Terapia cu fracturi
Terapia potrivită pentru un os rupt depinde în primul rând de tipul, severitatea și localizarea fracturii, dar factori individuali precum vârsta sau bolile concomitente joacă, de asemenea, un rol. Există diferite forme de tratament, care sunt împărțite în conservator și chirurgical. Medicul curant decide, de la caz la caz, ce formă este cea potrivită. Vă prezentăm metodele obișnuite de tratare a unui os rupt.
Cum este tratat un os rupt?
Pentru ca osul rupt să se vindece, ambele capete ale osului trebuie unite între ele, astfel încât să se întoarcă în poziția anatomică corectă (Reducere) - În caz contrar, va exista o restricție de mișcare sau o îndoire a axei. De asemenea, este important să nu existe un decalaj mare între ele, altfel nu se va construi un nou țesut osos.
Vindecarea oaselor durează ceva timp în care osul trebuie imobilizat (Păstrare și fixare). În cazul fracturilor simple, acest lucru se face de obicei cu un bandaj rigid realizat din tencuială din Paris sau materiale similare.
A treia parte importantă a tratamentului este aceea reabilitare, în care pierderile funcționale ar trebui evitate sau funcția restabilită prin exerciții vizate.
O fractură trebuie tratată cât mai curând posibil după accident, deoarece odată ce s-a format o umflare în jurul fracturii, o operație, de exemplu, este mai dificil de efectuat.
Nu întotdeauna este necesar un tratament
Cu toate acestea, nu fiecare os rupt trebuie tratat. O fractură a coastei necomplicată sau o fractură a osului nazal fără deplasarea oaselor, de exemplu, se vindecă fără tratament. În astfel de cazuri, terapia se limitează de obicei la ameliorarea durerii, de exemplu prin răcire și administrarea de analgezice.
Tratamentul conservator al unui os rupt
În tratamentul conservator al unui os rupt, osul este imobilizat în poziția corectă (posibil după reducere) până se vindecă. Posibile ajutoare sunt, de exemplu:
- Tencuiala din Paris turnată sau atela din ipsos
- Orteză sau atelă
- tehnici speciale de bandaj
- Tratament de extensie (bandaj extensibil)
Tratamentul conservator este de obicei posibil dacă fractura nu este dislocată, adică deplasată. Chirurgia este de obicei necesară pentru fracturile complicate sau deschise.
Chirurgie pentru fracturi complicate
Fracturile complicate sunt adesea operate, de exemplu pentru a pune părțile individuale ale osului la loc sau pentru a compensa o nealiniere axială. Fragmentele osoase sunt unite împreună cu fire speciale, cuie, șuruburi și plăci pentru a restabili forma anatomică exactă (aceasta se numește osteosinteză). Interiorul osului este adesea folosit pentru ancorarea șuruburilor deosebit de groase.
Aceste ajutoare metalice duc la stabilizarea ulterioară a osului, în așa măsură încât acesta povară limitată poate. În special pentru pacienții mai în vârstă cu o fractură a gâtului femural, această mobilizare rapidă este adesea cea care salvează viața - în trecut, mulți pacienți în vârstă au murit ca urmare a repausului lung la pat (de exemplu, pneumonie) care a urmat după o fractură a gâtului femural.
Părțile metalice sunt de obicei îndepărtate după șase luni până la doi ani. Cu toate acestea, în unele cazuri (în special la vârstnici) acestea sunt lăsate în corp permanent. Există, de asemenea, cazuri în care, de exemplu, firele pot fi îndepărtate după câteva zile.
Fixator extern - „tensorul extern”
O altă opțiune de tratament chirurgical este așa-numitul fixator extern. Osul este stabilizat din exterior folosind șuruburi lungi pentru a fixa o tijă de oțel în afara corpului prin părți osoase nedeteriorate.
Această metodă este utilizată în principal atunci când osul s-a rupt în multe părți mici, țesutul de la locul respectiv este grav deteriorat sau rana este (probabil) infectată. Avantajul procedurii este că nu există presiune asupra țesuturilor moi sau a osului deteriorat. Cu toate acestea, vindecarea durează de obicei mai mult.
Reabilitarea ca parte a tratamentului
După cum sa descris deja, reabilitarea începe adesea atunci când durerea a scăzut și mișcarea este posibilă. Exercițiile fizioterapeutice vizate și utilizarea normală pe cât posibil ar trebui să prevină deteriorarea mușchilor și articulațiilor afectate ca urmare a lipsei de mișcare. Pe măsură ce vindecarea progresează, zona afectată a corpului poate deveni din ce în ce mai stresată.
Cu toate acestea, în alte cazuri, poate fi recomandabil să se protejeze complet și să se elibereze partea afectată a corpului până când este complet vindecată. Medicul curant decide ce măsuri sunt adecvate în fiecare caz individual.
Ce complicații există?
Dacă fractura nu este imobilizată suficient, dacă capetele oaselor nu au contact ferm între ele sau dacă se schimbă din nou, corpul nu poate construi țesut osos nou în locul fracturii. El construiește țesut inferior în spațiul osos, care se transformă doar încet în țesut osos stabil.
Această vindecare osoasă secundară poate dura până la doi ani. Dacă nu se face, așa-numitul Pseudartroza, adică o zonă osoasă instabilă care duce la durere și mobilitate restrânsă.
Mai ales în cazul fracturilor deschise există și riscul de a Inflamația oaselor (Osteită, osteomielită) care necesită un tratament îndelungat și poate împiedica creșterea osului împreună.
În afară de asta, un os rupt poate veni întotdeauna cu el leziuni ulterioare, de exemplu mușchi, nervi sau tendoane sau pierderi severe de sânge. Infecțiile cauzate de bacterii, în special de agentul patogen al tetanosului Clostridium tetani, sunt consecințe la fel de imaginabile ca tromboza cauzată de minciuna îndelungată în cazul fracturilor complicate.
Cu toate acestea, majoritatea fracturilor se vindecă fără complicații sau consecințe pe termen lung.
Actualizat: 14.09.2018 - Autor: Nathalie Blanck; revizuit: Silke Hamann