Sfaturi valoroase pentru pacienții cu pancreas subactiv - Descărcare gratuită PDF
1 Sfaturi valoroase pentru pacienții cu un pancreas subactiv
2 2 Sfaturile publicate în această broșură au fost compilate și verificate de către autori cu cea mai mare atenție. Cu toate acestea, nu se poate da nicio garanție. Răspunderea pentru vătămări corporale, daune materiale sau pierderi financiare este, de asemenea, exclusă. Boli suplimentare (diabet zaharat, boala celiacă, alergii) nu sunt luate în considerare în această broșură. În acest sens, trebuie menționat, de asemenea, că această broșură nu înlocuiește o evaluare și un tratament medical sau un sfat individual de terapie nutrițională. Această broșură a fost creată de doamna Elisabeth Hütterer, Universitatea Medicală din Viena, Medicină internă I, Währinger Gürtel 18-20, 1090 Viena, cu implicarea Grupului de lucru pentru nutriție și oncologie al Asociației austriece a diaetologilor. Dietetician Elisabeth Hütterer Trebuie remarcat faptul că în această broșură, din motive de simplitate, termenul masculin este întotdeauna folosit pentru grupul profesional al medicilor și forma feminină pentru grupul profesional al dietologilor. Cu sprijinul amabil al Solvay Pharma Ges. M. b. H. Dresdenr Strasse 91/C2/Top 12, 1200 Viena Tel
3 Cuprins 3 Cuvânt înainte 4 Digestie 6 Pancreas (pancreas) 8 Tratamentul pancreasului subactiv 9 Dozarea enzimelor 11 Sfaturi pentru administrarea preparatelor enzimatice 12 Auto-verificare dacă luați suficiente enzime 14 Exemple de alimente și băuturi care pot provoca disconfort în ciuda aportului suficient de enzime 15 Tabelele nutriționale 16 Sugestii de meniu 28 Notele mele personale 31
5 Dragă pacientă! Dragă pacientă! 5 Medicul dumneavoastră v-a diagnosticat cu un pancreas subactiv (insuficiență pancreatică exocrină). Aceasta înseamnă că pancreasul nu funcționează corect și poate fi cauzat de diverse cauze, cum ar fi: B. pot fi declanșate inflamații recurente (cronice), abuz de alcool, cancer (tumoare), o îndepărtare chirurgicală parțială sau totală a pancreasului etc. Pancreasul este unul dintre organele digestive și ajută la descompunerea alimentelor pe care le consumați în componentele sale individuale. Corpul dumneavoastră are nevoie de aceste componente alimentare, în special de grăsimi, proteine și carbohidrați, pentru a-și îndeplini cerințele de energie și a-și menține funcțiile. Această broșură este destinată să vă ofere încredere în tratarea bolii dvs. și, pe lângă informațiile medicale, vă oferă informații importante despre nutriția zilnică. Solvay Pharma GmbH
7 7 Pentru o digestie sănătoasă este important în ce parte a tractului digestiv enzimele sunt active, adică unde se descompun grăsimile, carbohidrații și proteinele. Zona optimă se află în partea superioară a intestinului subțire, deoarece aici peretele intestinal este cel mai receptiv. Numai grăsimile, proteinele și glucidele descompuse pot fi absorbite (reabsorbite) de intestinul subțire. Apoi, acestea sunt disponibile pentru corpul dumneavoastră pentru generarea de energie și întreținerea funcției. În intestinul gros, componentele alimentare nedigerabile sunt îngroșate și excretate prin mușchiul sfincterian (anus). Cavitatea bucală esofag ficat vezică biliară gatekeeper duoden pancreas intestin subțire stomac intestin gros intestin gros rect rect Figura 2: Organe digestive
