Terapia chirurgicală a obezității

De la un IMC> 40 kg/m² sau de la un IMC> 35 kg/m² cu boli suplimentare concomitente (de exemplu, boli cardiopulmonare și/sau cardiovasculare, sindromul de apnee în somn, diabet zaharat tip II, osteoartrita), tratament conservator nereușit (conform conceptului multidisciplinar peste 6-12 luni) o cerere de tratament chirurgical în sensul „situației de ultimă proporție” este posibilă cu asigurările de sănătate și va fi preluată de aceștia după o procedură de evaluare reușită (evaluarea MDK).

chirurgicală

Vârsta pacientului: De obicei, avem operații chirurgicale pentru obezitate de la vârsta de 18 ani

Contraindicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:

  • lipsa de conformitate sau o perspectivă asupra bolii
  • Dependența de alcool sau droguri
  • bulemie nervoasă netratată
  • boli consumatoare de bază
  • Ciroza hepatică Copil (B)/C
  • lipsa îngrijirilor medicale pe termen lung
  • boală mintală instabilă

În cele din urmă, însă, indicația este întotdeauna o decizie individuală în strânsă cooperare cu pacientul.

Diferitele operații bariatrice sunt împărțite în proceduri restrictive și malabsorptive și combinațiile lor.

  • Procedurile restrictive sunt utilizate pentru a restricționa consumul total de alimente. Principiul se bazează pe reducerea dimensiunii rezervorului de stomac și, astfel, conduce la o restricție în furnizarea de alimente solide. Cu toate acestea, alimentele lichide sau celuloase bogate în energie pot fi consumate nestingherite.
    Acestea includ: bandă gastrică, tub de stomac (manșon)
  • În procedurile de malabsorbție, efectul de reducere a greutății se bazează pe o digestie insuficientă a pulpei alimentare și o absorbție redusă a nutrienților.
    Acestea includ diversonul biliopancreatic (BPD) +/- comutator duodenal (BPD-DS), utilizat doar în cea mai severă obezitate morbidă cu un EWL (scădere efectivă în greutate) de 85%; Până în prezent nu există o procedură chirurgicală obișnuită în Germania.
  • O combinație de restricție și malabsorbție este bypassul gastric proximal (bypassul gastric Roux-Y).

Balonul gastric nu este o terapie chirurgicală pentru obezitate; este utilizat preoperator numai pentru a reduce greutatea operației cu un IMC> 60 kg/m². Nu este o metodă de slăbire pe termen lung.

Contactează-ne

Spitalul Caritas
Sfântul Iosif
Clinica de chirurgie
Landshuter Strasse 65
93053 Regensburg

Secretariatul Clinicii
Michaela Winkler
Tel: 0941 782-3310
Fax: 0941 782-3315