Simptom de scurgere urinară; mea, cauze și soluții

Un subiect foarte tabu, scurgerile urinare privesc totuși multe (tinere) femei și bărbați. Ce soluții să ia în considerare? Când și pe cine să se consulte? Iluminat de la prof. Xavier Gamé, chirurg urolog și dr. Juliane Berdah, ginecolog-endocrinolog.

simptom

  • Definiție
  • • Incontinență de stres urinar
  • • Incontinență urinară datorată urgenței
  • • Incontinență urinară mixtă
  • Cauze
  • Simptome
  • Factori de risc
  • • Vârsta
  • • Menopauza
  • • Sarcina și nașterea
  • • Sportivi
  • Când și pe cine să se consulte ?
  • Soluții și tratamente
  • Interventie chirurgicala
  • Prevenirea
  • Scurgeri și sport
  • Incontinența la bărbați

Definiție: ce este incontinența urinară (scurgeri) ?

Scurgerea sau incontinența urinară se caracterizează prin pierderea accidentală și neintenționată a urinei prin uretra, care apare deci în afara urinării. Există mai multe tipuri de incontinență urinară:

  • Incontinență de stres urinar este o problemă de slăbire a mușchilor perineului. În acest caz, pierderea de urină este precedată de efort (atunci când tuseți, alergați, râdeți sau în forma cea mai severă, când pur și simplu stați în picioare).
  • Incontinență urinară datorată urgenței (numită anterior incontinență urinară de urgență) este o boală a vezicii urinare. "Vezica urinară are contracții anormale care determină un impuls urgent și incontrolabil de a urina. Urina va scăpa apoi involuntar prin uretra fără ca persoana să aibă timp să meargă la toaletă", explică Pr Xavier Gamé, chirurg urolog la Spitalul Universitar din Toulouse și Secretar general al Asociației franceze de urologie.
  • Incontinență urinară mixtă corespunde asocierii incontinenței de stres urinar și incontinenței urinare de urgenţă: aceasta este cea mai frecventă formă de incontinență urinară, în special la femeile în vârstă.

Cauze

Perineul numit și „podea pelviană” este un set de mușchi sub forma unui diamant care este folosit pentru a ține organele burticii ca un fel de hamac. Este situat între pubis și fese, cu abdominalele situate în față. „Perineul este responsabil de închiderea vezicii urinare: în practică, dacă o contracti, te abții de la pipi., dacă nu este suficient de tonic și se relaxează, nu-și mai poate îndeplini rolul de „blocare urinară” iar scurgerile pot apărea ", explică dr. Juliane Berdah, ginecolog-endocrinolog la Paris. Această lipsă de ton a perineului este implicată în incontinența de stres urinar.

Incontinența urinară datorată urgenței este o tulburare a vezicii urinare. Această patologie poate avea o cauză funcțională (anomalie a tractului urinar, vezică instabilă uneori datorată pietrelor urinare sau polipilor din vezică, complicații ale prolapsului.) sau psihologic (pacientul se simte rău despre sine, care a suferit agresiuni sexuale.). Abținerea constantă de la a merge la baie poate duce, de asemenea, la disfuncție a vezicii urinare și, în cele din urmă, la incontinență.

Simptome

Incontinența urinară se manifestă prin pierderea involuntară (sau scurgerea) urinei în afara urinării. Persoana poate să-și dea seama sau nu. Aceste scurgeri pot apărea după efort (tuse, râs, purtând încărcături grele.) Sau pot fi dorințe urgente care, prin urmare, se transformă în scurgeri: în acest caz, persoana nu se poate abține de la urinare și, de obicei, nu are timp să ajungă la toaletă.

Factori de risc

  • Vârstă. "Incontinența urinară prin urgență este favorizată de îmbătrânirea vezicii urinare care se va defecta treptat. În același timp, perineul obosește și dacă nu este menținut. Slăbiciunea vezicii urinare va provoca incontinență urinară prin urgență, în timp ce slăbiciunea perineul va duce la incontinență urinară de stres, explică profesorul Gamé.,scurgerea de urină poate afecta femeile de toate vârstele, nu doar postmenopauză sau mai în vârstă ". Cu ocazia unui sondaj realizat în octombrie 2019 de marca produselor pentru scurgeri urinare Always Discrete, aflăm că din 1.000 de femei reprezentative pentru populația franceză, 20% dintre cei sub 30 de ani au suferit deja scurgeri urinare, 28% între 35 și 49 de ani și 35% după 50 de ani.
  • Menopauza. Modificările hormonale care au loc în această perioadă contribuie la relaxarea mușchilor perineului.
  • Livrări repetate, mai ales dacă au fost traumatice(bebeluș cu o construcție puternică, utilizarea forcepsului.) tensionează mușchii perineului mult și îi pot slăbi. Greutatea bebelușului în timpul sarcinii pune, de asemenea, o presiune mare asupra vezicii urinare și a podelei pelvine.
  • Practicarea unei activități sportive cu smucituri creează suprapresiune în pelvis și cavitatea abdominală, care favorizează incontinența urinară

Când și pe cine să se consulte ?

Incontinența urinară rămâne un subiect tabu. Din momentul în care incontinența are impact asupra vieții personale, sociale sau profesionale, trebuie să vorbim despre asta! „Îi încurajez pe toate femeile care suferă de aceasta să discute cu medicul lor, cu ginecologul sau cu moașa pentru a lua în considerare îngrijirea adecvată și care le poate îndruma, dacă este necesar, la un urolog”, recomandă ginecologul. Pentru a depista incontinența urinară, examinarea clinică și interogarea pacientului (în care se întreabă tipul scurgerilor, contextul, disconfortul resimțit, istoricul chirurgical, cantitatea scurgerilor, impactul asupra vieții profesionale și private). sunt necesare. "De obicei, atunci când speculul este introdus în vaginul pacientului, avem deja indicii despre tonul perineului ei. Dacă speculul se învârte pe el însuși, este probabil ca pacientul să se scurgă. Apoi, la examinarea vaginală, le cer să se contracteze perineul: unii nu știu cum să o facă și acest lucru poate însemna o podea pelviană puțin prea slabă. ", spune dr. Berdah.