Simptome de apendicită, tratament, cauze - NetDoktor

Sophie Matzik este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor.

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor. A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

La o Apendicită (Apendicita) strict vorbind, numai apendicele, un apendice al apendicelui, este inflamat. Simptomele tipice sunt durerea în abdomenul inferior drept, adesea însoțită de pierderea poftei de mâncare și greață. Pentru a preveni complicațiile care pun viața în pericol, cum ar fi o ruptură intestinală, o operație este aproape întotdeauna efectuată în cazul apendicitei. Aflați tot ce trebuie să știți despre apendicită - simptome, cauze, diagnostic, tratament și prognostic.

Prezentare scurta

Simptome: înjunghiere sau durere abdominală - mai ales în abdomenul inferior drept, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree sau constipație, limbă acoperită, febră, uneori puls crescut și transpirații nocturne.
cauzele: Închiderea apendicelui prin excremente întărite (piatră de excrement) sau o poziție nefavorabilă (strâmb), mai rar prin corpuri străine sau viermi intestinali. Alte boli inflamatorii intestinale, cum ar fi infecția enterococică, boala Crohn sau colita ulcerativă.
tratament: Îndepărtarea completă a apendicelui inflamat prin intervenții chirurgicale clasice sau laparoscopie (metoda găurilor de cheie).
Posibile complicații: Dacă nu este tratat, intestinul poate străpunge (perforație) cu inflamația ulterioară a peritoneului (peritonită) care pune viața în pericol. Paralizie intestinală, obstrucție intestinală. Inflamația se poate răspândi și în alte zone ale intestinului. Formarea fistulei este posibilă la pacienții cu boala Crohn.
Prognoza: Cu un tratament rapid, apendicita se vindecă de obicei complet și nu lasă nicio deteriorare permanentă.

Apendicita: simptome

Medicii împart apendicita în două forme, în funcție de gravitatea acesteia - apendicita simplă și distructivă:

În apendicita simplă (Apendicita simplă) țesutul este inflamat, dar nu distrus. Aici există două etape ale bolii:

în etapa catarală apendicele inflamat este umflat și înroșit, dar nu se formează puroi. Inflamația se poate retrage spontan.
în stadiul seropurulent apendicele este inflamat și puroiul se acumulează. Apendicita distructivă se poate dezvolta din aceasta în decurs de 24 până la 48 de ore:

În apendicita distructivă (distructivă) (Apendicita distructiva) tesutul inflamat se descompune treptat. Anexa poate sparge (Perforația intestinală, Perforare). Conținutul inflamator (bacterii) pătrunde în cavitatea abdominală, care provoacă, de asemenea, Inflamați peritoneul poate (peritonită sau peritonită).

Peritonita poate pune viața în pericol! Riscul acestei complicații crește brusc după aproximativ 48 de ore cu apendicită. Dacă suspectați apendicita, ar trebui să consultați imediat un medic!

Apendicita: simptome în stadiile inițiale

La începutul apendicitei există de obicei simptome nespecifice care ar putea indica și alte boli. Așa se simt la început mulți pacienți înjunghierea sau tragerea durerii în abdomenul superior sau la nivelul buricului, care poate fi inițial interpretat greșit ca probleme de stomac. Alte simptome apar în câteva ore.

Apendicita: simptome în faza acută

În faza acută migrează Durere la nivelul abdomenului inferior drept și întărește-te acolo. De asemenea, pot radia spre partea stângă a abdomenului inferior sau pot afecta întregul abdomen. Unde exact doare depinde de locația anexei, care poate varia de la o persoană la alta. În plus, apendicele își poate schimba poziția, de exemplu în timpul sarcinii.

Tipic pentru faza acută a apendicitei este că durerea se înrăutățește brusc, mai ales la mers. În plus, cei afectați nu își pot ridica piciorul drept fără durere, astfel încât să-l tragă ca o barză când merg pe jos (Moale). Prin urmare, face parte din rutina medicală dacă se suspectează apendicita pentru a verifica dacă pacientul poate sări fără durere.

