Simptome, cauze, diagnostic de hernie ombilicală - NetDoktor

Dr. med. Mira Seidel este scriitor independent pentru echipa medicală NetDoktor.

Carola Felchner este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

Dacă există un decalaj în teaca țesutului conjunctiv al peretelui abdominal, în special în zona buricului, se vorbește despre o Hernie ombilicala. În medicină, acest fenomen este numit și hernie ombilicală sau hernie ombilicală (latină hernie = pauză). O hernie ombilicală se observă ca o umflătură în zona ombilicală și adesea nu provoacă niciun simptom. Uneori, însă, părți ale organelor abdominale împing prin fisura herniei ombilicale și devin prinse. Acest lucru declanșează dureri abdominale severe. Citiți mai multe despre simptomele, cauzele, tratamentul și prognosticul herniei ombilicale aici!

Prezentare scurta

Ce este o hernie ombilicală? Decalaj în țesutul conjunctiv abdominal din zona buricului
Simptome: Umflare sau bombare în regiunea ombilicală; Cu organe ciupite, durere, posibil sânge în scaun, eventual semne generale precum febră, greață, palpitații
Cauze: Combinarea punctului slab în țesutul conjunctiv și creșterea presiunii interne în cavitatea abdominală; favorizat de obezitate, sarcină, ridicări grele, tuse sau anumite boli precum ascita
Diagnostic: Examen de palpare, eventual cu ultrasunete
Tratament: Hernia ombilicală se vindecă adesea singură la copii. Majoritatea adulților necesită o intervenție chirurgicală.

Hernia ombilicală: descriere

În cazul unei hernii ombilicale (hernia ombilicală), buricul nu se rupe așa cum s-ar face un os, chiar dacă numele îl sugerează. Mai degrabă, creează un spațiu sau o ruptură în așa-numita fascia a peretelui abdominal din zona buricului. Aceasta este învelișul țesutului conjunctiv (pielea musculară) care stabilizează peretele abdominal. Hernia ombilicală este una dintre așa-numitele hernii externe. Acestea sunt „pauze” în peretele abdominal. Există, de asemenea, hernii interne, cum ar fi hernia diafragmatică (hernia diafragmatică).

Portul herniar, sacul herniar și conținutul herniar

În spatele buricului există doar o fascia subțire și o parte a țesutului conjunctiv. Acesta este un punct slab din peretele abdominal care poate ceda în anumite circumstanțe. Decalajul care apare atunci este așa-numitul Poarta de rupere. Dacă numai peritoneul - stratul cel mai interior al peretelui abdominal - este înlăturat prin acest decalaj, se creează o mică umflătură. ea va Sacul herniar sunat și de obicei nu provoacă niciun disconfort. Cu o presiune crescută în cavitatea abdominală, părți ale organelor abdominale (cum ar fi o buclă de intestin) pot împinge prin deschiderea herniară în protuberanță (Conținut fracționat). Acest lucru poate fi dureros - și chiar pune viața în pericol dacă organele sunt prinse!

Riscul de complicații, cum ar fi prinderea (încarcerarea), la adulții cu hernie ombilicală este de aproximativ 30%.

Hernia ombilicală: tratament

Terapia cu hernie ombilicală depinde în principal de severitatea herniei și de vârsta pacientului. Deci devine despre o hernie ombilicală congenitală la sugari deloc tratat: în aproximativ 90% din cazuri, se rezolvă de la sine în primii câțiva ani de viață.

Uneori poartă unul devine Bandaj de hernie ombilicală recomandat. Aceasta este o bandă asemănătoare corsetului pentru a stabiliza peretele abdominal. Cu toate acestea, această formă de tratament cu hernie ombilicală nu este de obicei adecvată. Deoarece bandajul nu poate împiedica blocarea organelor abdominale. De asemenea, poate provoca leziuni ale presiunii pielii și poate slăbi peretele abdominal.

A Chirurgia herniei ombilicale este aproape întotdeauna necesar la pacienții adulți și mai rar la copii.

Hernia ombilicală: OP

Dacă deschiderea hernială la copii nu a crescut încă împreună până la vârsta preșcolară, se efectuează de obicei o operație. O hernie ombilicală la adulți necesită, de obicei, o intervenție chirurgicală. Doar în cazul herniilor ombilicale foarte mici care nu cauzează niciun simptom, medicul poate aștepta și examina hernia în mod regulat.

