Sindroame de hipercorticism și boala Cushing - Simptome și tratament - Doctissimo

Sindromul Cushing este hipersecreția de către glandele suprarenale a cortizolului. Este necesar să se distingă semnele care se datorează creșterii nivelului de cortizol în sânge și semnele de virilizare care se adaugă acestuia în corticosadrenalomele maligne și în sindroamele paraneoplazice. Tratamentele diferă în funcție de boală.

sindroame

Sindromul Cushing, ce este ?

Sindromul Cushing corespunde hipersecreției de către glandele suprarenale de cortizol. În unele cazuri, poate fi asociată cu o hipersecreție de androgeni (hormoni masculini) sau mai rar aldosteron. Femeile sunt mult mai afectate decât bărbații (9/10).

Cauze și factori de risc

Trebuie să facem distincția între sindroamele Cushing, a căror cauză este în principal suprarenală și hipersecreții secundare..

Principalele cauze suprarenale sunt:

  • Tumori suprarenale benigne (adenoame) care secretă numai cortizol;
  • Tumori maligne (corticosadrenalom) care secretă cortizol și androgeni.

În aceste două cazuri, secreția de ACTH (hormonul produs de glanda pituitară) este încetinită, deoarece glanda pituitară înregistrează această creștere a cortizolului și reacționează prin feedback.

Hipersecrețiile secundare sunt reprezentate în principal de „boala Cushing”.

În acest caz, există hiperplazie suprarenală bilaterală secundară hipersecreției de ACTH în sine datorită unui adenom al hipofizei. Acest adenom hipofizar poate fi primar sau poate intra în cadrul slab înțeles al unei dereglementări a sistemului hipotalamo-hipofizar cu pierderea reglării prin feedback.

Există, de asemenea, sindroame Cushing „para-neoplazice” secundare secreției unei substanțe chimic asemănătoare cu ACTH („asemănătoare ACTH”) de anumite tipuri de cancer (bronhie, timus, pancreas).

Simptomele sindromului Cushing

Trebuie distins:

  • Semne care se datorează nivelului crescut de cortizol în sânge (adenom suprarenal, boala Cushing);
  • Și semnele de virilizare (hiperandrogenism) care i se adaugă în suprarenale maligne și sindroame paraneoplazice.