Slăbiți cu psoriazis și artrită psoriazică
Prea mulți pacienți psoriazici sunt supraponderali. Grăsimea abdominală poate favoriza inflamația și astfel poate agrava psoriazisul sau artrita psoriazică. O terapie poate avea mult mai mult succes prin slăbire. Acest lucru poate fi greu realizat fără sprijin și feedback. Vă prezentăm posibilități interesante.
Pierderea constantă în greutate pe cont propriu se poate face numai cu o voință foarte puternică. Reducerea controlată a greutății într-un grup, cu un antrenor sau supravegheat online este de obicei mai reușită. Există opțiuni interesante, deși nici una nu ia în considerare acele alimente care afectează inflamația.
Diverse studii [1] ajung la concluzia că persoanele cu psoriazis moderat sau sever sunt deseori supraponderale. În Germania, aproximativ 30% din acest grup ar trebui să aibă un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30 - adică, potrivit OMS, să fie foarte supraponderal. Cu încă 10 la sută, IMC este încă peste 25. Dar valorile IMC au o semnificație limitată, deoarece valorile mai mari sunt considerate „ideale” pentru persoanele în vârstă decât pentru cele mai tinere. Pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani, un IMC între 24 și 29 este încă ideal (calculatorul IMC). Circumferința taliei este, de asemenea, limita pentru supraponderalitate; pentru bărbați aceasta este de 101 cm, pentru femei de 88 cm [2].
IMC este în afara, WHR este în
Acum știm că nu atât IMC-ul, cât distribuția grăsimii corporale este decisivă pentru riscul de îmbolnăvire. Aceasta se măsoară folosind raportul talie-șold (calculator WHR). Circumferința taliei (talia măsurată la înălțimea buricului) este împărțită la circumferința șoldurilor (șoldurile în cel mai gros punct). Se vorbește despre obezitate atunci când valoarea este mai mare de 1 la bărbați și mai mare de 0,85 la femei.
Supraponderalitatea (obezitatea) nu poate fi doar o consecință tipică (boală concomitentă) a psoriazisului [4], ci viceversa și cauza acesteia (declanșator). Grăsimea din burtă este responsabilă de acest lucru. Aceasta eliberează substanțe semnal care promovează procesele inflamatorii și încetinesc activitățile insulinei [5]. Dar acest lucru nu se aplică tuturor persoanelor supraponderale: este posibil ca 25% să aibă un nivel scăzut al enzimei hemoxigenază-1 și, prin urmare, nu riscă să se inflameze în continuare [6].
Practica arată că artrita psoriazică este mai pronunțată, cu atât IMC-ul pacientului este mai mare. Studiile arată că pierderea în greutate oferă pacienților cu psoriazis un răspuns mai bun la terapie, adică invers, că anumite medicamente funcționează mai rău atunci când cineva este supraponderal [7].
Ajutați la scăderea controlată a greutății
Toate acestea sunt motive întemeiate pentru a vă gândi serios la cum să slăbiți. Dar nimic nu este mai dificil decât să-ți schimbi stilul de viață, să-ți depășești sinele mai slab și să mănânci în mod constant diferit și să faci exerciții fizice mai mult.
Pentru cei care doresc să încerce să slăbească în mod controlat, următoarele sunt sfaturi. Întrebați compania dvs. de asigurări de sănătate ce oferte au în acest sens. Cheltuielile pentru cursurile (de sănătate) sunt de obicei acoperite parțial sau chiar complet.
Pierderea în greutate online
Acest lucru se aplică de exemplu pentru reducerea greutății online [8], un curs de 12 săptămâni certificat de asociația umbrelă a companiilor de asigurări de sănătate. În acest timp, se întocmește un plan de rețete personale, se antrenează comportamentul nutrițional și se sugerează activități de fitness. Experții sunt în partea participanților la curs. Cursul este disponibil ca aplicație și costă în jur de 60 de euro.
