Sindromul Sjogren (ochi uscați) Concentrați-vă pe cercetarea medicului

Sindromul Sjogren - ce este de fapt? Mulți oameni își pun aceste întrebări atunci când vin pentru prima dată în contact cu termenul complicat. Numele este derivat de la oftalmologul suedez Henrik Sjögren, care a descris prima dată boala în 1933. Un alt nume este sindromul sicca, derivat din „siccus”, care înseamnă „uscat” în latină.

Sindromul Sjögren este una dintre bolile țesutului conjunctiv, așa-numita colagenoză, de către medici. Este, de asemenea, una dintre bolile autoimune în care sistemul imunitar atacă și distruge din greșeală propriile structuri ale corpului. În sindromul Sjogren, este inițial glandele salivare și glandele lacrimale din ochi, ulterior pot fi adăugate alte organe. În artrita reumatoidă, sistemul imunitar atacă articulațiile; în boala nervoasă scleroza multiplă, atacă stratul protector al celulelor nervoase.

Speranța de viață și evoluția sindromului Sjogren

Sindromul Sjogren este o boală cronică care însoțește oamenii pe viață și progresează întotdeauna. Medicii îl pot trata, dar nu îl pot vindeca. Sindromul Sjogren afectează glandele și nu se oprește la alte organe. Pielea, membranele mucoase ale căilor respiratorii sau ale tractului gastro-intestinal sunt adesea afectate.

În general, totuși, prognosticul pentru sindromul Sjogren este favorabil. Dacă este un sindrom Sjogren primar, cei afectați au o speranță de viață comparabilă cu cea a populației normale. Cu toate acestea, calitatea vieții suferă adesea din cauza varietății plângerilor. Cele mai frecvente cauze de deces la pacienții Sjögren sunt bolile cardiovasculare, infecțiile sau cancerul glandei limfatice (limfom). În sindromul Sjogren secundar, speranța de viață depinde de boala de bază.

Sindromul Sjogren: frecvență și forme

Sindromul Sjogren este aproape exclusiv afaceri de femei. Din zece pacienți, aproximativ nouă sunt femei, ceea ce corespunde unui raport de 9: 1. Cu toate acestea, în literatură se poate găsi uneori o frecvență de 20: 1. În grupul bolilor imune reumatice, sindromul Sjögren ocupă locul al doilea - în spatele artritei reumatoide. Sindromul Sjogren începe de obicei la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 65 de ani, cu o medie de aproximativ 40.

Sindromul Sjogren este relativ rar. Se estimează că patru din un milion de adulți dezvoltă sindromul Sjogren în fiecare an. Medicii estimează că doi până la zece din 1.000 de adulți din această țară sunt afectați de boală. Motivele numerelor vagi sunt că mulți consideră că simptomele „ochilor și gurii uscate” sunt inofensive și nu solicită sfatul medicului. În plus, aceste plângeri apar și în multe alte boli. Sindromul Sjogren este, prin urmare, chiar și pentru medici dificil de diagnosticat.

Sindromul Sjogren vine în două variante:

Ca boală independentă (sindromul primar Sjogren): Simptomele apar mai întâi în glandele lacrimale și salivare. Ochii și gura se usucă. Ulterior pot fi afectate și alte membrane mucoase și organe, cum ar fi plămânii sau rinichii.
Sjogren poate fi rezultatul altor tulburări ale sistemului imunitar, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul eritematos sistemic. Apoi, medicii se referă la această afecțiune sindromul Sjogren secundar.

Sindromul Sjogren: cauza nu este cunoscută

Sindromul Sjogren este o boală autoimună. Sistemul imunitar greșit atacă în mod greșit propriile structuri ale corpului. Organismul formează anticorpi (auto-anticorpi) care sunt direcționați împotriva țesutului propriu al corpului - în cazul sindromului Sjögren, împotriva glandelor lacrimale și a glandelor salivare. Aici se dezvoltă inflamații, care reduc producția de lacrimă și salivă - se usucă.

Factori de risc pentru sindromul Sjogren

Cauza sindromului Sjogren este încă necunoscută. Cercetătorii discută următorii factori în dezvoltarea bolii:

Gene: sindromul Sjogren este mai frecvent la unele familii. Propensiunea și dispoziția pentru aceasta pot fi moștenite.
Menopauză și modificări ale echilibrului hormonal: Acest lucru ar explica de ce femeile de vârstă mijlocie în jurul valorii de 45 de ani se îmbolnăvesc în primul rând.
stres
Infecții

Cu toate acestea, aceste conexiuni nu au fost dovedite. Nu este posibil să se prezică cine se va îmbolnăvi și cine nu.

Sindromul Sjogren secundar: cauza este o altă boală

Sindromul Sjogren secundar este cauzat de o boală diferită. Medicii au găsit un link către următoarele boli:

Boli reumatice inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic (LES) și alte boli ale colagenului, cum ar fi sclerodermia (pielea „se întărește”); destul de mulți dintre acești pacienți dezvoltă sindromul Sjogren secundar.
Alte boli autoimune, de exemplu ficatul (colangita biliară primară, anterior ciroză biliară primară), glanda tiroidă (tiroidita autoimună) sau hepatita autoimună.

