012): 111-14. Posadzki P și colab Suplimentele alimentare și cancerul de prostată: o analiză sistematică a studiilor clinice randomizate dublu-orb, controlate cu placebo. Maturitas. 2013 iunie; 75 (2): 125-30. doi: 10.1016/j.maturitas.2013.03.006. Epub 2013 apr 6. Worthington HV și colab. Intervenții pentru prevenirea mucozitei orale la pacienții cu cancer care primesc tratament, Cochrane Database Syste Rev, 2007 17 octombrie, 4. Yarom N și colab. Revizuirea sistematică a agenților naturali pentru gestionarea mucozitei orale la pacienții cu cancer. Sprijină cancerul de îngrijire. 2013 14 iunie [Epub înainte de tipărire]. Statut: septembrie 2014 113

Sfaturi pentru medicii TK Vă sprijinim pe dvs. și personalul dvs. de cabinet cu un serviciu special de consultanță pentru medicii TK. Aici angajații special instruiți își iau timp pentru preocupările dumneavoastră. Distanțe scurte și mai multă transparență, indiferent dacă este vorba de întrebări legate de asigurarea de cunoștințe tehnice a unui pacient sau dacă doriți să aflați ceva despre o terapie specifică pe care o planificați pentru unul dintre clienții noștri. Suntem acolo pentru dvs. în interesul de a oferi cea mai bună îngrijire posibilă pacienților dvs. și asiguraților noștri. Puteți obține sfatul medicului TK de luni până vineri între orele 08:00 și 22:00 la 0800-285 85 87 22 (gratuit în Germania). 30.9/003 02/2015