Sindromul metabolic crește riscul de BPH
Sindromul metabolic și plângerile tractului urinar inferior apar adesea împreună. Cercetătorii francezi au examinat mai atent legătura.
De
IGF-1 și estradiolul fac ca prostata să crească la pacienții cu sindrom metabolic?
PARIS. Un grup de lucru condus de Pourya Pashootan de la Hôpital de la Pitié-Salpêtrière din Paris a examinat 4666 pacienți din 379 medici generaliști într-un studiu (BJU Int 2014, online 8 decembrie).
Subiecții aveau între 55 și 100 de ani - media a fost de 67,7 ani - și au fost incluși în studiu timp de douăsprezece zile consecutive.
51,5% dintre bărbați prezentau sindrom metabolic, definit ca obezitate centrală, dislipidemie, hipertensiune și rezistență la insulină.
LUTS moderate sau severe au fost găsite în 47,5 la sută; aceasta a inclus scoruri de 8 sau mai mult în Scorul internațional al simptomelor prostatei (IPSS).
Valorile IPSS pentru simptomele iritante și tulburările de urinare au fost crescute cu 72 la sută și, respectiv, 67 la sută.
Creșteți cu aproape 90%
Din punct de vedere matematic, prezența unui sindrom metabolic a crescut probabilitatea de a suferi de LUTS care necesită tratament cu aproape 90%. Riscul a crescut odată cu numărul de factori care constituie un sindrom metabolic.
Dintre pacienții din grupul cu cele mai mari scoruri IPSS - și, prin urmare, cel mai pronunțat LUTS - 65,4% au avut un sindrom metabolic. Cu toate acestea, în grupul cu cele mai mici scoruri a fost de 45,1%.
În general, a existat o asociere pozitivă între volumul prostatei și sindromul metabolic: acesta din urmă a crescut riscul de a transporta o prostată cu un volum mai mare de 50 ml cu 43%.
Nu se cunoaște exact legătura fiziopatologică dintre LUTS și sindromul metabolic. Dar Pashootan și colegii săi au o idee despre cum s-ar putea face conexiunea.
De exemplu, rezistența la insulină ar putea stimula ficatul prin hiperinsulinemie secundară și, prin urmare, crește concentrația factorului de creștere liber activ biologic IGF-1.
Și acest lucru are ca rezultat, de exemplu, obezitatea viscerală, care la rândul său crește activitatea aromatazei, prin care crește nivelul de estradiol și scade raportul testosteron-estradiol.
IGF-1 și estradiolul fac ca prostata să crească și să ducă la hiperplazie benignă.
Și oamenii de știință francezi au, de asemenea, o rețetă pentru prevenirea dezvoltării comune a LUTS și a sindromului metabolic: este o schimbare a dietei și a activității fizice regulate.