Găsiți medicul potrivit cu ajutorul căutării medicului FOCUS-Gesundheit:

Sindromul Sjogren: hemogramă și diagnostic

Diagnosticul Sjogren se face adesea numai după câțiva ani de suferință. Mulți nici măcar nu merg la un medic pentru că nu văd simptomele ca fiind grave. Și când merg la medic, ascund adesea simptomele uscăciunii gurii și ochilor. Dimpotrivă, simptomele sindromului Sjögren sunt atât de diverse încât chiar și medicii cu experiență nu interpretează boala corect la început și le este greu să o diagnosticheze. Iată cum procedează medicul diagnosticul sindromului Sjogren:

Conversație medic-pacient

Medicul vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră și istoricul medical. Există un chestionar standardizat pentru diagnosticarea sindromului Sjogren, care include următoarele întrebări:

Ați suferit zilnic uscăciunea ochilor și gurii mai mult de trei luni, ceea ce vi se pare stresant?
Aveți adesea o senzație de corp străin (cum ar fi nisipul) în ochi?
Folosiți înlocuitori lacrimali de mai mult de trei ori pe zi?
Ați avut gura uscată în fiecare zi de mai mult de trei luni?
Aveți umflături recurente sau permanente ale glandelor salivare?
Întotdeauna trebuie să beți ceva pentru a putea înghiți alimente uscate?
Aceste întrebări sunt, de asemenea, de interes pentru medicul dumneavoastră: Cunoașteți boli, de exemplu artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic sau sclerodermie?
Există boli reumatice în familia ta?
Luați vreun medicament, dacă da: care?

Analize de sânge și alte diagnostice

Testați cât de bine funcționează producția de lacrimă și salivă: Testul săsesc măsoară cantitatea de salivă produsă, testul Schirmer determină producția de lichid lacrimal. Măsurătorile se fac cu o minge de bumbac în gură sau o hârtie de filtru în pleoapa inferioară.
Examinarea glandelor salivare utilizând metode imagistice și medii de contrast: scintigrafie, sialografie, imagistică prin rezonanță magnetică (imagistică prin rezonanță magnetică = RMN)
Proba de țesut (biopsie) din interiorul buzei, urmată de o examinare microscopică a țesutului glandular
Diagnosticul sindromului Sjögren în laborator: un test de sânge este util pentru a detecta anumiți anticorpi: Anticorpi antinucleari (ANA); cu toate acestea, acestea nu sunt prezente la toți pacienții. Prin urmare, este deosebit de important să se identifice unele subtipuri: anticorpii SS-A/Ro și anticorpii SS-B/La; în sindromul Sjogren ar trebui să fie prezenți. De asemenea, medicul determină factorii reumatoizi.
Dacă medicul suspectează că sindromul Sjogren s-a răspândit în plămâni, rinichi și alte organe, vor urma teste suplimentare. Acest lucru se aplică și în cazul în care sindromul Sjogren este un efect secundar al altor boli.

FOCUS-GESUNDHEIT 05/18

Puteți găsi mai multe despre sănătatea ochilor în problema auzului mai bine, văzând mai clar din FOCUS-GESUNDHEIT, disponibil ca E-hârtie sau Brosura tiparita.

Sindromul Sjogren: tratament

Tratamentul sindromului Sjogren aparține mâinilor specialiștilor care, în cel mai bun caz, funcționează bine împreună. Contactele potrivite pentru sindromul Sjögren sunt medicul oftalmolog, reumatolog sau medicul pentru urechi, nasuri și gât. Nu există nici un remediu pentru sindromul Sjogren, dar medicii îl pot trata. Cu toate acestea, nu există un singur medicament care atenuează toate simptomele în același timp.

Picăturile pentru ochi ca tratament pentru simptomele sindromului Sjogren

Următoarele terapii ajută la uscarea mucoaselor:

Lacrimi artificiale ca picături pentru ochi, unguente pentru ochi sau geluri pentru ochi: picăturile pentru ochi funcționează de obicei doar pentru o perioadă scurtă de timp și ajută în timpul zilei, unguente pentru ochi și geluri mai mult noaptea, deoarece acestea lipesc ochii
Saliva artificială sub formă de spray sau gel oral
Geluri nazale, care contracarează formarea crustelor (cruste) în nas
hidratare adecvată
Membranele mucoase vaginale uscate pot fi tratate cu gel de acid hialuronic; Preparatele cu estrogeni (supozitoare, unguente) ajută, de asemenea, dacă, din punct de vedere medical, nimic nu vorbește împotriva utilizării lor.
Medicamente care stimulează glandele și le fac să producă lichide: ajută la uscarea gurii și a uscăciunii ochilor. Ingredientul activ pilocarpină este aprobat în Germania. Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate filmate, necesită rețetă, iar medicii îl pot prescrie. Ingredientul activ cevimeline a arătat, de asemenea, efecte bune în studii, dar nu este aprobat pentru piața germană.
Dopurile Punctum sunt implanturi mici care închid conductele lacrimale; atunci este disponibil mai mult lichid lacrimal. Ele ajută unele persoane cu uscăciune moderată până la severă.

