Tensiunea arterială crescută la copii

Tot mai mulți copii suferă acum de hipertensiune arterială. De ce este acest lucru, cum se manifestă hipertensiunea și cum este tratată.

(München - 4 octombrie 2017) Hipertensiunea arterială este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru dezvoltarea arteriosclerozei și consecințele sale periculoase, cum ar fi infarctul, accidentul vascular cerebral și tulburările circulatorii, precum și dezvoltarea insuficienței renale cronice. Lucrul insidios legat de hipertensiunea arterială - hipertensiunea în termeni medicali - este că adesea nu provoacă niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp și, prin urmare, este adesea recunoscut și tratat mult prea târziu.

Potrivit Fundației pentru Sănătatea Copiilor, tensiunea arterială crescută devine din ce în ce mai frecventă și la copii. Această dezvoltare se datorează în principal obezității, lipsei de exerciții fizice și, aparent, utilizării intensive a internetului. „În trecut, hipertensiunea copilăriei era considerată o boală rară”, spune medicul pediatru PD Dr. Bärbel Lange-Sperandio. „Copiii cu boli congenitale ale rinichilor, inimii și vaselor de sânge au fost cel mai probabil să fie afectați. Au existat, de asemenea, cazuri mai puțin frecvente în care cauza a fost tulburările hormonale sau antecedentele familiale. De ceva timp, totuși, copiilor care nu suferă de astfel de boli organice li s-a diagnosticat creșterea tensiunii arteriale tot mai des. Explicația este apoi oferită de barem: majoritatea acestor copii sunt prea grasi ”, spune șeful Departamentului de Nefrologie Pediatrică de la Dr. Spitalul de copii von Hauner de la Universitatea din München.

Cum să recunoașteți tensiunea arterială crescută

Diagnosticul precoce al hipertensiunii arteriale este deja o mare problemă la adulți și cu atât mai mult la copii, potrivit expertului Fundației pentru Sănătatea Copiilor. Tensiunea arterială ridicată provoacă aproape niciun simptom în stadiile incipiente, iar simptomele sunt uneori complet absente, mai ales în copilărie. „Hipertensiunea arterială nu doare. Copilul nu se simte rău și nici nu arată bolnav ”, explică Lange-Sperandio. Acesta este motivul pentru care chiar și o tensiune arterială masivă ridicată la un copil trece adesea neobservată pentru o lungă perioadă de timp. Durerile de cap, amețelile, sângerările nazale, sunetele în urechi (tinitus), oboseala rapidă sau tulburările de somn oferă rareori medicilor pediatri o indicație a presiunii ridicate existente.

Studiile au arătat că nivelul tensiunii arteriale în copilărie și adolescență are o influență semnificativă asupra dezvoltării tensiunii arteriale crescute la vârsta adultă. Dacă persistă mult timp, hipertensiunea poate afecta vasele de sânge și organele copilului. Dacă nu este tratată, cresc șansele de a dezvolta boli de inimă sau de rinichi sau un accident vascular cerebral la vârsta adultă tânără. Prin urmare, Societatea Europeană de Hipertensiune (ESH) recomandă medicilor pediatri și medicilor generaliști să verifice în mod regulat tensiunea arterială a tuturor copiilor și adolescenților de la vârsta de trei ani.

Fundația pentru sănătatea copiilor recomandă ca tensiunea arterială să fie măsurată mai frecvent la copiii cu risc deosebit. Aceasta include copii

cu obezitate
cu un nivel crescut de grăsime în sânge
a cărei familie are tensiune arterială crescută sau
ai cărui părinți au avut un infarct înainte de vârsta de 60 de ani sau un accident vascular cerebral înainte de vârsta de 70 de ani

Așa se măsoară tensiunea arterială la copii

Acesta este modul în care se tratează hipertensiunea arterială

În primul rând sunt măsuri pentru a schimba stilul de viață - mai ales reducerea obezității. Cele mai importante recomandări pentru schimbarea dietei sunt următoarele: băuturile, pâinea, cerealele și fulgii de cereale, cartofii, orezul, legumele și fructele ar trebui consumate din abundență de către copiii afectați, lapte și produse lactate, carne și cârnați, precum și pește și ouă moderate, uleiuri și grăsimi și sare numai cu cumpătare. Ar trebui să evitați băuturile cu un conținut ridicat de zahăr, cum ar fi băuturile de limonadă și cola, băuturile energizante, dar și sucurile de fructe nediluate - și să preferați apa de la robinet.