Antrenor nutrițional TK
Antrenorul nutrițional TK este gratuit pentru membrii Techniker Krankenkasse, pentru toți ceilalți numai în primele patru săptămâni. Vă introduceți preferințele alimentare și primiți în fiecare zi un plan personal de nutriție orientat sezonier. Se face o înregistrare a ceea ce ați consumat de fapt. Acest lucru va fi evaluat ulterior. Puteți testa bucatele preferate și, dacă este necesar, puteți primi sugestii alternative. La prima vedere, activitățile sportive nu sunt nici sugerate în cadrul programului, nici luate în considerare în sugestiile dietetice. Antrenorul nutrițional rulează la nesfârșit.
Deschizând calea
Pe de altă parte, programul de asistență pentru pacienți BeWegbereiter este complet gratuit pentru toată lumea. Compania farmaceutică Janssen a testat acest lucru științific pe pacienții cu psoriazis [10] și apoi a postat-o online.
Scopul este reducerea interactivă a greutății și creșterea mobilității. Dacă doriți să participați, trebuie să obțineți un cod în cabinetul dermatologului dvs. pentru a vă conecta. Aceasta este pentru a vă asigura că este sigur din punct de vedere medical să participați. Dar te înregistrezi complet anonim.
Necesarul zilnic de calorii este calculat pe baza înălțimii și greutății dumneavoastră. Scopul este de a vă reduce greutatea cu 5 până la 7% pe termen lung. Nu este o dietă turbo - adică nu specifică cât timp ar trebui să o atingeți. Există sfaturi zilnice de nutriție și exerciții fizice.
Rețetele provin din baza de date a dietei Brigitte, deci nu sunt adaptate în mod special psoriazisului. Cu toate acestea, se iau în considerare alergiile, intoleranțele și o dietă vegetariană.
Nu rămâi singur cu acest program. În primul rând, este îngrijit. Asta înseamnă: puteți comunica cu un nutriționist prin e-mail. Pe de altă parte, toți din cercul lor de prieteni pot numi un susținător care va fi informat despre progres. Medicii primesc doar informațiile pe care le tipăriți și le prezentați.
Programul nu este limitat în timp. Poate fi folosit pe computere desktop, laptopuri, tablete și smartphone-uri.
Efect secundar frumos: Compania vrea să sponsorizeze un elefant pe cale de dispariție imediat ce participanții la program au pierdut în total 3.500 kg - greutatea unui pahiderm.
Weight Watchers
Una dintre cele mai cunoscute metode din domeniul non-medical sunt Weight Watchers (Weight Watchers). Mâncarea este de ex. evaluat cu puncte pe baza conținutului lor de energie. Toată lumea are o cantitate stabilită de puncte disponibile pe zi. Valoarea este calculată în funcție de sex, vârstă, înălțime și greutate. În cadrul acestui buget, vă puteți combina liber mesele. Întâlnirile ghidate săptămânal servesc schimbul de experiențe și informații suplimentare. Acest lucru se poate face și online sau folosind o aplicație. Acest concept este de succes și confirmat științific și costă în jur de 40 de euro pe lună.
(Aplicație: iOS | Android)
Baza de date cu produse alimentare (FDDB), care funcționează cu sănătatea femeilor, este practic gratuită [9]. Accentul este pus pe o bază de date extinsă în care sunt înregistrate valorile calorice și nutriționale pentru aproape toate alimentele. Într-un jurnal personal de hrană, vă documentați comportamentul alimentar și aflați câte calorii din necesarul zilnic pot fi consumate în continuare. Activitățile sportive sunt luate în considerare. Afișează automat modul în care aceasta afectează IMC-ul și când să faceți un pas înapoi pe cântar.
FDDB are o comunitate în care puteți face schimb de idei. Dar nu există supervizori (nutriționiști) cu care se poate comunica. Programul poate fi operat ca o aplicație pe smartphone.
(Aplicație: iOS | Android)
Provocare: evita mâncarea
Niciunul dintre aceste programe de slăbire nu ia în considerare faptul că persoanele cu boli inflamatorii precum psoriazisul sau artrita psoriazică nu ar trebui să evite alimentele care favorizează inflamația. În schimb, ar trebui să mănânce o dietă care este mai probabil să reducă inflamația. Există printre altele Informații în broșuri sau informații de la Psoriasis Forum Berlin.
În general, există articole utile și serioase pe tema „pierderii în greutate” în revista de consum ÖKO-TEST, ediția din februarie 2016.