Stil de viață intensiv diabet zaharat tip 2 Inter; vention poate

Miercuri, 16 august 2017

Copenhaga - Sportul și o dietă sănătoasă au îmbunătățit valoarea HbA1c într-un studiu randomizat controlat din Danemarca și au făcut posibilă pentru mulți pacienți să reducă doza de medicamente, așa cum arată publicația din jurnalul american JAMA (2017; doi: 10.1001/jama.2017.10169).

Mulți medici consideră că intervențiile asupra stilului de viață la persoanele cu diabet de tip 2 sunt inutile. Majoritatea pacienților preferă, de asemenea, să ia comprimate decât să-și schimbe obiceiurile de lungă durată. Terapia medicamentoasă nu este lipsită de efecte secundare și pentru majoritatea pacienților nu este doar un ingredient activ. La sfârșit există adesea o terapie cu insulină.

Studiul american „Look AHEAD” a arătat deja că o intervenție în stilul de viață poate avea succes. Subiecții testați au pierdut aproape 8,6% din greutatea corporală și au redus nivelul glicemiei pe termen lung HbA1c cu 0,6%. Cu toate acestea, beneficiile au fost limitate în timp. Mulți participanți au căzut mai târziu în vechiul lor stil de viață și speranța de a evita sechelele cardiovasculare nu a fost îndeplinită.

Acum diabetologii danezi prezintă rezultatele unui studiu de un an. Mathias Ried-Larsen de la Rigshospitalet din Copenhaga și colegii au randomizat 98 de pacienți al căror diabet fusese diagnosticat cu mai puțin de zece ani în urmă la o intervenție intensivă în stilul de viață sau la un grup de control.

Exercițiu și dietă cu mai puțin de 7% grăsimi saturate

Intervenția privind stilul de viață a constat, pe de o parte, în antrenamente de aerobic cinci până la șase zile pe săptămână. Participanții s-au antrenat timp de 30 până la 60 de minute fiecare, cu două până la trei ore de sport pe săptămână, inclusiv antrenament de forță. Participanții au primit, de asemenea, planuri de dietă cu o proporție echilibrată de carbohidrați (45-60%), proteine (15-20%) și grăsimi (20-35%, din care mai puțin de 7% erau saturate). În primele patru luni, aportul de calorii a fost restricționat sub îndrumarea unui asistent de dietă. Mai târziu, participanții ar trebui să își asume din ce în ce mai multă responsabilitate pentru dieta lor.

Tipărire Deutsches Дrzteblatt

aerzteblatt.de

Scopul intervenției asupra stilului de viață a fost o valoare HbA1c sub 6,5%. Din acest moment, doza de medicament trebuie redusă la jumătate. La începutul studiului, participanții la intervenția privind stilul de viață au avut o valoare HbA1c de 6,65, doar puțin peste limită, ceea ce poate explica scăderea relativ mică a valorii HbA1c după un an la 6,34%.

În grupul de comparație, valoarea s-a îmbunătățit de la 6,74 la 6,66 la sută. În același timp, totuși, intervenția pentru stilul de viață a permis 73,5% dintre participanți să scadă doza de medicamente. În grupul de control, doar 26,4% dintre participanți au reușit să facă acest lucru. Prin urmare, diferența dintre cele două grupuri a fost de 47,1 puncte procentuale (interval de încredere de 95 la sută 28,6 până la 65,3).

Dorința diabeticilor de a participa la intervenția stilului de viață a fost ridicată: au participat la 82% din lecțiile de sport și la 78% din consultațiile de dietă.

Comentariile cititorului

Pentru a putea comenta articole, știri sau bloguri, trebuie să fiți înregistrat. Dacă sunteți deja înregistrat la buletinul informativ sau pe piața locurilor de muncă, vă puteți înregistra aici direct.

Bolnav

"Vă mulțumesc foarte mult pentru confirmarea că sunt pe drumul cel bun de ani de zile"

Chiar dacă a fost o „călătorie grea” pe care am împărtășit-o
m-am dus la „diabetologul” meu după „trecerea la el”.
Pentru că înainte am fost pacient timp de 6 ani într-o practică, în care „dovezi-
bazat pe "a fost tratat" și nu există spațiu pentru "inițiative proprii ale
Brevete ". Pentru că după„ diagnostic "am fost la fel de ignorant ca și ei
majoritatea celor afectați au „făcut” ceea ce mi s-a spus în practică:
„Aș putea continua să trăiesc așa până acum și, de asemenea,„ să mănânc totul ”dacă aș
în mod regulat „comprimatele mele” („doza maximă de două medicamente” per
Day) "ar dura. Cu rezultatul," valorile nu rămân bune "
și în decurs de 1 an și jumătate am câștigat aproximativ 14 kg "și am cântărit" 119 kg ".

Datorită situației dificile partenerul „multimorbid” al minerului
M-am regăsit în „stres psihosocial constant” și în consecință-
„Stilul meu de viață” corespundea, de asemenea. Asta s-a schimbat odată cu moartea mea
Partener și „schimbarea medicului” meu.

Am găsit un „diabetolog” care s-a ocupat de „propriul” meu din start-
Inițiative ". Am schimbat" medicamentul ", iar eu am schimbat-o pe a mea
„Stilul de viață”, precum și înțelegem „dieta”, deoarece nu îl mai consider
asuma „sensibilitățile partenerului meu grav bolnav”
a trebuit sa. Pentru că nu mă puteam „concentra decât pe mine”,
Mă dezvolt împreună cu medicul meu. din „auto-inițiative” un „autogestionare a diabetului meu de tip 2”, cu care sunt destul de bun „ER-
rezultate ". Când considerați că am fost după" diagnostic "cu
a început o „valoare HbA1c de 12,80%”, în anii următori „valori între
9 și 10% „au avut și pentru o lungă perioadă de timp” au avut o valoare constantă a HbA1c de
sub 7% ", atunci pot fi mulțumit de el. Mai ales că pot realiza acest lucru cu" medicamente antidiabetice mai puțin orale "- și, mai presus de toate, continuă să o fac
intelege-te "fara insulina".