Terapia combinată pentru insuficiența cardiacă ca model pentru succes
NUREMBERG (Rö). Terapia pacienților cu insuficiență cardiacă este o mare poveste de succes. Acesta este modul în care profesorul Roland Willenbrock evaluează rata de deces cu până la 50% redusă, care se realizează astăzi cu farmacoterapia combinată.
Publicat: 20/10/2006, 8:00 a.m.
Omul de știință din Sf. Elisabeta/Sf. Barbara în Halle an der Saale la reuniunea Societății germane de cardiologie de la Nürnberg. Baza terapiei pentru insuficiența cardiacă este astăzi un inhibitor ECA sau chiar un sartan plus unul dintre beta-blocantele pentru care există rezultate pozitive ale studiului în insuficiența cardiacă.
Studiu Efes asupra efectelor eplerenonei în insuficiența cardiacă
Studiul Ephesus (Eplerenone Post-AMI Heart Failure Efficacy and Survival Study) a făcut progrese suplimentare, a declarat Willenbrock la un eveniment Pfizer la congres. În acest studiu, efectul inhibării sistemului renină-angiotensină-aldosteron cu eplerenonă (Inspra®) a fost examinat pe lângă terapia standard. Pacienții care au dezvoltat insuficiență cardiacă după un atac de cord au luat parte la acest studiu. Astfel de pacienți prezintă un risc ridicat de deces, în special în primele câteva săptămâni după infarct.
În studiul cu mai mult de 6600 de pacienți cu infarct cu disfuncție ventriculară stângă, s-a confirmat că terapia cu eplerenonă comparativ cu placebo și, în plus față de terapia standard cea mai eficientă anterior, a fost însoțită de o reducere de 15% a ratei mortalității pe parcursul perioadei de tratament de 16 luni.
Mai puțini pacienți cu eplerenonă au suferit moarte subită cardiacă
Principalul motiv pentru aceasta a fost rata redusă a morții subite cardiace. În primul an, 13,6 la sută din grupul placebo au murit din această cauză, dar doar 11,8 la sută din grupul cu verum. Willenbrock a subliniat în mod explicit reducerea puternică a ratei morții subite cardiace în primele 30 de zile. Conform unei analize suplimentare, rata mortalității în această perioadă a fost de 4,9 la sută cu placebo și 3,2 la sută cu eplerenonă. Asta înseamnă cu 31% mai puțin. Analiza arată, de asemenea, că beneficiul apare după zece zile.