bacsis! Există diverse produse care contracarează uscăciunea în gură și ochi. Poate că va trebui să încercați puțin care picături oftalmice sunt cele mai bune pentru sindromul Sjogren. Dacă aveți nevoie de picături pentru ochi de mai mult de patru ori pe zi, este mai bine să utilizați produse fără conservanți.

Se pot prescrie picături pentru ochi pentru sindromul Sjogren? Raspunsul este da". companiile legale de asigurări de sănătate acoperă costurile pentru lichidul lacrimal artificial din sindromul Sjögren cu tulburări funcționale clare (ochi uscat gradul 2). Companiile de asigurări de sănătate plătesc și produse pentru saliva artificială.

Alte tratamente pentru sindromul Sjogren

Când sindromul Sjogren afectează întregul corp, există diferite medicamente disponibile pentru tratarea acestuia. Cateva exemple:

analgezice ușoare (antiinflamatoare nesteroidiene, AINS) pentru dureri articulare și umflarea glandelor salivare
medicamente antiinflamatoare puternice (corticosteroizi) pentru inflamația articulațiilor, de ex. cortizon
Clorochină și ingrediente active similare ca terapia pe termen lung pentru durerea musculară
Corticosteroizii pentru o perioadă scurtă de timp când sunt afectate organe precum plămânii sau sistemul nervos
Imunosupresoare pentru inflamația vasculară
Corticosteroizi pentru febră și recăderi severe fără infecții
medicamente vasodilatatoare, de exemplu ingredientul activ nifedipină, pentru tulburări circulatorii ale degetelor și de la picioare (sindromul Raynaud)

Sindromul Sjogren și homeopatia

Unii pacienți cu sindrom Sjogren încearcă homeopatia pentru simptomele lor. Pentru ochii uscați, alumina, eufrazia (eyebright) pentru conjunctivită sau clorat de sodiu pot fi de ajutor. Căutați întotdeauna un homeopat care are multă experiență în diferite imagini clinice. Homeopatia nu vindecă sindromul Sjogren, dar poate ameliora simptomele neplăcute.

Sfaturi pentru pacienții cu sindrom Sjogren

Există mai multe lucruri pe care le puteți face singur pentru a vă atenua simptomele - cele mai bune sfaturi!

Sindromul Sjogren: simptomele afectează mai întâi glandele

Sindromul Sjogren provoacă diverse simptome, inițial la nivelul ochiului și mucoasei bucale.

Următoarele reclamații se dezvoltă:

ochi uscați, dureri de ochi
Inflamația conjunctivei și a corneei (keratoconjunctivita sicca), umflarea ochilor
Senzație de corp străin în ochi (cum ar fi granule de nisip sub pleoapă)
gură uscată: mestecarea, înghițirea și vorbirea prelungită sunt dificile
umflarea glandelor salivare și a ganglionilor limfatici pe gât (temporară)
Oboseală: oboseală semnificativă și epuizare extremă, mulți se simt „paralizați” și vor doar să doarmă, ceea ce nu îmbunătățește oboseala
Probleme circulatorii la nivelul degetelor și de la picioare (sindrom Raynaud)
temperatura corporală crescută, febră

În cursul următor, aceste simptome sunt adesea adăugate:

Probleme dentare cauzate de uscăciunea gurii, cum ar fi cariile dentare sau boala parodontală; Respiratie urat mirositoare
Infecția și inflamația mucoasei gurii
Tulburări ale simțului gustului și mirosului
Infecții în nas și gât, susceptibilitate crescută la infecții
răguşeală
Uscăciunea altor membrane mucoase, de exemplu membrana mucoasă vaginală
Modificări ale pielii (de exemplu, piele uscată)
tulburari de somn
Inflamația cronică a mucoasei gastrice

Sindromul Sjogren apare rar pe alte organe și provoacă daune suplimentare:

Plămâni, rinichi și sistemul nervos
splină mărită
Probleme musculare și articulare: dureri musculare, inflamații musculare, dureri articulare, inflamații articulare)
vase de sânge inflamate, înroșirea pielii, erupții cutanate
Cancerul glandelor limfatice (limfom)

Uită-te la astfel de simptome mereu medic pe. Acesta este singurul mod de a determina ce se află în spatele plângerilor. Există o serie de boli care sunt, de asemenea, asociate cu uscarea ochilor și gurii sau a oboselii. Exemple sunt diabetul zaharat, sindromul fibromialgiei sau infecțiile virale.