Simptome de colită ulcerativă, dezvoltare, terapie, durată jameda

alergie
Astm și boli pulmonare
Boli oculare și vedere slabă
Răceală
Dietă și fitness
Femei și sarcină
Sanatatea generala
Gât, nas, urechi
Piele și păr
Boala cardiovasculara
Infecții și viruși
Sănătatea copilului
cancer
Bărbați
Boli gastrointestinale
Mușchii și oasele
Naturopatie
Rinichi și căi urinare
Psihicul și nervii
voiaj
mișcare
Tiroida, sângele și limfa
Durere
Chirurgie estetică și plastică
persoane în vârstă
Sexualitate și parteneriat
Metabolism și diabet
Animale
Dinți și gură

Simptomele tipice ale așa-numitei colite ulcerative sunt diareea, flatulența și durerea (© fotolia-contrastwerkstatt) Durerea abdominală, diareea sângeroasă, slabă și pierderea nedorită în greutate pot fi simptome ale colitei ulcerative. Citiți aici cum se dezvoltă această boală, cum se manifestă și ce opțiuni de tratament sunt disponibile.

Definiție, frecvență și cauze

Colita ulcerativă este o inflamație cronică a mucoasei intestinale și a stratului liber al țesutului conjunctiv de dedesubt. În cazurile severe se formează și ulcere intestinale. Cel mai adesea este afectat doar intestinul gros, rareori cea mai joasă secțiune a intestinului subțire. Inflamația duce la distrugerea mucoasei intestinului gros, care în cele din urmă arată ca un tub neted.

În Germania, 3 până la 4 din 100.000 de locuitori dezvoltă colită ulcerativă în fiecare an. Bărbații și femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani sunt afectați.

Cauzele bolii nu sunt clare, dar se crede că factorii genetici, infecțioși și imunologici joacă împreună. Apărarea fizică este prea activă, astfel încât anticorpii atacă propria floră intestinală. În plus, standardul de igienă, dietă și stres joacă, de asemenea, un rol important în debutul bolii.

Simptome inflamate ale intestinului

Există diferite forme de colită ulcerativă:

curs acut cu debut brusc, violent
curs recurent cronic cu recidive și perioade fără simptome
curs continuu cronic cu simptome permanente

Cursul recidivant cronic este cel mai frecvent. Doar 5-10 la sută dintre cei afectați rămân fără simptome ani de zile după o recidivă.

Intensitatea colitei ulcerative diferă de la pacient la pacient:

intensitate scăzută a bolii: mai puțin de 4 diaree pe zi
intensitate moderată a bolii: 4 până la 6 diaree sângeroasă pe zi
Intensitate severă a bolii: peste 6 diaree sângeroasă pe zi și febră peste 37,7 grade sau ritm cardiac> 90/min, hemoglobină 30 mm în prima oră

Rata crescută de sedimentare este un indiciu al inflamației cronice în organism. Nivelurile scăzute de hemoglobină indică anemie.

În funcție de localizarea inflamației, conform clasificării de la Montreal, aceasta este clasificată după cum urmează:

Proctitis: afectează partea inferioară a colonului
Colita stângă: afectează partea stângă a colonului
Colita extinsă, numită și pancolită: afectează întregul colon

Tabloul clinic al colitei ulcerative se manifestă cu multe diaree sângeroasă și slabă pe zi, dureri abdominale asemănătoare crampelor, dorință constantă, dureroasă de a defeca, multe mișcări intestinale mici, adesea incomplete, flatulență, oboseală, senzație de rău și pierderea poftei de mâncare. Durata apăsării nu poate fi prevăzută.

Inflamația poate apărea și în afara intestinului, cum ar fi inflamația pielii, articulațiilor, a ochilor și a ficatului. Inima, plămânii, rinichii, pancreasul și sistemul nervos central sunt rareori afectate. În comparație cu populația normală, calculii biliari, pietrele la rinichi și tulburările de coagulare a sângelui sunt, de asemenea, mai frecvente.

Flora intestinală se află într-un echilibru delicat (© fotolia-bilderzwerg) Complicații: de la pierderea în greutate la cancerul de colon

Complicații, cum ar fi pierderea în greutate sau creșterea scăzută la adolescenți, se datorează pierderilor de sânge, apă și proteine. Două treimi dintre pacienți au mai multe pierderi osoase decât în mod normal, iar 7 până la 18% dezvoltă osteoporoză. Așa-numitul „megacolon toxic” cu suprainflație a intestinului gros, dureri abdominale severe, febră mare, vărsături, ruperea intestinului, inflamația peritoneului și otrăvirea sângelui sunt rare.