Mai multe simptome în cazul apendicitei în faza acută:

Febra de până la 39 de grade, rareori febră foarte mare
Pierderea poftei de mâncare
greaţă
Vomit
Diaree sau constipație
limbă acoperită
uneori pulsul crescut și transpirațiile nocturne

Apendicita la copii, gravide și vârstnici

La copii, femeile însărcinate și vârstnici, apendicita se dezvoltă adesea diferit, ceea ce poate îngreuna diagnosticul:

Copii de obicei suferă de simptome mai puternice decât persoanele în vârstă. În plus, durerea la pacienții mici se extinde adesea pe întreaga cavitate abdominală și este însoțită de greață severă.

La persoanele în vârstă Simptomele apendicitei, cum ar fi durerea și vărsăturile, sunt de obicei mai puțin intense. Febra este, de asemenea, rară.

La Femeile gravide apendicele este deplasat de copilul nenăscut în creștere de la abdomenul inferior la abdomenul superior și mijlocul drept. Durerea caracteristică apendicitei apare apoi în locații atipice, adesea chiar și în spate.

Apendicita cronică: simptome

Apendicita cronică nu se limitează la o anumită perioadă de timp, ci apare din nou și din nou. Simptomele tipice apar doar scurt timp de câțiva ani și se diminuează după câteva ore. Profesioniștii din domeniul medical se referă, de asemenea, la asta apedincită cronică recurentă.

Apendicita: tratament

În cazul apendicitei, se efectuează de obicei o operație: chirurgul îndepărtează apendicele inflamat (Apendectomie).

Apendicita este acum rareori tratată non-chirurgical (conservator) (abținându-se de la alimente, repaus la pat, antibiotice). Dacă nu este tratată, poate duce la complicații relativ rapid.

Două metode sunt disponibile pentru apendicectomie: apendicectomia clasică cu o incizie abdominală mare (laparotomie) și metoda minim invazivă (laparoscopică). Ambele sunt efectuate sub anestezie generală și durează aproximativ 20 de minute.

Apendectomie clasică

În operația clasică, deschisă, chirurgul deschide abdomenul inferior drept cu o incizie lungă de aproximativ cinci centimetri (laparotomie). El taie apendicele inflamat și apoi sutură marginile plăgii. Această metodă poate lăsa o cicatrice pe abdomenul inferior.

Apendectomie laparoscopică

Laparoscopia se mai numește laparoscopie chirurgicală sau Metoda gaurilor cunoscut. Această procedură implică efectuarea a trei incizii abdominale foarte mici. Chirurgul introduce un dispozitiv asemănător cu tija (laparoscopul) printr-una dintre incizii în abdomen. O sursă de lumină și o cameră sunt conectate la laparoscop. Camera transmite imaginea abdomenului în direct pe un monitor, astfel încât chirurgul să poată vedea ce face. Medicul introduce instrumentele necesare prin celelalte două tăieturi. Cu aceasta, el elimină apendicele - ca în operația clasică - și apoi sutură rana.

Pentru o vedere mai bună, cavitatea abdominală este umplută cu gaz (dioxid de carbon) pentru procedură.

Metoda laparoscopică are diferite avantaje: De exemplu, inciziile abdominale mici nu lasă de obicei nici o cicatrice vizibilă. durerea după o intervenție chirurgicală laparoscopică este în general mai mică decât după o intervenție chirurgicală deschisă. În plus, infecțiile rănilor sunt mai puțin frecvente. Cu toate acestea, orice sângerare internă nu poate fi oprită, precum și cu o intervenție chirurgicală deschisă. În plus, timpul de funcționare este puțin mai lung decât în cazul procedurii deschise.

Metoda găurilor de cheie este potrivită mai ales în stadiile incipiente ale apendicitei. Dacă inflamația este mai avansată, medicii preferă de obicei metoda chirurgicală clasică.

După operație

După eliminarea apendicelui, va trebui, de obicei, să stați câteva zile în spital. În acest timp, medicii monitorizează funcția intestinului: ei văd dacă intestinul își reia rapid activitatea normală. Uneori vi se vor administra lichide IV pentru a vă asigura că organismul dvs. primește suficiente substanțe nutritive și lichide.