Dacă organele abdominale (cum ar fi o buclă de intestin) sunt prinse în deschiderea herniară (încarcerare), trebuie efectuată o operație cât mai curând posibil - acest lucru poate fi fatal!

În funcție de mărimea sacului herniar și de starea de sănătate a pacientului, sunt posibile diferite metode chirurgicale. În general, medicul va muta conținutul herniei înapoi în cavitatea abdominală și, eventual, va îndepărta sacul hernial. În cazul unei hernii ombilicale mai mici, el poate coase direct portul hernial. Pe de altă parte, în cazul herniilor ombilicale mai mari, el va coase mai întâi o plasă de plastic sub peretele abdominal pentru a o stabiliza.

Nu este necesară o spitalizare pentru fiecare operație de hernie ombilicală. Uneori se poate face și în ambulatoriu. De regulă, pacientului i se administrează anestezie generală pentru operație. În unele cazuri, este suficient să puneți pacientul într-un somn amurg (sedare analgezică).

Puteți citi tot ce trebuie să știți despre tratamentul chirurgical al herniilor ombilicale în articolul Chirurgia herniei ombilicale.

Hernia ombilicală: simptome

Unul dintre cele mai importante simptome ale herniei ombilicale este unul Umflare sau bombat în regiunea ombilicală. Cu toate acestea, micile hernii ombilicale nu sunt uneori nici măcar vizibile - umflătura tipică apare doar atunci când crește presiunea abdominală, de exemplu din cauza tusei, apăsării sau ridicării puternice.

De obicei, o hernie ombilicală (mică) nu provoacă niciun simptom. Acesta este atunci un așa-numit hernie ombilicală asimptomatică. Dacă, pe de altă parte, există plângeri, aceasta este una hernie ombilicală simptomatică.

Hernia ombilicală ciupită: simptome

Dacă protuberanța din zona ombilicală devine mai mare, se poate datora faptului că părți ale organelor abdominale (cum ar fi o buclă de intestin) au împins în fisura herniei ombilicale. Uneori, conținutul sacului hernial poate fi împins înapoi în cavitatea abdominală (redus). Dacă nu, există una hernie ombilicală care nu poate fi reparată in fata. Conținutul sacului herniar este blocat (hernie încarcerată). Durere bruscă severă și a peretele abdominal sensibil la presiune (Peritonismul) apar apoi ca simptome ale herniei ombilicale. Durerea apare de obicei în zona herniei buricului și poate fi persistentă și colică. Adesea sunt cu Greață și/sau vărsături conectat. De asemenea febră, Inima de curse și Transpiratii sunt posibile. posibil poate Retenție a scaunului apar. Uneori Pielea peste hernia ombilicală s-a înroșit.

Durerile abdominale violente bruște, cu peretele abdominal strâns, adesea însoțite de greață și/sau vărsături, sunt denumite „abdomen acut”. Este o urgență care trebuie rezolvată rapid - poate fi fatală!

Hernia ombilicală: cauze

Medicii fac diferența între herniile ombilice congenitale și dobândite:

Hernia ombilicală congenitală

În timpul dezvoltării embrionare, o hernie ombilicală naturală (fiziologică) este „standardul”: în acest stadiu, corpul embrionului este încă prea mic pentru a se potrivi buclelor în creștere rapidă ale intestinului subțire. Cu toate acestea, această afecțiune este temporară și în mod normal regresează de la sine în dezvoltarea ulterioară a embrionilor. Cu unii bebeluși, însă, rămâne la fel: copiii se nasc cu o hernie ombilicală. Această hernie ombilicală congenitală este cel mai frecvent tip de hernie ombilicală la 98%.

Hernia ombilicală dobândită

Peretele abdominal uman are puncte slabe care favorizează o hernie a peretelui abdominal. Acest lucru se aplică atât sugarilor, cât și adulților. Un punct slab tipic este buricul. Acest lucru se datorează faptului că de aici a început cordonul ombilical în uter. Deci buricul este mai mult sau mai puțin o cicatrice doar subțire susținută de o piele musculară - și este predispusă la rupere (er).