Riscul de cancer de colon sau rect este crescut în colita ulcerativă, mai ales dacă boala este de lungă durată și o mare parte a mucoasei intestinale este inflamată. Prin urmare, este important să aveți controale periodice pentru detectarea timpurie.

Dacă cursul este sever și întregul colon este inflamat, 5 până la 10% dintre pacienți mor în decurs de zece ani. Dar majoritatea au un prognostic bun și o speranță de viață normală.

Acesta este modul în care medicul pune diagnosticul

Următoarele teste sunt utile pentru diagnosticarea colitei ulcerative:

Testele de sânge oferă primele semne de inflamație și acoperă anemia, precum și pierderile de fier, proteine și electroliți
Examenele de scaun pot arăta pierderea de sânge din cauza mișcărilor intestinale și pot ajuta la excluderea altor cauze ale diareei prelungite, cum ar fi bacteriile și paraziții.
O examinare endoscopică a intestinului gros și a ultimei părți a intestinului subțire arată dacă inflamația mucoasei intestinale prezintă modificări tipice colitei ulcerative și relevă amploarea afectării intestinale. În plus, pot fi prelevate probe de țesut.
Examenul cu ultrasunete oferă dovezi ale îngroșării sau măririi peretelui colonului.
Examenul cu raze X cu substanțe de contrast arată pierderea pliurilor colonului, care acum arată ca un tub lung, îngust și neted.

Diagnosticul colitei ulcerative consumă mult timp, deoarece simptomele sunt similare cu alte boli, cum ar fi:

Inflamația intestinului cauzată de antibiotice sau cauzată de bacterii sau paraziți
inflamație cu transmitere sexuală
Diaree cauzată de SIDA
flux insuficient de sânge în vasele intestinale
inflamația intestinului cauzată de radiații
Boală diverticulară cu protuberanțe în peretele intestinal
Boala Crohn
Apendicită
Sindromul colonului iritabil
Hipersensibilitate la gluten
Alergii la mancare
Intoleranță la lactoză
Cancer de colon

Medicația potrivită poate ajuta la calmarea intestinelor (© Alexander Raths fotolia) Opțiuni de tratament

Medicamentele antiinflamatoare sunt administrate pentru o erupție acută. De asemenea, pacienții trebuie să ia medicamente între atacuri pentru a preveni următorul atac sau să apară mai târziu. Următoarele medicamente sunt utile pentru colita ulcerativă:

medicamente antiinflamatoare sub formă de clisme sau tablete
Corticosteroizii sub formă de clisme, tablete sau administrare intravenoasă
Imunosupresoare care slăbesc apărarea organismului
Antibioticele în anumite cazuri
Infliximab, un anticorp TNF-a care inhibă procesele inflamatorii acute și este delicat cu mucoasa intestinală atunci când celelalte medicamente nu funcționează

Ultima soluție: intervenția chirurgicală pe intestinul gros

Dacă starea pacientului se agravează în ciuda terapiei medicamentoase sau dacă cancerul de colon este descoperit în stadiile incipiente, întregul colon și porțiunea inferioară a intestinului subțire pot fi îndepărtate. Intestinul subțire este apoi conectat la anus, a cărui ocluzie este reținută. Această procedură chirurgicală poate vindeca boala, dar unii pacienți dezvoltă incontinență sau inflamație fecală, ceea ce necesită reînnoirea terapiei medicamentoase.

Colita ulcerativă stresează pe cei afectați nu numai fizic, ci și mental și are un efect negativ asupra calității vieții. Procedurile de relaxare și măsurile psihoterapeutice sunt utile pentru ameliorarea psihologică.

Ce poți face singur

Evitarea cărnii roșii și a alcoolului poate reduce riscul de recidivă. Dar cafeaua nu este tabuă atâta timp cât pacientul o tolerează bine.

Un studiu publicat în 2002 a stârnit o dezbatere despre rolul fumatului în colita ulcerativă. Autorii au efectuat o analiză extinsă care a arătat că fumatul nu este un factor de risc.