8 8 Pancreas (Pancreas) Pancreasul este o parte esențială a sistemului digestiv. Are o lungime de aproximativ 16 cm, cântărește aproximativ 80 de grame și se află pe abdomenul superior direct în spatele stomacului. Pancreasul are două sarcini principale: 1. Funcția exocrină: Producerea a până la 2 litri de suc pancreatic care conține enzime pe zi. Doar componentele alimentare defalcate pot fi absorbite de intestinul subțire și, prin urmare, sunt disponibile organismului pentru generarea de energie și menținerea funcției. Enzimele pancreasului vă asigură că puteți folosi alimentele pe care le consumați. 2. funcția endocrină: producerea de hormoni, cum ar fi Insulina pentru reglarea nivelului de zahăr din sânge. Pancreasul sănătos eliberează enzime digestive în funcție de cantitatea și compoziția alimentelor consumate. Alimentele și enzimele digestive sunt, prin urmare, doi parteneri care aparțin împreună. Duoden Corpul pancreatic Coada pancreatică Capul pancreatic Figura 3: Pancreas
9 Tratamentul pancreasului subactiv 9 Tratamentul constă din următoarele măsuri Schimbarea stilului de viață O dietă echilibrată Înlocuirea enzimei pancreatice În cazul pancreasului subactiv ca urmare a inflamației cronice, trebuie evitat alcoolul. Schimbarea dietei înseamnă mai ales o alegere conștientă și o compoziție a meselor. Nu există așa-numita dietă pancreasică. Restricția de grăsime efectuată în trecut nu mai este recomandată astăzi, deoarece duce la o stare nutrițională slabă a pacienților și la un deficit de vitamine (hipovitaminoză) al vitaminelor liposolubile. Cantitatea zilnică de grăsime ar trebui să reprezinte aproximativ 30 până la 35% din aportul zilnic de energie. Aceasta corespunde cu g grăsime/zi. Preferați grăsimile ușor digerabile, cum ar fi margarina vegetală și untul și utilizați mai presus de toate Ulei de măsline și rapiță. Astăzi, funcția pancreasului poate fi susținută de administrarea adecvată a enzimelor pancreatice. Acest lucru duce la o normalizare în mare măsură a digestiei și absorbția nutrienților. Dacă pancreasul este afectat, ar trebui să mâncați cel puțin cinci, mai bine șase până la șapte, mese mici pe zi.
13 13 Cel mai bine este să înghiți o capsulă întreagă cu puțină apă sau suc. Dacă aveți probleme la înghițirea unei capsule întregi, o puteți deschide cu atenție și puteți înghiți mini-micropeletele conținute întregi cu puțină apă sau suc (nu dizolvați). După o intervenție chirurgicală gastrică, deschideți capsulele și înghițiți mini-micropeletele conținute întregi cu puțină apă sau suc. Preparatele enzimatice sunt făcute din pancreasul de porc, dar musulmanii le pot consuma fără ezitare (Coranul versetul 174, sura 2). Evreilor li se permite să ia medicamente non-kosher, cum ar fi preparatele enzimatice, deoarece insuficiența pancreatică exocrină este severă și nu există un produs kosher comparabil. Pacienții cu intoleranță la lactoză și fructoză pot lua în siguranță capsulele.
14 14 Auto-verificare dacă luați suficiente enzime 1. Aveți disconfort, gaze, balonare, greață sau crampe/dureri în zona stomacului? Da Nu 2. Aveți mai mult de trei mișcări intestinale pe zi? Da Nu 3. Scaunul dvs. este voluminos, ușor, moale, neformat sau fluid? Se lipeste in toaleta sau arata gras/stralucitor? Da Nu 4. Slăbești neintenționat (în special mușchii) sau nu poți să te îngrași? Da Nu Dacă ați răspuns afirmativ la cel puțin unul dintre aceste puncte, gândiți-vă dacă ați luat suficiente enzime digestive și vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră sau dieteticianului. Gastroenterologii sunt specialiști în ceea ce privește problemele digestive. Prin urmare, poate avea sens să consultați un astfel de specialist dacă obiectivele terapiei nu sunt atinse.
