Tamoxifen eficient pentru prevenirea împotriva cancerului de sân
Modulatorii selectivi ai receptorilor de estrogen - SERM pe scurt, cum ar fi tamoxifenul dar și raloxifenul - pot acționa ca o prevenire împotriva cancerului de sân.
Tamoxifenul reduce probabilitatea de a dezvolta cancer la pacienții cu risc crescut de a lupta împotriva cancerului de sân. Riscul este redus cu aproximativ 40%. În studiile din anii 1980 și 1990, tamoxifenul s-a dovedit a fi o opțiune pentru prevenirea cancerului de sân. Pe de altă parte, a existat un risc crescut de reacții adverse grave la pacienți, în special la vârstele înaintate.
Metaanaliza asupra tamoxifenului și raloxifenului împotriva cancerului de sân
Pe de o parte, o meta-analiză a Cancer Research UK publicată în Lancet a confirmat binecunoscutul efect chemopreventiv al tamoxifenului. Dar a arătat, de asemenea, că, cu cât terapia este mai lungă, cu atât a fost mai puțin eficientă. O reducere a mortalității specifice cancerului de sân sau a mortalității din toate cauzele nu a fost detectabilă.
Metaanaliza a analizat datele a peste 83.000 de femei care au luat fie tamoxifen, raloxifen, arzoxifen sau lasoxifen ca măsură preventivă în comparație cu placebo sau tamoxifen. Administrarea SERM a redus riscul de cancer mamar cu 38%. „Numărul necesar pentru a trata” de 42 a arătat că 42 de femei trebuie tratate cu un SERM timp de cinci ani pentru a preveni cancerul de sân în timpul chimioprevenției și în următorii cinci ani. Efectul protector a fost dat numai în tumorile receptori estrogeni pozitivi, care se datorează mecanismului de acțiune al ingredientelor active.
Ca efecte nedorite, toate SERM-urile îndepărtate au crescut riscul de tromboză. Mai multe tipuri de cancer endometrial au fost dezvoltate cu tamoxifen. Cu toate acestea, toate SERM-urile au redus și riscul fracturilor vertebrale.
Prevenirea cancerului de sân cu tamoxifen pentru mai mult de 20 de ani
Chimioprevenția tamoxifenului a fost descoperită pentru prima dată în anii 1980, când pacienții din studiile de terapie hormonală adjuvantă aveau mai puține șanse să dezvolte cancer mamar contralateral după administrarea tamoxifenului. Tamoxifenul a fost aprobat pentru prevenirea chimioterapiei în cancerul de sân la femeile cu risc crescut de cancer de sân din 1998 și acest lucru se aplică și raloxifenului din 2007. Experții recomandă femeilor cu risc familial chemoprevenția.
Tamoxifenul este un trans-stilben substituit care blochează efectele periferice ale estrogenilor prin legarea la receptorii de estrogen. În plus, are o activitate agonistică reziduală scăzută. Este utilizat pentru terapia adjuvantă și paliativă a cancerului de sân. Efectele secundare rare includ a descris, de asemenea, tromboembolismul și o incidență crescută a cancerului endometrial.
Tamoxifenul cu proprietățile sale anti-proliferative și antitumorale are un efect estrogen-antagonist sau estrogen-agonist, în funcție de tipul de țesut. Deci, substanța acționează ca un antagonist asupra țesutului mamar. Ingredientul activ acționează ca un agonist asupra mucoasei uterului, oaselor și lipidelor din sânge. Prin urmare, tamoxifenul este denumit și SERM (modulator selectiv al receptorilor de estrogen), așa cum s-a menționat mai sus.
Concluzie
Tamoxifenul pare a fi în general potrivit pentru prevenirea cancerului de sân la femeile cu risc crescut. Rata bolii poate fi redusă în medie cu 40%. Cu toate acestea, administrarea profilactică poate fi utilă numai după sfaturi medicale extinse, luând în considerare profilul de risc individual.