Sophia, serviciul de asigurări de sănătate care susține pacienții cu diabet zaharat și astm -
În Franța de astăzi, diabetul afectează 3,5 milioane de persoane și astmul bronșic 4 milioane. Îmbunătățirea calității îngrijirii și a calității vieții pentru bolnavii cronici a devenit o problemă majoră pentru compania franceză de asigurări de sănătate, care în 2008 a lansat un serviciu de asistență pentru pacienți la distanță pentru diabetici în primul rând, apoi pentru astmatici. Acest serviciu numit Sophia are acum 750.000 de persoane înregistrate care, în funcție de circumstanțele lor, primesc scrisori poștale sau e-mailuri, sau chiar apeluri telefonice de la asistenții medicali din asigurările de sănătate care le informează în mod regulat cu privire la boala lor.
Sophia este liberă și fără obligații. Asigurarea de sănătate invită persoanele eligibile să se înregistreze direct online sau prin returnarea unui formular de membru semnat.
Persoanele eligibile sunt:
- Pentru diabet:
- Fii adult și ai diabet de tip 1 sau 2.
- Să fie acoperit 100% de sistemul general de asigurări de sănătate în cadrul unei ALD (boală pe termen lung) pentru diabet sau altă boală. Serviciul este, de asemenea, deschis deținătorilor de polițe ale schemelor și mutualelor partenere (RMP) și ale secțiunilor mutualiste locale (SLM) (5).
- Fii monitorizat de un medic curant.
- Beneficiați de cel puțin trei nașteri pe an de medicamente pentru tratarea diabetului. - Pentru astm:
- Să ai între 18 și 44 de ani.
- Fii monitorizat de un medic curant.
- Au cel puțin două rambursări anti-astm în anul.
- Fiți atașat la schema generală și la un fond primar de asigurări de sănătate într-unul din departamentele pilot, știind că serviciul este generalizat anul acesta în toată țara, care va fi acoperit integral până în ianuarie 2018.
Alegerea diabetului și a astmului a fost determinată de numărul mare de pacienți și de faptul că monitorizarea și monitorizarea căii de îngrijire pentru aceste boli cronice este esențială pentru a evita uneori complicații extrem de grave. Pentru astm, cifrele arată aproape 60.000 de spitalizări pe an și 1.000 de decese. Pentru diabet, persoanele cu diabet zaharat au de două ori riscul de deces din cauza bolilor cardiovasculare decât restul populației, iar în rândul diabeticilor, 9.000 suferă amputare în fiecare an. Prin urmare, este deosebit de important ca pacienții să facă bine diversele examinări medicale recomandate, cum ar fi fundul, echilibrul lipidic sau electrocardiograma pentru diabet.
În 8 ani, serviciul Sophia și-a demonstrat deja eficiența în acest aspect. Într-adevăr, asigurările de sănătate au făcut rost de cifrele care sunt încurajatoare și anunță din partea diabetului că: „Aproape 62% dintre membrii Sophia au efectuat un examen de fond în perioada ianuarie 2016 - august 2016, în creștere + 2,5 puncte, față de 51,6% pentru diabeticii neaderenți, cu o creștere de + 2,1 puncte. În ceea ce privește evaluarea renală, mai mult de unul din trei (34%) aderă Sophia a folosit-o între ianuarie și august 2016, o creștere de + 1,8 puncte, în timp ce acesta este cazul pentru un singur diabetic. Din patru în rândul celor care nu sunt membri (26 %), în creștere cu 0,6 puncte. "
Care este numărul de persoane înregistrate în comparație cu numărul de persoane eligibile pentru Sophia ?
Procentul de persoane înregistrate comparativ cu persoanele eligibile este de aproximativ 30%. Este mai mare în rândul persoanelor cu diabet, o populație în care Sophia are mai mult succes, în special pentru că am început în 2008 cu persoanele cu diabet și că am deschis serviciul pentru astmatici în 2014. La 750.000 de membri, există 725.000 de diabetici și 25.000 de astmatici.
De ce ați vizat tinerii cu vârste cuprinse între 18 și 44 de ani pentru astm ?
Aceasta este o alegere legată de consumul de medicamente pentru astm. Aceste medicamente nu sunt specifice astmului și pot fi indicate în alte boli, cum ar fi BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică); cu toate acestea, BPOC este mult mai frecventă la vârsta de 45 de ani. Prin stabilirea acestei limite, desigur imperfectă, sub 45 de ani, acest lucru ne permite să vizăm cu siguranță persoanele cu astm.
Ce primesc membrii serviciului Sophia ?
Pentru fiecare boală, astm și diabet, membrii primesc broșuri și ziare publicate pe hârtie, precum și buletine informative. Acestea sunt informații generale pentru a afla mai multe despre boala dvs., sfaturi de sănătate, dietă, activitate fizică și, de asemenea, sfaturi practice despre gestionarea bolii dvs. în timpul vacanței, de exemplu.