Sindromul stomacului iritabil (SII) - boala abdominală comună Doniec - Birkner - Heits Proctology and

Sindromul intestinului iritabil (IBS, colon iritabil, „intestin nervos”) este o boală funcțională a tractului gastro-intestinal. IBS afectează un număr mare de persoane și are un efect de durată asupra calității vieții lor. Femeile sunt afectate de aproximativ două ori mai des decât bărbații.

Conform DGVS (Societatea Germană de Gastroenterologie, Boli Digestive și Metabolice), sindromul intestinului iritabil este prezent dacă

există simptome cronice (mai lungi de trei luni), cum ar fi B. dureri abdominale sau gaze, de obicei însoțite de modificări ale mișcărilor intestinale.
Aceste simptome sunt atât de severe încât persoana în cauză devine îngrijorată, calitatea vieții lor este afectată și caută ajutor medical din cauza acesteia
nu există alte imagini clinice ca cauză a simptomelor (cerință!).

Simptomele tipice ale sindromului intestinului iritabil sunt:

dureri abdominale recurente de intensitate variabilă
Diaree sau constipație - deseori alternante
Arsuri în stomac
Scaun de tip excrement de oaie, deșeuri de mucus
Senzație de mișcare intestinală incompletă după utilizarea toaletei
Flatulență - adesea foarte dureroasă
simptome abdominale legate de aportul alimentar
Intoleranță la mâncare

Adesea, simptomele sunt, de asemenea, asociate cu pierderea poftei de mâncare, senzația de plenitudine și dureri de cap și dureri de spate. Cu expresia cronică, poate exista o lipsă de micronutrienți.

Origine multifactorială

Factorii genetici, factorii de mediu precum stresul cronic sau acut, bacteriile intestinale, modificările procesării durerii și tulburările axei bidirecționale dintre intestin și creier joacă un rol important în dezvoltarea sindromului stomacului iritabil. Acest lucru duce la influențe perturbatoare asupra rețelei nervoase cu milioane de celule nervoase (plexus myentericus și plexus submucosus) în tractul gastro-intestinal, care controlează digestia. Studiile au constatat, de asemenea, că majoritatea persoanelor care suferă au un prag de durere sub normal în zona intestinului, cunoscut sub numele de hiperalgezie.

Diagnosticul „sindromului intestinului iritabil” este întotdeauna un diagnostic de excludere, ceea ce înseamnă că mai întâi trebuie excluse alte cauze posibile ale simptomelor.

În anamneza detaliată clarificăm dacă z. B. Aveți sânge în scaun, diaree severă și/sau pierdere în greutate nedorită, indiferent dacă ați avut febră și dacă există o scădere a performanței. În istoria familiei se pun întrebări și despre bolile inflamatorii intestinale sau despre cancerul gastro-intestinal. Întrebăm și despre intoleranța la lactoză și fructoză, germenii intestinali patologici sau paraziții din scaun, disfuncția tiroidiană și boala celiacă.
Pot urma examinări suplimentare, cum ar fi o ecografie a abdomenului și o gastroscopie și colonoscopie.

Tratamentul sindromului intestinului iritabil depinde de severitatea simptomelor și de gradul de stres psihosocial asupra persoanei afectate.

Focusul este inițial pus pe iluminare despre boală, reasigurare cu privire la evoluția benignă și recomandări pentru modificările stilului de viață.
În al doilea pas se joacă terapie medicală iar terapiile comportamentale joacă un rol - în funcție de tipul de simptome și de starea emoțională a persoanei în cauză.
Un alt punct important al terapiei este nutriție Aproximativ 70% dintre cei afectați de IBS se plâng de agravarea simptomelor după consumul de z. B. lapte și produse lactate, grâu, ceapă, fasole, condimente sau varză - dar doar o fracțiune suferă de intoleranțe alimentare reale sau alergii.

Dieta FODMAP pentru sindromul intestinului iritabil

Numeroase studii au arătat că așa-numitele FODMAP pot declanșa simptome abdominale. Acronimul compus din primele litere din următoarele cuvinte în limba engleză FODMAP înseamnă oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli. Cuvântul artificial FODMAP se referă la mai multe zaharuri, zaharuri duble (cum ar fi zahărul din lapte), zaharuri simple (cum ar fi fructoza) și alcooli de zahăr (îndulcitori) care pot fi fermentați de bacteriile intestinale.

Toate aceste substanțe au în comun următoarele proprietăți:

absorbție slabă în intestinul subțire
activitate osmotică cu efect laxativ și modificarea motilității intestinale
fermentare rapidă de către bacterii cu formare de gaze, ceea ce duce la flatulență și dureri abdominale

Studiile arată că implementarea consecventă a dietei FODMAP a dus la o ameliorare a simptomelor pe o perioadă de 2-40 de luni la până la 74% dintre cei cu IBS. Au fost semnificativ mai puține simptome și cei afectați au avut o consistență mai mare a scaunului.

Sfaturi nutriționale detaliate privind dieta FODMAP

Pentru a atenua și a îmbunătăți simptomele sindromului intestinului iritabil, vom discuta în detaliu alimentele cu conținut ridicat și scăzut de FODMAP ca parte a trecerii la dieta FODMAP (vezi tabelul).

Terapia include cel puțin una Faza de 6 săptămâni de reducere a tuturor FODMAP-urilor și apoi a Reintroducerea FODMAP-urilor individuale timp de câteva zile. În această fază, trebuie să se decidă pentru fiecare FODMAP individual dacă poate fi reținut în dietă sau dacă trebuie omis definitiv.
De asemenea, vă sfătuim pe subiecte (dificile), cum ar fi să mergeți la un restaurant sau să luați masa cu prietenii. În plus, regulile speciale ale dietei includ evitarea alimentelor bogate în galactani, fructani și polioli.

Multe alimente (măr, pepene verde, fructe de piatră, fructe uscate) conțin diferite clase FODMAP. Ar trebui să le evitați! Alte alimente precum B. Deși ciupercile nu conțin fructoză, ele pot provoca disconfort datorită conținutului ridicat de manitol. Dacă sunteți intolerant la lactoză și/sau fructoză, trebuie să evitați alimentele care conțin lactoză sau niveluri ridicate de fructoză liberă sau să consume în același timp fructoză și glucoză. Pentru aceasta poate fi utilizată dextroza (glucoză pură). În special, ar trebui să evitați așa-numitele alimente fără zahăr (dietă, produse ușoare), care au un conținut redus de calorii, dar care conțin un conținut ridicat de înlocuitori ai zahărului (polioli).

Avocado, conopidă, ciuperci, măr, fructe de piatră, fructe uscate, pepene verde

E420 (sorbitol), E421 (manitol), E953 (izomalt), E965 (maltitol), E966 (lactitol), E967 (xilitol), E968 (eritritol),
Produse dietetice, ușoare și gata preparate

Puteți găsi mai multe informații despre dieta FODMAP aici .

Recomandați articolul "