Tabloul clinic al neurodermatitei - FETeV

Neurodermatita este o boală cronică, necontagioasă, inflamatorie a pielii care, la fel ca astmul și febra fânului, este clasificată ca boală atopică (predispusă la alergie). Acest lucru duce la episoade de inflamație a pielii, care sunt favorizate de factori genetici și influențați de stilul de viață și factorii de mediu. Boala este considerată incurabilă, dar poate fi tratată bine.

Dermatita atopică este răspândită în țările industrializate și este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente boli de piele din această țară.Între 8% și 16% din toți copiii sunt diagnosticați cu neurodermatită până la vârsta de 6 ani. De multe ori, simptomele scad odată cu înaintarea în vârstă. Până la 70% dintre toți cei afectați sunt în mare parte fără simptome la vârsta adultă. Cu toate acestea, se poate spune că numărul persoanelor care suferă de neurodermatită a crescut până în prezent. Cu toate acestea, nu este clar dacă acest lucru este legat de schimbarea condițiilor de viață sau dacă alte cauze joacă un rol în tendința de creștere.

Cauzele sunt variate și individuale

Cea mai frecventă cauză este una predispozitie genetica. Copiii persoanelor cu dermatită atopică prezintă un risc semnificativ mai mare de a o dezvolta. Funcția de protecție a pielii împotriva deshidratării și influențelor externe, cum ar fi Bacteriile sunt deranjate de acestea. Așa-numitele, de asemenea, conduc la focar sau la agravarea bolii Factori de provocare. Exemple în acest sens sunt părul animalelor, alergenii alimentari, infecțiile, factorii de mediu sau acarienii prafului, precum și factorii climatici, factorii psihologici (de exemplu, stresul emoțional sau excesiv), alergenii inhalatori (de exemplu, polenul), textilele (de exemplu, lână zgârietură) și transpirația excesivă/schimbările de temperatură.

Diverse mecanisme sunt perturbate în dermatita atopică

În dermatita atopică este Funcția de protecție a pielii este perturbată. Epiderma sănătoasă formează o barieră pentru a preveni pătrunderea microorganismelor, substanțelor toxice sau medicamentelor în piele. Această funcție de protecție depinde de grosimea stratului excitat. În dermatita atopică, structura epidermei este perturbată din cauza unor defecte genetice, ceea ce înseamnă că calea dintre suprafață și sistemul imunitar este relativ scurtă.

Agenții patogeni și alergenii pot pătrunde mai ușor și pot activa propriile apărări ale corpului într-o măsură mai mare. Un defect genetic cunoscut este asociat cu afectarea formării grăsimilor la nivelul pielii. Stratul de grăsime protejează în mod normal împotriva pierderii de apă și menține pielea suplă. Un acid gras important este acidul gamma-linolenic, care se obține în organism din acidul linoleic. Enzima delta-6-desaturază necesară pentru aceasta este defectă la mulți bolnavi de neurodermatită. Pierderea de apă asociată duce la uscarea pielii și facilitează răspândirea germenilor.

Celulele care formează corn reprezintă 90% din celulele epidermei. Dacă pielea este deteriorată, aceste celule, cunoscute și sub numele de keratinocite, eliberează diverse substanțe mesager, așa-numitele citokine și declanșează astfel reacții inflamatorii. Celulele producătoare de melanină sunt, de asemenea, situate în stratul exterior al pielii. Funcția lor este, de asemenea, afectată în dermatita atopică și poate duce la reducerea pigmentării pielii.

Se știe, de asemenea, că sistemul imunitar al bolnavilor de dermatită atopică este neregulat. Cu toate acestea, până acum se cunosc doar câteva dintre modificările exacte. Formele speciale de celule albe din sânge pot fi detectate în mod frecvent în sânge. Aceste celule sunt implicate în formarea anticorpilor. Acești anticorpi sunt în mare parte responsabili de alergie. Dacă un astfel de anticorp se leagă de un alergen, acesta activează eliberarea de substanțe mesager inflamatorii.

