Sindromul intestinului iritabil Cum se afectează reciproc stomacul și psihicul; revista farmaciei
Cei care suferă de sindromul intestinului iritabil simt adesea că nu sunt luați în serios. Plângerile nu sunt însă imaginare. Despre interacțiunea complexă a două sisteme nervoase
Sindromul de colon iritabil nu este o durere. Persoanele afectate suferă uneori foarte mult
Stres, furie, frică? Este cald pe autostrada de date dintre cap și stomac: hormonii de stres activează nervul și celulele imune din peretele intestinal. Mușchii se încordează. Nervii intestinali trimit dureri și stimuli de întindere către creier. Aceasta înregistrează o stare generală de rău și decide că ar fi mai bine să mergi la toaletă.
Creierul abdominal hiperactiv poate duce la sindromul intestinului iritabil
Psihicul și intestinele sunt în schimb viu prin intermediul fibrelor nervoase, substanțelor mesagere și celulelor imune. Pe de o parte, furia și stresul activează activitatea intestinală, pe de altă parte, tulburările digestive provoacă o stare proastă. Studii mai recente indică, de asemenea, că și compoziția florei intestinale are un impact asupra psihicului.
Centrul de comunicare este „creierul abdominal” - o rețea de milioane de celule nervoase care controlează independent digestia. Prin intermediul fibrelor nervoase ale axei intestin-creier, acesta furnizează în mod constant informații sistemului limbic din creier, unde sunt procesate sentimentele. Dar când creierul abdominal devine prea „comunicativ”, cei afectați suferă de dureri abdominale, crampe, flatulență, diaree sau constipație. Un fenomen cunoscut sub numele de sindrom de colon iritabil.
Pentru ghid:
Identificați și tratați sindromul intestinului iritabil
Simptomele sindromului intestinului iritabil variază în funcție de tip, la fel și terapia. Dieta joacă un rol important. O privire de ansamblu asupra bolii intestinului
„Sindromul de colon iritabil are multe cauze organice cu tulburări definite la nivelul intestinului sau creierului”, explică profesorul Michael Schemann de la Departamentul de Biologie Umană de la Universitatea Tehnică din München. "Unii pacienți au inflamații subliminale la nivelul mucoasei intestinale." Celulele inflamatorii de acolo eliberează substanțe mesagere precum serotonina, histamina și proteazele, care sensibilizează celulele nervoase ale creierului intestinal și axa intestin-creier și cresc sensibilitatea la durere în tractul digestiv.
În ciuda nivelului ridicat de suferință, cei afectați simt adesea că nu sunt luați în serios. „Din păcate, nu avem încă instrumente și biomarkeri adecvați în clinici și practici pentru a detecta și trata în mod specific modificările subtile găsite în cercetarea de bază”, regretă profesorul Thomas Frieling, internist și neurogastroenterolog la Helios-Klinikum Krefeld.
„Nu tot sindromul intestinului iritabil este creat egal”
Cauzele pot fi foarte diferite: „Nu toate sindroamele intestinului iritabil sunt create egale”, subliniază Frieling. Unii pacienți reacționează mai sensibil la influențele externe și sunt mai anxioși. "Aici se suspectează o procesare a stimulului central modificată în creier", spune el. „Dar asta nu înseamnă că există o boală mintală”. Alți bolnavi, adesea după infecții gastro-intestinale, prezintă o inflamație subliminală cu creșterea celulelor imune în peretele intestinal, care pot provoca flatulență și modificări în scaun. Alții încă reacționează la componentele alimentare cu o intoleranță.
Mulți suferinzi încearcă mai întâi să își trateze plângerile singure. Roland Schmitt, farmacist din Nürnberg, recomandă mai întâi produse medicinale pe bază de plante: „Preparatele combinate și ceaiurile gastrointestinale ameliorează crampele și flatulența și reglează mișcările mușchilor intestinali”. Dacă simptomele persistă sau dacă există scădere în greutate și febră, acesta recomandă medicului: „Trebuie excluse bolile grave”.
Excludeți alte boli
Arta medicului este de a afla cauza în fiecare caz individual. „Pentru a exclude cancerul, inflamația și infecțiile, toți pacienții ar trebui să facă o colonoscopie, iar femeile ar trebui să aibă un examen ginecologic”, spune Frieling. În special în cazul diareei, un diagnostic intens trebuie efectuat chiar de la început.
Deocamdată, medicii pot ameliora doar simptomele. „Nu va exista niciodată o pastilă minune pentru sindromul intestinului iritabil”, Frieling este sigur. Prin urmare, el încearcă diferite strategii de terapie cu pacienții săi și observă ce funcționează cel mai bine pentru ei.
Din punct de vedere clinic, cei afectați pot fi împărțiți în durere, flatulență, constipație sau diaree, în funcție de simptomele predominante. Dacă accentul este pus pe flatulență, merită să încercați spumante, remedii pe bază de plante și probiotice. "Uneori, bacteriile colonului se instalează în intestinul subțire. Prin fermentarea carbohidraților, acestea provoacă gaze și pot fi tratate cu antibiotice", explică Frieling. Antispastice, fitoterapeutice și probiotice pot fi utilizate pentru durere. „Antidepresivele cu doze mici normalizează senzația de durere crescută a unor pacienți”, explică el.
Stresul este rău - și pentru intestine
Ca și în cazul altor boli organice, medicii recomandă un stil de viață sănătos, cu pierderea în greutate, exerciții fizice și o dietă echilibrată. Farmacistul Schmitt îi sfătuiește și pe clienții săi să reducă stresul și să se relaxeze în mod regulat. Profesorul Paul Enck, psihofiziolog la Spitalul Universitar din Tübingen, confirmă: „Deși stresul nu provoacă sindromul intestinului iritabil, poate, la fel ca depresia și anxietatea, să înrăutățească tabloul clinic”. Conform studiilor, măsurile psihoterapeutice sunt la fel de eficiente ca și medicamentele. Enck subliniază: „Cu toate acestea, pacientul trebuie să fie pregătit pentru asta”.