15 Exemple de alimente și băuturi care pot provoca simptome în ciuda aportului suficient de enzime 15 Toate băuturile alcoolice Boabe de cafea carbogazoase Ceapă, usturoi varză, varză, conopidă, castraveți cohlrabi, ardei (verzi) Produse afumate și carne tare prăjite/la grătar coapte în grăsime, pâine proaspătă și Produse la cuptor, aluat cald de drojdie (grosier) pâine integrală Fructe de piatră, fructe necoapte, nuci Alimente și băuturi foarte reci Vă dorim să vă sfătuim să citiți la pagina 12 cu privire la aportul corect de preparate enzimatice! Metodele de preparare recomandate sunt fierberea, aburirea, fierberea și prăjirea. Bine mestecat este pe jumătate digerat! Foarte gras, foarte picant, prea cald sau prea rece necesită o mare putere digestivă. Vă puteți răsfăța cu tot ce puteți tolera și mânca!
16 16 Tabelele nutriționale Tabelele următoare conțin exemple de alimente și feluri de mâncare care conțin grăsimi. După cum sa menționat deja în această broșură, trebuie să aveți grijă atunci când luați enzime. pe baza cantității de grăsime din alimente. Cantitatea de unități de lipază pe care o conține este indicată pe preparatul enzimatic (10.000 sau). Dacă de ex. Dacă doriți să mâncați 1 sul cu 3 până la 4 foi de cârnați suplimentari, aceasta corespunde la 15 g de grăsime și aveți nevoie de unități de lipază pentru aceasta. Puteți apoi, de ex. Luați 3 capsule cu unități de lipază fiecare sau o capsulă cu unități de lipază. (Vezi Figura 5) Veți găsi, de asemenea, informații nutriționale despre aproape toate produsele ambalate. Rețineți că aceste date se referă în principal la 100 g. Aceasta înseamnă că trebuie să vă gândiți cât de mult doriți să mâncați pentru a estima apoi conținutul de grăsime. Calculați cantitatea de grăsime în grame. Astfel rezultă unitățile lipazice necesare teoretic. Consumul de alimente (așa-numitul aliment astronaut) conține, de obicei, și cantități mai mari de grăsimi. Prin urmare, acordați întotdeauna atenție informațiilor nutriționale și aici. = 15 g grăsime = Lipase IE Figura 5: Implementarea practică a aportului de preparate enzimatice pentru fiecare Lipase IE sau Lipase IE
17 Exemple de alimente și vase grase mic) 10 pachete de porțiuni de margarină pe jumătate de grăsime (mare) 20 de linguri de margarină pe jumătate de grăsime 10 linguri de untură de porc, carne de vită, vițel, miel 1 bucată de palmier 150 carne slabă (file, carne de friptură, șnițel, cotlet.) bucată de palmier 150 carne grasă (burta, ciocan). Bucată de 120 de carne tocată de dimensiuni de palmier amestecată
18 18 Cantitatea gospodăriei g/ml de alimente lipază grăsime kcal unități în g carne de pasăre 1 bucată de palmier 150 curcan sau piept de pui fără piele, picior mic 150 de pui cu piele, vânat 1 bucată de palmier 150 căprioare, căprioare, iepure de câmp, palmieră 150 pește de mistreț și produse din pește Bucată de 150 de pești de mare slabi (halibut, cod, placă, saithe, merluciu, roșu.) Bucată de 150 de pești grași de mare (hering, macrou, ton.) Bucată de palmier de 150 de pești slabi de apă dulce (păstrăv, știucă, șanț.) Bucată de 150 de pești grași de apă dulce Anghilă, somon.) Se poate micșora 100 de ton, sardine în ulei Poate mari 200 de ton, sardine în ulei
