Terapie intensivă și medicină de urgență insuficiență hepatică
Insuficiența hepatică, cunoscută și sub denumirea de insuficiență hepatică în termeni tehnici, descrie pierderea treptată sau bruscă a funcției organului. Ca urmare, multe procese vitale eșuează și necesită tratament medical intensiv.
Funcția ficatului
În ficatul sănătos, vitaminele vitale sunt stocate, hormonii și enzimele sunt formate, iar alimentele sunt descompuse și transformate în blocuri de construcție utilizabile. Acest lucru afectează zahărul și grăsimile, precum și toxinele, cum ar fi alcoolul. Dacă ficatul eșuează, pe de o parte se acumulează substanțe nedegradabile care au un efect toxic asupra organismului, pe de altă parte, molecule importante, proteine și hormoni pentru metabolism nu mai sunt disponibile și duc la o deraiere în cascadă a multor procese.
Simptome
Coagularea sângelui eșuează și apare sângerări difuze. Apa este stocată în stomac, piept, picioare și uneori în creier. Ca urmare, pot fi observate stări de confuzie, oboseală și o încetinire bruscă a tuturor reacțiilor, care este cunoscută și sub denumirea de encefalopatie hepatică. Globii oculari și în cele din urmă toată pielea se îngălbenesc. Există riscul de infecții sau chiar sepsis.
cauzele
Insuficiența hepatică acută care se dezvoltă brusc în decurs de o săptămână se datorează de obicei otrăvirii sau unei infecții. Tabletele, ciupercile, alcoolul sau virusurile sunt declanșatoare obișnuite. O intoxicație gravidă sau o infestare cu paraziți exotici poate fi, de asemenea, cauza.
În cursul subacut, funcția hepatică se deteriorează din cauza daunelor anterioare cunoscute. Cele mai cunoscute boli de bază includ ciroză hepatică, ficat gras sau boli congenitale de depozitare metabolică.
Diagnostic
Prin determinarea valorilor de laborator, cum ar fi valorile coagulării, bilirubinei sau enzimelor hepatice, este adesea posibil să se estimeze severitatea eșecului funcțional. Sonografia este efectuată în mod obișnuit și, dacă este necesar, completată cu tomografie computerizată (CT). O biopsie hepatică fundamentează diagnosticul.
terapie
Ficatul trebuie ameliorat, toxinele eliminate și substanțele care nu mai sunt sintetizate de ficat trebuie completate. Acest lucru se realizează prin îmbunătățirea pasajului intestinal, pentru a evita o întârziere metabolică, nutriția artificială sau spălarea sângelui. Coagularea sângelui trebuie corectată și infecțiile evitate. În forma acută, insuficiența hepatică se vindecă spontan în jumătate din cazuri. Dacă nu există nicio perspectivă de îmbunătățire, timpul până la un transplant de ficat trebuie să fie eliminat.