„De asemenea, este deosebit de important să îmbunătățim starea fizică și mentală a copiilor și tinerilor printr-un exercițiu intensiv zilnic - cel puțin 60 de minute pe zi”, spune Lange-Sperandio. Conform datelor actuale de la Institutul Robert Koch din Germania, doar 27,5% - adică puțin mai mult de un sfert - dintre copii și adolescenți cu vârste cuprinse între trei și 17 ani sunt activi fizic timp de cel puțin 60 de minute pe zi. Exercițiul fizic prea mic crește riscul de obezitate și hipertensiune arterială. Un studiu cu 5.221 de copii a arătat că copiii care se deplasaseră mai puțin de 60 de minute pe zi aveau 53% mai multe șanse de a dezvolta tensiune arterială crescută.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, există, de asemenea, o serie de medicamente - așa-numiții agenți antihipertensivi - care sunt disponibili, în principiu, și la copii și adolescenți. Majoritatea medicamentelor pentru hipertensiune arterială sunt bine tolerate și la fel de eficiente la copii și adolescenți ca și la adulți. Cu toate acestea, este de obicei necesar să luați remedii foarte fiabil pe termen lung. Cu toate acestea, atât adulților, cât și copiilor le lipsește adesea aderența necesară la terapie.

O altă problemă: utilizarea intensivă a mass-media și a internetului

Studiile internaționale au identificat utilizarea intensivă a mediilor de ecran și a internetului ca un alt vinovat pentru obezitate și hipertensiune arterială. S-a demonstrat că are un impact asupra greutății corporale a copiilor, potrivit prof. Dr. Wolfgang Ahrens de la Institutul Leibniz pentru Cercetare Prevenire și Epidemiologie Bremen. Studiul IDEFICS, coordonat de institutul său, a examinat relațiile dintre dietă, stilul de viață și factorii determinanți sociali și dezvoltarea obezității la copiii cu vârsta între doi și nouă ani din peste 11.000 de copii din opt țări europene. Rezultatul: cu fiecare oră suplimentară pe care un copil o petrecea în fața televizorului în timpul zilei, probabilitatea de a aparține grupului supraponderal a crescut cu 22 la sută. Acest risc a crescut cu 33 la sută atunci când televizorul se afla în grădiniță și cu 22 la sută când televiziunea era vizionată și în timp ce mânca.

Cercetătorii din domeniul sănătății din Detroit (Michigan, SUA) au examinat influența smartphone-urilor asupra obezității și a tensiunii arteriale. Dr. Andrea Cassidy-Bushrow și colegii ei au întrebat 335 de tineri cu vârste cuprinse între 14 și 17 ani despre utilizarea internetului și apoi au raportat informațiile la valorile tensiunii arteriale. Întrebările se refereau, printre altele, la trimiterea de e-mailuri, vizitarea site-urilor web, descărcarea de software, cumpărături, jocuri, dar și efectuarea temelor. Utilizarea intensă a internetului a fost definită ca folosind mai mult de două ore pe zi. Mai puțin de două ore pe zi timp de cinci zile pe săptămână a fost considerat moderat și mai puțin de două ore pe zi timp de mai puțin de patru zile au fost considerate utilizare ușoară. 134 de tineri s-au dovedit a fi utilizatori „grei”. Printre aceștia se aflau 26 de subiecți cu o tensiune arterială prea mare pentru vârsta lor. Hipertensiunea a fost de 3,25 ori mai frecventă în acest grup decât adolescenții cu utilizare mai ușoară a mass-media.