19 19 Cantitate gospodărie g/ml alimente lipază grăsime kcal unități în g de carne și produse de cârnați 2 foi 40 foaie de șuncă prăjită 40 Foaie de Cracovia 50 foaie suplimentară de cârnați 20 cârnați duri și uscați (salam, alpinist, polonez.) Felii subțiri 20 bucăți cu șuncă 100 bucăți de brânză 60 pereche Bratwurst 140 Frankfurter pereche 135 Berner Würstel porție pachet 30 pate de ficat Ouă 1 bucată 60 gălbenușuri de ou de pui 20 gălbenușuri de ou
20 20 Cantitatea gospodăriei g/ml de alimente lipază grăsime kcal unități în g Lapte și produse lactate 1 pahar 250 lapte integral 3,6% pahar 250 lapte cu conținut scăzut de grăsimi 1,5% pahar 250 lapte de soia pahar 250 pahar cu lapte de unt 180 (fruct) iaurt Cupa 180 (fructe) iaurt grăsime redusă 1% pahar 250 porție zer set pachet 10 smântână de cafea 10% linguri 15 smântână linguri 15 smântână
21 21 Cantitatea gospodăriei g/ml de alimente lipază grăsime kcal unități în g de brânză 1 lingură 40 caș brânză 40% FiT EL 40 caș brânză 20% FiT EL 40 brânză cremă 20% FiT EL 40 brânză dublă cremă 60% FiT EL 40 brânză brută Pack 125 felii de mozzarella 30 brânză semidură 60% felii FiT 30 brânză feliată 45% felii FiT 30 felii brânză 30% FiT EL 20 pâine parmezan și produse de patiserie 2 felii 100 felii de pâine mixtă 100 bucăți de pâine din cereale integrale 50 rulouri de pâine 60 bucăți de rulouri de graham 60 bucăți de Kornspitz 50 bucăți de cornuri scurte 60 cornuri
22 22 Cantitatea gospodăriei g/ml alimente lipază grăsime kcal unități în g nuci, miez și semințe 1 lingură 15 nuci, migdale și boabe lingură 10 semințe (susan, semințe de mac, semințe de in.) Supe 1 porție 250 supă de carne limpede Porție 250 supă de legume limpede, 5 1 porție 250 porție de supă de tăiței 250 supă de găluște de grâu, porție de supă de carne prăjită 250 porție de găluște de ficat 250 porție de supă cremă de legume 250 porție de supă cremă de roșii 250 porție de supă de cartofi 250 porție de supă de ceapă 250 porție de sparanghel porție de supă 250 supă de gulaș, sârb. ciorba de fasole
23 23 Cantitate gospodărie g/ml alimente lipază grăsime kcal unități în g feluri de mâncare savuroase 1 porție 300 găluște ouă bucată 150 degete de pește bucăți 100 porție găluște de carne 250 porție de pui fript 200 porție de pește la cuptor 230 porție de gulaș de vită 250 porție de batoane de șuncă 300 lasagne de mărime medie 335 porție de pizza cardinală 300 spaghete boloneză Porție 200 Schnitzel vienez Porție 170 Friptură de porc 150 Găluște tiroleze Porție 160 Friptură tocată cu sos Porție 270 Chili con Carne Porție 300 Bucată spaetzle bucată 150 Carne de porc prăjită natural Porție 300 Nasi Goreng
24 24 Cantitatea gospodăriei g/ml de alimente lipază grăsime kcal unități în g 1 bucată Porție de găluște de 100 de grame 300 bucăți de carne de orez 70 porție de pâine de șuncă și brânză 200 porție feliată 200 spanac crema Legume, soia, sos de salată 1 bucată 4 măsline, bucăți verzi 4 bucăți de măsline negre 50 linguri de avocado 50 mână de boabe de porumb dulce 100 de germeni de fasole bucată de palmier 100 boluri de tofu 100 salată de cartofi cu lingură de maioneză 50 sos de salată (sos de cocktail, sos de ierburi.) Linguriță 5 ulei vegetal pentru 1 porție de salată
