Sonografie Doppler pentru evaluarea riscului de accident vascular cerebral DocMedicus Gesundheitslexikon

În țările industrializate există boli ale vaselor cerebrale (de exemplu, apoplexie - accident vascular cerebral) pe locul trei în statisticile de deces după bolile de inimă și cancer.

În Sonografie Doppler pentru evaluarea riscului de accident vascular cerebral (Sinonim: Stroke-Check) se examinează vasele gâtului (carotide și arterele vertebrale) și, dacă este necesar, vasele intracraniene mari. Viteza fluxului sanguin în vase și structura pereților vaselor (modificări ale plăcii, cum ar fi ulcerații, stenoze (constricții vasculare) și grosimea mediului intima (IMT)) pot fi evaluate sau determinate.

În Sonografie Doppler (Sinonime: sonografie cu efect Doppler, ecografie Doppler) este o procedură de imagistică în medicină care poate afișa dinamic fluxurile de lichide (în special fluxul sanguin). Este utilizat pentru a evalua viteza fluxului sanguin și, în cardiologie, pentru a diagnostica defectele cardiace și ale valvei cardiace. În special în cazul modificărilor vaselor patologice (bolnave), examenul sonografic Doppler stă la baza procedurii de diagnostic, deoarece se evaluează atât distribuția vitezei în secțiunea respectivă a vasului, cât și direcția de curgere. În plus, sonografia Doppler face posibilă reproducerea modificării vitezei fluxului sanguin în timp. Debitul volumic și rezistențele de curgere importante din punct de vedere fiziopatologic pot fi apoi calculate din factorii obținuți în acest mod.

Indicații (domenii de aplicare)

Obezitate (supraponderal)
Apoplexie (accident vascular cerebral) sau atac ischemic tranzitor (TIA) - o tulburare neurologică bruscă care se rezolvă în 24 de ore)
Ateroscleroza (arterioscleroza, întărirea arterelor)
Creșterea CRP - proteină C reactivă crescută
Diabetul zaharat
Fumător
Aritmii cardiace (fibrilație atrială)
Hipercolesterolemie (tulburare a metabolismului lipidic)
Hiperhomocisteinemie
Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
Inactivitate fizica
Boala coronariană (CHD, boala coronariană)
Infarctul miocardic (infarct miocardic) riscul sau starea după un infarct miocardic
Parodontita (boala parodonțiului)
Boala ocluzivă arterială periferică (PAD)
Psoriazis (psoriazis)
Alte riscuri individuale pentru sănătate

Procedura

Sonografia Doppler se bazează pe principiul că undele ultrasunete sunt trimise în țesut cu o frecvență definită și sunt împrăștiate acolo pe eritrocite circulante (globule roșii din sânge). Din cauza acestei împrăștieri, unele dintre undele ultrasonice ajung înapoi la traductor, care servește astfel atât ca emițător, cât și ca receptor pentru undele sonore. Eritrocitele funcționează astfel ca o interfață la care sunt reflectate undele sonore, astfel încât frecvența crește pe măsură ce distanța dintre traductor și interfață scade și frecvența scade odată cu creșterea distanței. Așa-numitele efecte Doppler nu apar numai în curgerea sângelui, ci și pe alte structuri organice în mișcare, cum ar fi pe pereții vaselor.

Sonografia Doppler este împărțită în mai multe tehnici:

Doppler și sonografia duplex sunt două proceduri speciale de ecografie complementare.

Cu purul Sonografie Doppler (Metoda în modul D) este evaluat fluxul sanguin în vasele de sânge. Stenozele (constricții) de la aproximativ 40-50% pot fi recunoscute și se poate determina întinderea lor.

În Sonografie duplex (Metoda în modul B) se evaluează cursul vaselor de sânge, calibrul vasului și natura grosimii intima-media (intima-media-grosime; IMT). Se măsoară grosimea peretelui și, eventual, plăcile (depozitele) arteriosclerotice existente. Valorile măsurate determinate în acest mod sunt utilizate pentru comparație directă în alte controale ulterioare.

Grosimea intima-media (sinonime: IMD; intima-media-grosime - IMT) a arterei carotide comune este determinată de ambele părți (testul grosimii intima-media carotide (CIMT)).

sonografie duplex codificată prin culori este deosebit de potrivit pentru estimarea posibilelor turbulențe de curgere și, prin urmare, pentru evaluarea stenozelor-

Pentru a amplifica undele ultrasonice în sonografia Doppler puteți Medii de contrast cu ultrasunete care se bazează pe tehnologia așa-numitelor microbule. Microbulele sunt bule de gaz de dimensiuni micrometrice care amplifică semnalul cu ultrasunete, deoarece sunt capabile să reflecte pe deplin undele sonore. Spre deosebire de sonografia Doppler nativă, tomografia computerizată (CT) și tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) pot afișa aria fluxului capilar. Cu ajutorul microbulelor, este posibil, de asemenea, în examinarea sonografică Doppler să se determine viteza de curgere a sângelui în patul capilar prin măsurarea și evaluarea exploziei bulelor de gaz, care este cauzată de apariția undelor sonore.

Examinarea durează aproximativ 20 de minute.

Sonografia Doppler a arterei carotide pe ambele părți prezintă stenoze (constricții) datorate plăcilor, trombilor sau calcificărilor în timp util.

Sonografia Doppler este o examinare sigură a carotidelor (arterelor carotide) și a proprietăților de flux ale sângelui. În cazul îngustării carotidelor, terapia preventivă poate fi astfel efectuată în timp util.

Sonografia Doppler vă ajută să vă protejați de un accident vascular cerebral și, astfel, de îngrijirea sănătății.

Huck K: Carte de curs pentru sonografie Doppler și duplex. Conform liniilor directoare ale DEGUM și KBV. Georg Thieme Verlag 2015
Schmitt R: Diagnosticul imagistic al mâinii. Georg Thieme Verlag 2008
Schirmer M: Neurochirurgie. Elsevier Verlag 2004
Renz-Polster H: manual de bază medicină internă: compact - tangibil - de înțeles. Urban & Fischer Verlag 2008