În plus, cei afectați ar trebui să evite anumite tipuri de zahăr, cum ar fi lactoza și fructoza, dacă nu sunt bine tolerate. Adesea, aportul suplimentar de fier, vitamine, proteine și alte oligoelemente are sens. Pacienții care sunt grav subponderali pot fi, de asemenea, răsfățați cu înghițituri sau nutriție a tubului nazogastric.

Concluzie

Colita ulcerativă este o boală inflamatorie a intestinului care se manifestă de obicei în crize de numeroase diaree sângeroasă și slabă. Cauzele rămân neclare, deși ereditatea este posibilă, ceea ce duce la o reacție exagerată a sistemului imunitar, care se întoarce împotriva propriei flore intestinale.

Cei afectați sunt în majoritate tineri, bărbați și femei, care adesea suferă foarte mult de boală. Stresul și dieta necorespunzătoare înrăutățesc situația.

Opțiunile de tratament medicamentos îi ajută pe cei mai mulți suferinzi să supraviețuiască recidivelor și să extindă etapele vieții fără simptome. Este posibilă și îndepărtarea chirurgicală a colonului, o procedură care poate vindeca boala. De obicei, prognosticul este bun și se poate aștepta o speranță de viață normală.

Stânga:

literatură

Ghidul S3 pentru diagnosticul și tratamentul colitei ulcerative al Societății germane pentru boli digestive și metabolice (DGVS). În: AWMF online (accesat la 18 februarie 2017).
Bridger S și colab. La frații cu susceptibilitate genetică similară pentru boli inflamatorii intestinale, fumătorii tind să dezvolte boala Crohn, iar nefumătorii dezvoltă colită ulcerativă. Bine 2002; 51: 21-25.
Danese S și colab. Colită ulcerativă. În: New England Journal of Medicine. 365, 2011, pp. 1713-1725.
Meier, A. Sturm: Tratamentul actual al colitei ulcerative, În: Jurnalul mondial de gastroenterologie: WJG. Volumul 17, numărul 27, iulie 2011, pp. 3204-3212.
Baumgart: Diagnosticul și terapia bolii Crohn și a colitei ulcerative. În: Dtsch Arztebl Int. Nr. 106 (8), 2009, pp. 123-133
C. Baumgart, S. R. Carding: Boala inflamatorie a intestinului: cauză și imunobiologie, În: The Lancet. Volumul 369, nr. 9573, 2007, pp. 1627-1640.
C. Baumgart, W. J. Sandborn: Boala inflamatorie a intestinului: aspecte clinice și terapii stabilite și în evoluție, În: The Lancet. Volumul 369, nr. 9573, 2007, pp. 1641-1657.
J. Xavier, D. K. Podolsky: Descoperirea patogeniei bolii inflamatorii intestinale În: Nature. Volumul 448, nr. 7152, 2007, pp. 427-434
Kemp, J. Griffiths, K. Lovell: Înțelegerea nevoilor de sănătate și îngrijire socială ale persoanelor care trăiesc cu IBD: o meta-sinteză a dovezilor. În: Jurnalul mondial de gastroenterologie. 2012; 18 (43), pp. 6240-6249.
A. Graff și colab. Relația dintre tipul și activitatea bolii inflamatorii intestinale cu funcționarea psihologică și calitatea vieții. În: Gastroenterologie clinică și hepatologie. 2006; 4 (12), pp. 1491-1501.
A. Graff, J. R. Walker, CN Bernstein: Depresia și anxietatea în boala inflamatorie intestinală: o revizuire a comorbidității și gestionării. În: Boli inflamatorii intestinale. 2009; 15 (7), pp. 1105-1118.
J. Rembacken și colab. a.: Escherichia coli nepatogenă versus mesalazină pentru tratamentul colitei ulcerative: un studiu randomizat. În: Lancet. 21 august 1999; 354 (9179), pp. 635-639.
Kruis u. a.: Menținerea remisiunii colitei ulcerative cu probioticul Escherichia coli Nissle 1917 este la fel de eficient ca și în cazul mesalazinei standard. În bine. 2004 noiembrie; 53 (11), pp. 1617-1623.

Acest articol este doar pentru informații generale, nu pentru auto-diagnostic și nu înlocuiește vizita unui medic. Acesta reflectă opinia autorului și nu neapărat cea a jameda GmbH.