Sunt caracteristice eczeme mâncărime și arzătoare, precum și roșeață și piele uscată

Tenul celor care suferă de dermatită atopică se schimbă și arată foarte diferit eczemă în relief. Datorită funcției de barieră afectată, pielea este foarte sensibilă și reacționează puternic la stimulii externi. Datorită producției reduse de sebum, acesta pare, de asemenea, uscat. Părul celor care suferă de dermatită atopică pare deseori plictisitor.

În funcție de vârstă, sunt preferabil afectate diferite zone ale pielii. Începe între prima și a 3-a lună de viață Capacul leagănului la obraji, frunte și capul păros și se extinde treptat pe toată fața, trunchiul și zona din față a membrelor. Roșeața mâncărime a pielii cu vezicule și papule este tipică la această vârstă. Când copiii mici încep să se târască, genunchii sunt mai des afectați. Odată cu înaintarea în vârstă, eczema tinde să apară în zona gâtului, partea din față a brațelor și partea din spate a picioarelor. La adulți, pe de altă parte, coturile mari ale articulațiilor (coatele, articulațiile mâinilor și genunchilor), precum și gâtul și fața sunt de obicei afectate.

Afectați suferă de un puternic mâncărime, ceea ce duce la zgârieturi masive, mai ales în copilărie. Acest lucru provoacă inflamații care emană sau tinde să crească și să agraveze simptomele. Cu zgârierea continuă, pielea se îngroașă și devine mai grosieră.

Complicațiile tipice sunt infecțiile cutanate și vezicule

Cei afectați sunt adesea expuși unor niveluri ridicate de suferință. mai ales Erupții cutanate sunt percepute ca tulburătoare din punct de vedere cosmetic și duc la demarcarea socială. La mulți bolnavi de dermatită atopică, mâncărimea se înrăutățește mai ales noaptea, care în unele faze poate deveni semnificativă lipsa de somn Oportunitati. Cei afectați suferă de oboseală și performanțe reduse în timpul zilei.

Pacienții cu neurodermatită suferă adesea de ceea ce este cunoscut sub numele de impedigo contagiosa, a Boală infecțioasă cu vezici umplute cu lichid sau puroi. Boala este declanșată de un germen (Staphylococcus aureus). Deși aceasta aparține și florei pielii persoanelor sănătoase, ea apare în număr mai mare la cei afectați din cauza texturii modificate a pielii. În plus, pielea deja deteriorată facilitează pătrunderea germenilor.

Zonele mari și mâncărime se dezvoltă în special pe față și pe membre A sufla, care lasă răni plângătoare la zgâriere. Dacă lichidul se usucă, apar cruste galbene caracteristice. Plăgile plângătoare formează, de asemenea, terenul ideal de reproducere pentru germeni suplimentari.

Ceea ce la alți oameni duce doar la vezicule de buze mici Virusul herpes poate afecta zone mai mari ale pielii în dermatita atopică. Veziculele, de dimensiunea unui cap de ac, izbucnesc ușor și oferă un teren de reproducere pentru alți agenți patogeni. În cazurile mai severe, infecția poate fi, de asemenea, însoțită de febră și un sentiment general de boală.

De infecţie Odată cu virusul molluscipox, se dezvoltă papule izolate, în picioare, strălucitoare. Acestea sunt ușor dentate la suprafață. De obicei apar doar câteva papule, care regresează după câteva săptămâni până la luni. Cu toate acestea, în unele cazuri, se pot forma câteva sute de papule.

Neurodermatită, astm bronsic și febra fanului sunt toate boli atopice și pot apărea singure, simultan sau succesiv. Prin urmare, cele trei imagini clinice sunt denumite adesea „sindromul atopiei”. O posibilă conexiune a fost descrisă de Burgess și colegii săi. Conform acestui fapt, atât defectele genetice, cât și factorii de mediu duc la izbucnirea neurodermatitei. Datorită barierei cutanate perturbate, un număr mai mare de alergeni pătrund în organism și activează sistemul imunitar. În special, celulele ajutătoare Th2 ajung din ce în ce mai mult la țesutul limfatic al nasului și bronhiilor și irită țesutul membranei mucoase aici [Bur 2009].