25 25 Cantitatea gospodăriei g/ml de alimente lipază grăsime kcal unități în g de feluri principale dulci 1 bucată 40 clătite cu porție de gem 250 Porție Kaiserschmarrn 300 porție budincă de orez 300 porție caserolă de orez 300 Porție de gătit gri 300 porție de pir (4 bucăți) 270 Porție de Buchteln 250 porție de tăiței de mac (4 Bucată) 270 găluște de fructe cu 20 g unt și pesmet bucăți 170 Riesengermknödel cu 20 g bucăți de unt 25 Powidltascherl cu 5 g unt și pesmet bucăți 25 nougattascherl
26 26 Cantitatea gospodăriei g/ml alimente lipază grăsime kcal unități în g Produse de patiserie și dulciuri 1 lingură 75 Înghețată cu lapte Cupă 125 Vas de cremă de vanilie 250 Lapte de căpșuni (lapte 3,5% grăsime) bucată 60 Bucată de tort burete 100 Bucată de tort de marmură 85 Bucată de tort de nucă 100 Bucată de tort Sacher 120 strudel din bucăți de aluat de strudel 5 bucăți de ladyfingers 5 bucăți de biscuiți cu unt 70 bucăți de croissante 50 croissante fărâmițoase din aluat de drojdie 75 felii de alune EL 20 coajă de cremă de nougat cu nucă 20 ciocolată cu lapte integral
27 27 Cantitate gospodărie g/ml alimente lipază grăsime kcal unități în g gustări și fast-food 1 mână 20 chipsuri de cartofi mână 10 popcorn mână 25 bețișoare de covrig, porție 110 porție de burger 120 burger cu porție de brânză 220 porție de burger dublu 180 burger cu porție șnițel de pui 115 Cartofi prăjiți Aceste date corespund valorilor medii din următoarele surse: 1. Elmadfa și colab., Tabelul caloric cu valoare nutritivă mare GU 2008/Nestlé Germany AG, calorii mușcate, software nutrițional Prodi 5.6, Wissenschaftliche Verlangsgesellschaft mbh 4. Kiefer, Die Kalorien-Fibel 2, 2006, Kneipp Verlag 5. Cercetarea produselor în magazinele alimentare
28 28 Sugestii de meniu Grăsime pentru micul dejun (g) Lipază IU recomandată 1 ceașcă de cafea (cu 30 ml de lapte) sau 1 ceașcă de rulouri de ceai (câte 50 g fiecare) porție pachet unt (20 g) porție pachet gem (25 g) porție pachet miere (20 g) 0 0 Total mic dejun între mese Grăsime recomandată (g) Lipază IE 1 cană de iaurt cu fructe 3,6% (180 g) Prânz (meniu 1) Grăsime recomandată (g) Lipază IE 1 porție de spaghete bolognese (300 g) porție de salată (100 g) 0 0 cu Pansament cu iaurt 3,6% (50 g) g compot de mere 0 0 Prânz total (meniu 1)
29 Prânz (meniu 2) grăsime recomandată (g) Lipază IE 1 bucată de șnițel de vițel natural de dimensiunea palmei g ulei de rapiță g orez aburit 0 0 preparat cu 2 g ulei de rapiță morcov legume 0 0 rafinat cu 10 g unt banană (150 g) 0 0 sumă de prânz (meniu 2) Prânz (meniu 3) Grăsime recomandată (g) Lipase IE 1 porție de supă cremă de legume (250 g) porție de Kaiserschmarren (250 g) porție de piure de fructe de pădure (120 g) 0 0 Prânz total (meniu 3) O capsulă corespunde Lipase IU
30 30 Snack grass (g) Lipase IE recomandat 1 cană de cafea (cu 30 ml lapte) sau 1 ceașcă de ceai Felie de tort de marmură (100 g) sumă de gustări seara 1 porție de mozzarella cu grăsime de roșii (g) Lipase IE recomandată cu 125 g de mozzarella și 5 g ulei de măsline Kornspitz (60 g) total de băuturi seara recomandate grăsimi (g) Lipase IE apă, ceai, sucuri de fructe și legume foarte diluate, 0 0 O capsulă corespunde Lipase IE
31 Notele mele personale 31
32 Solvay Pharma Ges. M. b. H. Dresdenr Strasse 91/C2/Top 12, 1200 Vienna Tel Mat.-Nr/data creării 09/2009