Structura. Oportunități. Studiul necesarului de energie. Cerințe de energie și substrat. Bazele nutriției artificiale

Schiță Nutriție artificială Noțiuni fundamentale despre nutriția artificială Cerințe de energie și substrat Cerințe de lichid Posibilități de nutriție enterală Posibilități de nutriție parenterală Implementarea practică a nutriției artificiale B.Tomaschek 16.4.2010 Studiul necesităților de energie Cerințe de energie și substrat Calculul BEE conform HARRIS-BENEDICT: GU = 66 + (13,7 x G) + (5 x L) - (6,8 x A) GU (feminin) = 655 + (9,6 x G) + (1,8 x L) - (4, 7 x A) Pacientul care nu este grav bolnav (stabil din punct de vedere metabolic) G = greutate în kg, L = înălțime în cm, A = vârstă în ani Aprovizionare cu energie: 25 kcal/kgkg/zi (total = enteral + parenteral + oral) regulă generală 20 kcal/kg KG/zi (pentru pacienții cu IMC de 5 zile) și nutriție parenterală completă, trebuie selectată o abordare centrală. Osmolaritatea soluției> 900 mosmol/l Preparate: carbohidrați aminoacizi Amestecuri de electroliți Aminomix 1, i 2 Soluții nutritive complete Pachet all-in-one Structokabiven venos central, Trimix Intensive S 4 8 h/L 16 24 h/pachet soluții de glucoză (5% -70% ), Soluții de aminoacizi (10% -15%), soluții speciale de aminoacizi, (Hepa), soluții de grăsimi (LCT- Intralipid, MCT/LCT Structolipid 20%, SMOF lipid 20%) Dozarea individuală a nutrienților individuali posibil PEȘTERĂ: PE se aplică întotdeauna separat prin lumenul propriu 9

necesarului

Adăugări: Electrolite Certificate: Compatibilități GNL Opțiuni de aprovizionare: concentrate electrolitice (disponibile și în combinație cu SPE (Elotrace) Fiole cu electroliți individuali CAVE: Compatibilitate, aport maxim de ioni individuali, Ca și fosfat numai ca săruri organice Avantaje Sac cu 3 camere CAVE! Alimentare uniformă cu substrat Monitorizare îmbunătățită Igienă îmbunătățită, risc mai mic de infecție Stabilitate verificată a soluției de nutrienți Mai ușor de verificat Mai puțină muncă, economii de timp, economii de costuri O soluție completă de nutrienți nu servește niciodată ca purtător de medicamente și niciodată pentru terapia cu electroliți! Verificați întotdeauna aditivii pentru stabilitate! Administrați întotdeauna nutriția prin lumenul dvs.! cu vitamine: protecție solară! 12

Glutamina: Se utilizează la pacienții cu catabolism moderat până la sever Arsuri Traumatisme Operații severe Infecții acute și cronice Sepsis Dacă este necesară hrana parenterală mai mult de 5 zile (AKE 05/06) De îndată ce PE este necesară la pacienții cu terapie intensivă, Dipeptiven la o doză de 0,3 0,6 g/kg KG/zi de adăugat! (Linii directoare ASPEN de gradul A, 09.09) 15