Diagnosticul se face prin luarea anamnezei, examinarea pielii și/sau testarea alergiilor

Examinarea pielii este cel mai important instrument de diagnosticare. Pielea este uscată și palidă. Distribuția eczemelor este caracteristică și contracția lichenului și a țesuturilor pielii poate fi foarte pronunțată. Eczemele plângătoare sunt adesea infectate cu bacterii (stafilococi). Ganglionii limfatici din jurul eczemei pot fi, de asemenea, umflați.

Pentru copii, înălţime si Greutate măsurate pentru că au tendința de a crește stânjenit ca urmare a bolii. Dermatita atopică poate fi diagnosticată dacă sunt prezente trei dintre următoarele criterii:

Eczeme pe coturile coatelor, partea din spate a genunchilor, gâtului, gâtului și/sau feței
mâncărime severă
Simptomele care au persistat mai mult de 6 luni
Neurodermatita, astmul alergic sau febra fânului au apărut deja în familie

Folosind așa-numitul Scorurile pielii se poate determina severitatea simptomului atopic. În Europa, SCORAD (Scorarea dermatitei atopice) utilizat.

IgE seric și numărul de eozinofile pot fi în Diagnostic de laborator Furnizați informații despre severitatea neurodermatitei. Dacă apar recăderi inflamatorii, examinări suplimentare (tampoane bacteriene, culturi fungice) trebuie să clarifice spectrul agenților patogeni pentru a obține măsuri medicinale suplimentare.

În primul rând, înseamnă anamnese și Test de alergie încearcă să determine posibili factori declanșatori. Cu ajutorul unui jurnal nutrițional, pot fi identificați diferiți factori declanșatori. Testul prick și testul plasturelui pot oferi informații suplimentare la medic.

La Prick test alergenii se aplică pe piele și se introduc în stratul superior al pielii prin înțepare cu o lancetă. După doar 20 de minute puteți vedea dacă organismul reacționează sau nu la alergen. Se evaluează înroșirea pielii și formarea de sânge.

La Testul patch-urilor alergenii sunt lipiți de piele sub camerele de testare. Evoluția reacției este evaluată citind-o după 24, 48 și 72 de ore.

Terapia medicamentoasă pentru simptome, modificările dietei reduc recidivele

O varietate de medicamente sunt disponibile pentru dermatita atopică. Acestea sunt concepute pentru ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor.

Nu există o terapie nutrițională generală care să ajute fiecare pacient care suferă de neurodermatită. Dacă există anumiți factori de mediu declanșatori și, dacă da, care sunt aceștia, variază de la pacient la pacient. Un număr de sfaturi nutriționale mai mult sau mai puțin plauzibile pentru cei afectați și pentru prevenirea uterului circulă în ghiduri și pe Internet.

Unele dintre acestea sunt cu siguranță justificate, dar altele sunt pur speculative. Dovezile științifice privind eficacitatea recomandărilor individuale lipsesc în mare parte. În parte, totuși, acest lucru se datorează și faptului că terapia investigată nu funcționează pentru fiecare persoană afectată și rezultatele studiului nu ajung la o concluzie statistic clară. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă neapărat că metoda de tratament nu poate duce la succesul individului. Fiecare persoană afectată trebuie adesea să testeze singură ce agenți terapeutici nutriționali oferă ușurare și care nu.

În esență, unul este recomandat pentru dermatita atopică sarac in zahar, dieta antiinflamatoareg cu grăsimi de înaltă calitate. Mulți dintre cei afectați beneficiază de alimente cât mai neprelucrate mici ingrediente artificiale. Ar trebui să fie întotdeauna mult lichid a fi inclus. Unii pacienți pot utiliza aportul de Probiotice Obține succes.