De obicei, puteți bea o băutură seara după operație. Cu toate acestea, nu trebuie să mâncați din nou alimente solide până a doua zi.

După procedură, mersul pe jos poate fi inițial dureros și ar trebui să vă odihniți câteva zile. Pentru a face acest lucru, veți fi de obicei în concediu medical pentru două-trei săptămâni.

Multe clinici folosesc astăzi suturi auto-dizolvabile pentru a coase peretele abdominal. Suturile care nu se rezolvă singure sunt de obicei trase în săptămâna următoare intervenției chirurgicale. Acest lucru se poate face și în ambulatoriu.

Uneori chirurgul plasează un drenaj în timpul operației de apendice, adică un tub subțire care drenează orice lichid sau puroi din rană din cavitatea abdominală spre exterior. Acest tub este îndepărtat la câteva zile după procedură.

Posibile complicații

Ca și după orice altă operațiune, se poate face și după operațiunea anexă Sângerări sau infecții vino. Cu toate acestea, riscul este relativ scăzut, deoarece procedura se efectuează foarte frecvent și, prin urmare, este de rutină pentru mulți chirurgi.

La câteva zile după operație, puroiul se poate acumula sub peretele abdominal, care trebuie drenat. Medicii vorbesc apoi despre unul Abcesul peretelui abdominal.

Dacă apare febra și durerea brusc în regiunea intestinală la aproximativ o săptămână după operație, aceasta poate fi o așa-numită Abces abdominal Indicii. Apoi, puroiul s-a acumulat în partea cea mai adâncă a cavității abdominale. Abcesul abdominal este tratat cu o altă operație.

Complicațiile rare, dar grave, după o intervenție chirurgicală de apendice sunt Cicatrici (adeziuni) în abdomen. Acestea lipesc împreună organele abdominale, cum ar fi ansele intestinale, astfel încât scaunul să nu mai poată fi transportat nestingherit. Această complicație apare în primele trei săptămâni după operație. În majoritatea cazurilor, este necesară o nouă operațiune.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:

Apendicita: cauze și factori de risc

Termenul de apendicită este comun, dar nu este corect din punct de vedere medical. Pentru că, de fapt, este o inflamație a apendicelui, care este atașat la apendice. Are dimensiunea unui deget mic și nu are nicio funcție pentru digestie.

O inflamație a apendicelui (apendicita) apare de obicei din faptul că conexiunea dintre apendice și apendice devine blocată. Această închidere poate fi realizată Fecale (excremente întărite), mai rar prin corp strain cum se fac pietre de cireș sau pepene galben. Secrețiile se acumulează apoi în apendice, ceea ce înseamnă că bacteriile colonului se pot înmulți acolo și pot declanșa inflamația. Chiar dacă anexa este nefavorabilă și de exemplu se îndoaie, Secrețiile se pot acumula în ea și pot provoca inflamații.

Foarte rar Tumori sau viermi intestinali responsabil de apendicită.

Apendicita poate, de asemenea boala inflamatorie a intestinului (Boala Crohn, colită ulcerativă). Inflamația se poate răspândi de la locul de origine (focalizarea inflamației primare) la apendice.

De asemenea infecții bacteriene sunt posibile cauze ale apendicitei. Ele pot afecta diferite secțiuni ale intestinului, inclusiv apendicele.

Apendicita: examinări și diagnostic

La început există Sondaj de istoric medical (Anamneză): medicul îi cere pacientului să-și descrie simptomele cu precizie și să întrebe despre orice boală subiacentă sau anterioară. Posibilele întrebări pe care profesorul medical le poate pune includ:

Unde anume simțiți dureri abdominale?
Puteți descrie mai detaliat tipul de durere (colicky, înjunghiere etc.)?
Aveți alte simptome, cum ar fi greață, vărsături sau apetit slab?
De cât timp există reclamațiile dvs.?
Aveți afecțiuni medicale preexistente?
Ați avut vreodată o operație la stomac?
Pentru femei: sunteți însărcinată?