Tamoxifen - efecte secundare și efecte
Tamoxifenul este un ingredient activ care a fost comercializat pentru prima dată sub denumirea comercială Nolvadex®, dar este acum disponibil și de la alți producători (generice). Tamoxifenul blochează receptorii de estrogen din diferite țesuturi. Medicamentul este utilizat în principal pentru tratarea și blocarea tumorilor sensibile la hormoni, deoarece estrogenii (hormoni sexuali feminini) promovează creșterea anumitor tumori mamare și uterine.
Ce este tamoxifenul?
Tamoxifenul aparține subgrupului de anti-estrogeni care blochează anumite efecte estrogenice și le activează pe altele: așa-numitul SERM (Selective Estrogen Receptor Modulators). Avantajul față de alte ingrediente active este că efectul estrogen este blocat într-o zonă a corpului, cum ar fi sânul. În același timp, cu toate acestea, sunt păstrate și alte efecte estrogenice, cum ar fi efectul dorit împotriva osteoporozei asupra oaselor.
Cum funcționează tamoxifenul?
Tamoxifenul este un anti-estrogen selectiv și astfel inhibă efectul estrogenilor în anumite țesuturi, în special în glanda mamară, prin legarea de receptorul de estrogen.
Orice celule tumorale sau metastaze rămase după chimioterapie și intervenție chirurgicală sunt împiedicate să crească în acest fel: De îndată ce celulelor tumorale sau metastazelor le lipsește efectul estrogenic, ele nu mai pot crește sau cresc.
În același timp, efectul estrogen dorit asupra corpului trebuie păstrat cât mai mult posibil: Tamoxifenul ar trebui să protejeze oasele lăsând efectul estrogen acolo neafectat sau chiar susținându-l. În acest fel, activitatea dorită a estrogenilor poate fi păstrată selectiv și activitatea nedorită care poate provoca creșterea tumorii poate fi suprimată.
Efecte secundare ale tamoxifenului
Efectele secundare care pot apărea în timpul terapiei cu tamoxifen sunt legate în principal de lipsa sau efectul crescut al estrogenilor asupra organului respectiv.
Următoarele reacții adverse pot apărea după administrarea tamoxifenului:
- Afecțiuni similare cu cele ale menopauzei
- Tromboză și embolie
- Creștere în greutate
- Piele uscată și mucoase
- Sângerări vaginale
Bufeuri, căderea părului și greață
Unele dintre efectele secundare sunt similare cu cele experimentate în timpul menopauzei. Se pot manifesta sub formă de bufeuri în creștere sau mucoase uscate.
Alte efecte climacterice similare cu cele ale menopauzei includ greață, căderea părului și schimbări ale dispoziției. Trombozele și emboliile pot apărea, de asemenea, mai frecvent.
Creșterea în greutate ca efect secundar
Un efect secundar al tamoxifenului este, de asemenea, o acumulare crescută de apă în țesut, care poate fi vizibilă sub forma creșterii în greutate. Prin urmare, o întrebare frecventă a pacienților afectați este: „Ce poți face cu privire la creșterea în greutate?”.
Dacă doriți să vă mențineți greutatea inițială în ciuda tamoxifenului sau chiar să pierdeți în greutate în timpul terapiei, ar trebui să acordați o atenție deosebită dietei și să faceți sport.
Acest lucru este, de asemenea, important, deoarece în timpul terapiei cu tamoxifen, pe lângă creșterea în greutate, nivelurile de lipide din sânge (trigliceride) pot fi, de asemenea, crescute. La rândul său, acest lucru este rău pentru inimă și vasele de sânge și poate fi, de asemenea, redus prin exerciții fizice și o dietă echilibrată.
Pentru a monitoriza lipidele din sânge, hemogramele trebuie efectuate în mod regulat în timpul tratamentului cu tamoxifen.
Efecte secundare: sângerări și uscare a mucoaselor
După cum sa menționat, tamoxifenul poate provoca uscarea pielii și a mucoaselor. Prin urmare, pe de o parte, sângerările vaginale inofensive pot apărea frecvent în timpul terapiei. Pe de altă parte, puteți Sângerare dar poate fi și o indicație a unui proces malign în uter care poate fi stimulat în continuare de acțiunea estrogenică a tamoxifenului.
Prin urmare, trebuie să fie întotdeauna investigată sângerarea în timpul tratamentului cu tamoxifen la femeile aflate în postmenopauză sau neregularitățile sângerării înainte de menopauză.
Puteți găsi mai multe detalii despre reacțiile adverse în prospect și adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Interacțiuni cu tamoxifen
Utilizarea concomitentă a antidepresivelor precum fluoxetina sau paroxetina poate reduce eficacitatea tamoxifenului.
Utilizarea tamoxifenului
Tamoxifenul este adesea prescris pentru tratamentul pe termen lung al cancerului de sân și se administrează zilnic timp de câțiva ani. dozare normală este între 20 și 40 mg pe zi, Tamoxifen 20 mg este de obicei suficient.
Atunci când se utilizează tamoxifen, trebuie remarcat faptul că medicamentul poate fi întrerupt după o anumită perioadă de timp (doi până la cinci ani, în funcție de studiu) și înlocuit cu altul pentru a evita rezistența celulelor tumorale. Acest lucru, precum și întreruperea tratamentului cu tamoxifen, trebuie discutat cu medicul curant.
Un alt domeniu în care se are în vedere utilizarea tamoxifenului este cel al Tratamentul ginecomastiei - mărirea și umflarea benignă a sânului masculin. Ginecomastia apare mai frecvent în rândul sportivilor și culturistilor, motiv pentru care utilizarea off-label a tamoxifenului este discutată și în cercurile sportive.
Ce costă tamoxifenul?
Puteți cumpăra tamoxifen în farmacie, prețul depinde de producător și costurile sunt acoperite de asigurările de sănătate din Germania până la limita fixă. Trebuie remarcat faptul că Tamoxifen necesită o rețetă.
Alternative la tamoxifen
Clomifenul sau citratul de clomifen (Clomid), la fel ca tamoxifenul, aparține grupului de anti-estrogeni. Clomifen Cu toate acestea, de obicei nu este utilizat în tratamentul cancerului de sân, ci mai degrabă atunci când încercăm să avem copii și avem probleme de fertilitate.
Cu toate acestea, în tratamentul de urmărire al cancerului de sân, există un alt grup important de medicamente pe lângă antiestrogeni: Inhibitori ai aromatazei, cum ar fi anastrazol (Arimidex®) sau exemestan (Aromasin®). Tratamentul de urmărire pentru cancerul de sân poate lua, de asemenea, forma unei combinații de tamoxifen și inhibitori de aromatază, de exemplu prin întreruperea tamoxifenului după doi ani și apoi continuarea terapiei cu inhibitori de aromatază.
Un alt ingredient activ care este, de asemenea, utilizat în tratamentul cancerului de sân este trastuzumab (Herceptin®). Herceptin® funcționează într-un mod diferit; blochează receptorul HER2, care se găsește numai pe celule în unele forme de cancer. Spre deosebire de inhibitorii aromatazei, acesta poate fi luat și pe lângă tamoxifen.