Studiul remediilor naturale ar putea declanșa pancreatita
Miercuri, 1 octombrie 2014
Bonn - Pe lângă medicamentele aprobate, remediile naturale pot declanșa și pancreatita acută. Un studiu de control al cazurilor efectuat în spital în Buletinul pentru siguranța medicamentelor (2014; 3: 3-6) a determinat o creștere semnificativă a raportului de șanse pentru gheara diavolului și valeriana.
În Germania, aproximativ 20 la 100.000 de locuitori dezvoltă pancreatită acută în fiecare an. Cele mai multe boli pot fi urmărite până la un abuz de alcool de lungă durată sau o piatră biliară care blochează acut conducta comună pe papila tatălui. Medicamentele sunt suspectate a fi declanșatoare din ce în ce mai frecvente. Uneori sunt chiar citate ca a treia cauză cea mai frecventă.
Dar lista medicamentelor despre care s-a dovedit că este legată este scurtă. Lista oferită de Antonius Douros de la Berlin Charitй și Edeltraut Garbe de la Institutul Leibniz pentru Cercetare Prevenire și Epidemiologie din Bremen conține doar trei substanțe active sau combinații (azatioprină, mercaptopurină, olmesartan plus amlodipină) pentru care Organizația Mondială a Sănătății s-a dovedit a fi cauzală. O conexiune este probabilă pentru alte 18 ingrediente active sau combinații. Acestea nu includ remedii naturale care nu au fost vizate anterior de farmacovigilență.
Studiul de control al supravegherii căderii de la Berlin (FAKOS), care a chestionat în detaliu 102 pacienți cu pancreatită acută de etiologie neclară cu privire la aportul de remedii și a comparat răspunsurile cu 750 de pacienți de control, a găsit asociații semnificative pentru opt remedii. Fenofibratul (raportul de cote SAU 12,2; intervalul de încredere de 95 la sută 2.3-69.1) sunt urmate în pozițiile 2 și 3 cu gheara diavolului (SAU 12.0; 1.9-74.3) și valeriană (SAU 10, 3; 1,7-53,4) două remedii pe bază de plante. Gheara Diavolului (Harpagophytum) este utilizată în principal pentru durere, Valeriana (Valeriana) pentru tulburările de somn.
Intervalele largi de încredere de 95% indică deja că relația se bazează pe câteva mențiuni. Prin urmare, autorii consideră că sunt necesare studii suplimentare pentru a verifica pancreatotoxicitatea fitoterapeutică asociată. Rezultatele ar oferi totuși argumente suplimentare împotriva utilizării nepăsătoare a acestor medicamente, mai ales dacă eficacitatea acestora nu a fost bine dovedită prin studii clinice controlate, scriu ei.
Celelalte substanțe active sau combinații semnificativ asociate cu pancreatita acută au fost formoterol + budesonidă (OR 6.3; 1.1, -32.1), ramipril plus hidroclorotiazidă (OR 5.8; (1.7-18.0), Lisinopril (OR 5.4; 1.4-17.5), azatioprină (OR 5.1; 1.9-13.5 și mesalazină (OR 3.3; 1.1-9.5). Pentru cele două Imunosupresoarele (azatioprina și mesalazina) sunt suspectate de mult timp de a avea un efect pancreatotoxic. Bolile inflamatorii cronice intestinale, în care sunt utilizate ingredientele active, sunt, de asemenea, un posibil declanșator. Inhibitorii ECA (ramipril, lisinopril) au fost, de asemenea, indicații anterioare.