În acest punct slab al țesutului conjunctiv din peretele abdominal, se poate dezvolta un decalaj atunci când crește presiunea internă din cavitatea abdominală - apare o hernie ombilicală. Creșterea presiunii în abdomen poate avea următoarele cauze, de exemplu:

Obezitatea
sarcina
a tusi
Ridicarea încărcăturilor grele
Ascita (ascita)

Cel mai adesea afectează hernia ombilicală dobândită Copii prematuri, care au infecții pulmonare și care frecvent tuse sau țipă. Acest lucru pune o tensiune deosebit de grea pe peretele abdominal. Presiunea crescută în abdomen creează o hernie ombilicală.

Adulți obține adesea o hernie ombilicală atunci când buricul este întins pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, femeile cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani, care au adesea mai multe sarcini și/sau au țesut conjunctiv slab, sunt afectate în mod deosebit. Alți factori de risc pentru o hernie ombilicală la adulți sunt obezitatea, pierderea severă în greutate, ascita și activitatea fizică intensă. Fumatul are, de asemenea, un impact negativ: afectează metabolismul colagenului și, astfel, stabilitatea țesutului conjunctiv. Acest lucru favorizează o hernie ombilicală.

sarcina Un alt factor de risc este acela că presiunea copilului în creștere în abdomen și organele interne poate provoca o hernie ombilicală. O mică hernie ombilicală de obicei nu provoacă niciun simptom și este de obicei inofensivă. De obicei dispare după naștere și nu are nevoie de tratament. Gimnastica posturală poate ajuta, de asemenea, deoarece întărește mușchii. În cazul în care decalajul nu se închide și este necesară intervenția chirurgicală, aceasta nu trebuie făcută decât la câteva săptămâni după naștere.

Hernia ombilicală la copil

O hernie ombilicală este destul de frecventă la copii și este de obicei inofensivă. În general, se vindecă de la sine: inelul ombilical - punctul în care cordonul ombilical trece prin uter - de obicei cicatrici după naștere. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă la aproximativ o cincime din toți copiii - decalajul din zona buricului rămâne.

Chiar dacă o hernie ombilicală este frecventă și de obicei inofensivă la copii, părinții ar trebui să-și ducă copilul la medicul pediatru. Dacă hernia ombilicală nu provoacă niciun simptom, medicul o va împinge mai întâi înapoi. Dacă mușchii circulari devin mai puternici, hernia ombilicală se va retrage de la sine în timp. Cu toate acestea, dacă hernia ombilicală are mai mult de un centimetru în diametru sau copilul este incomod, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Aflați mai multe despre hernia ombilicală la bebeluși în articolul Hernia ombilicală - bebeluș.

Hernia ombilicală: examinări și diagnostic

Cel mai bun mod de a diagnostica o hernie ombilicală este de a examina pacientul în poziție culcat. De obicei, el poate simți proeminența și fractura deschizându-se bine. În 95 la sută din cazuri, hernia ombilicală este clar vizibilă din exterior. De asemenea, medicul încearcă să împingă sacul hernial înapoi în cavitatea abdominală (pentru ao reduce). Acest lucru este de obicei posibil fără probleme. Dacă nu (hernia ombilicală care nu poate fi repoziționată), acesta poate fi un semnal de alarmă că organele abdominale au pătruns în protuberanță și, eventual, pot pune viața în pericol. Medicul poate stabili dacă există de fapt o capcană folosind o ecografie.

Diferențierea de alte imagini clinice

O umflătură în zona ombilicală nu trebuie să fie întotdeauna o hernie ombilicală. Uneori este un lipom. Este o tumoare grasă benignă. Presupusele simptome ale herniei ombilicale, cum ar fi durerea abdominală, se pot dovedi, de asemenea, semne ale unei alte boli, de exemplu boli inflamatorii ale intestinului, cum ar fi enterocolita, colonul iritabil al colonului iritabil) sau o obstrucție intestinală (ileus). Uneori, există și un alt tip de fractură decât hernia ombilicală din spatele acesteia. Aceasta poate fi o hernie epigastrică (fractură de perete abdominal între buric și stern) sau o hernie paraumbilicală. Acesta din urmă este o pauză lângă buric.

Hernia ombilicală: prevenire

Orice lucru care slăbește zona ombilicală poate crește riscul de rupere. Pentru prevenire, de exemplu, ar trebui să evitați supraponderabilitatea sau anii de muncă fizică grea. Când ridicați încărcături grele, aveți grijă să nu puneți prea multă tensiune pe peretele abdominal. Prin exerciții vizate, puteți întări suplimentar mușchii abdominali și de bază și astfel puteți reduce riscul pentru dvs. Hernie ombilicala a reduce.