Simptome ale mâncărimii anale - Dr. Philippe Bull

Mâncărimea anală: prurit ani

definiție

Mâncărimea perianală sau pruritul ani este o problemă extrem de deranjantă și este principalul simptom al multor boli proctologice și ale pielii. Clarificarea cauzelor mâncărimii este primul pas în tratarea stării supărătoare.

Pruritul ani se referă la iritarea și iritarea constantă a pielii perianale sau a membranei mucoase din canalul anal. De regulă, mâncărimea poate fi extrem de dureroasă. Scopul este identificarea multor factori cauzali și apoi eliminarea lor, dacă este posibil, motiv pentru care o anamneză și o examinare precise, inclusiv o endoscopie rectală, sunt extrem de importante.

Boala este experimentată ca un cerc vicios, deoarece zgârierea creează noi leziuni ale pielii, care la rândul lor declanșează atacuri de mâncărime reînnoite.

În majoritatea cazurilor există o înroșire perianală mai mult sau mai puțin pronunțată și abraziuni ale pielii cauzate de zgârieturi. În unele, se pot dezvolta defecte reale ale pielii în formă de fisură, așa-numitele rhagade.

Pruritul ani apare mai des la bărbați (pilozitate, transpirație etc.) decât la femei.

Mâncărimea anală se datorează lipsei de curățenie?

Curățenia nu este aproape niciodată un factor. Cu toate acestea, odată ce apare mâncărimea, tendința naturală este de a spăla zona anală viguros și frecvent cu săpun și un prosop. Acest lucru aproape întotdeauna înrăutățește problema, provocând iritarea și deteriorarea pielii, deoarece distruge protecția naturală a pielii grase.
Ce se poate face cu mâncărimea?

O examinare atentă de către un proctolog poate identifica o cauză certă a mâncărimii.

Numeroase boli din zona anusului pot fi însoțite de mâncărime (prurit). Mâncărimea este de obicei cauzată de eczeme de contact toxice sau alergice. Alte cauze ale mâncărimii perianale pot fi clasificate în general pe cauze mecanice, chimice, biologice, dermatologice, fizice și psihologice.

Cauze mecanice sau fizice ale pruritului ani.

Mișcările frecvente ale intestinului în diaree, scaunele dure în constipație și utilizarea frecventă și viguroasă a hârtiei igienice pot provoca inflamații perianale.

Etichetele cutanate, hemoroizii de gradul II și III, o ruptură anală sau mucoasă incipientă (prolaps), fistulele anale și inflamația intestinală (proctita) sunt caracterizate clinic prin exces, iritație a pielii, macerări însoțitoare și dezvoltarea dermatitei perianale.

Nu este neobișnuit ca mâncărimea perianală să fie cauzată de o igienă anală inadecvată. Particulele de scaun care nu au fost îndepărtate complet și care au fost, de asemenea, masate cu hârtie igienică provoacă mâncărime din cauza descompunerii. Hârtia igienică umedă cu agenți tensioactivi poate reduce sau elimina protecția suprafeței.

Practic, pentru igiena anală se recomandă doar un duș cu apă, spălarea cu săpunuri trebuie evitată atâta timp cât inflamația persistă.

Anxietate
Stres sau nervozitate
Luarea de medicamente (în special antibiotice)
Abuzul de alcool
Sindromul intestinului iritabil (cofeina sau mesele calde sunt adesea suficiente ca declanșator)
Alergii alimentare, dietă necunoscută,
Intoxicație alimentară
Inflamația cronică a intestinelor (boala Crohn, colită ulcerativă)
Infecții => bacterii (salmonella, E coli), viruși (retovirusuri), protozoare (amoeba)
Laxative
Carcinoame
Hormoni (hipertiroidism)
Sindromul colonului iritabil

Diagnostic

Bucățile din jurul anusului pot fi pliuri sau clape de piele, precum și veruci genitale și polipi anali. Un diagnostic diferențial este necesar pentru a permite terapia țintită.

terapie

Simptomatic, mâncărimea este îngrijită în primul rând prin oprirea tuturor substanțelor chimice și consumul de lichide din abundență. Dacă constatările sunt normale, pe lângă măsurile de bază:

activitate fizică crescută
Hidratare
Creșteți dieta bogată în fibre

mai întâi se recomandă utilizarea de probă a fibrelor. Pentru a compensa pierderile de apă și minerale, ar trebui să beți cel puțin 2,5 litri de apă pe zi. Ceaiul de mușețel sau fenicul, apa minerală netedă sau băuturile izotonice sunt cele mai bune pentru acest lucru. Dacă este posibil, fără sucuri de fructe sau băuturi cu cofeină!

Un produs de îngrijire a pielii trebuie aplicat cu siguranță pe piele după curățare. Loțiunile normale pentru corp fără uree iritantă (uree) sunt cele mai bune.

Terapia nu trebuie să se bazeze exclusiv pe simptome, ci trebuie să fie orientată către cauza mâncărimii, deoarece îndepărtarea acestora (de exemplu, hemoroizi, reacții alergice etc.) poate îmbunătăți și simptomele. Terapia neautorizată inițiată de pacient trebuie evitată pentru a nu agrava o boală existentă sau pentru a trece cu vederea o boală potențial gravă.

Măsurile generale includ o igienă anală adecvată (apă călduță fără săpun sau alți aditivi, fără cârpe de curățare umede), scaune regulate, moi și lenjerie de corp din bumbac. Unguentele, în special cele care conțin cortizon, trebuie utilizate pentru o perioadă limitată și sunt limitate la cazuri individuale.

Pierderea de lichid poate fi compensată cu preparate electrolitice. Există amestecuri speciale pentru bebeluși și copii mici. Persoana bolnavă ar trebui să urmeze o dietă ușoară. Dacă are diaree severă, ar trebui să mănânce biscuiți sau supă mucoasă numai în prima zi. Acestea pot fi sărate sau zahărite.

rezumat

Tratamentul pentru prurit poate include aceste trei puncte.

1. Evitați orice umiditate crescută în zona anală:
• Purtați lenjerie intimă sau un tampon de bumbac, eventual cu pudră pentru bebeluși
• Evitați toate medicamentele sau deodorantele parfumate.
2. Asigurați-vă că evitați traume suplimentare în jurul anusului:
• Nu utilizați săpun de niciun fel pe zona anală.
• Nu frecați niciodată zona anală, nici măcar cu hârtie igienică.
• Spălați numai cu apă caldă și tamponați doar anusul cu hârtie igienică fără a freca. Folosiți hârtie igienică umedă, șervețele pentru bebeluși sau un prosop umed pentru a curăța zona. Nu frecați niciodată, doar tamponați.
• Încercați să nu zgâriați anusul. Zgârierea face mai multe daune, ceea ce la rândul său nu face decât să înrăutățească mâncărimea. Pentru a contracara mâncărimea nedorită noaptea, purtați chiloți strânși din bumbac și eventual mănuși noaptea
3. Aplicați cu ușurință produse de îngrijire a pielii pe pielea din jurul zonei anale și evitați frecarea. Utilizarea prelungită a medicamentelor prescrise sau fără prescripție medicală poate duce la iritații sau uscăciune, care poate agrava starea.

Evitați mâncarea picantă, transpirația crescută și perioadele lungi de ședere!

Cât durează în mod normal acest tratament?

Majoritatea oamenilor observă o îmbunătățire semnificativă în decurs de o săptămână. Dacă simptomele persistă după 6 săptămâni, trebuie efectuat un control cu un proctolog.

Această postare este disponibilă și în: germană