Terapia cu penicilină, în ciuda unei alergii la penicilină care solicită un diagnostic alergologic
Trcka, Jiri; Schдd, Susanne G .; Pfeuffer, Petra; Raith, Petra; Brцcker, Eva-B.; Trautmann, Axel
Cuvinte cheie: penicilină, efecte nedorite ale medicamentelor, alergie, antibiotic, diagnostic, test cutanat
rezumat
Penicilina la pacienții cu alergie la penicilină?
Alergia la penicilină pune o problemă majoră în gestionarea bolilor infecțioase. Dacă un pacient raportează o alergie la penicilină înainte de inițierea unei terapii cu antibiotice, medicul curant va trece la antibiotice alternative. Datorită reactivității încrucișate imunologice teoretic posibile, de obicei toate antibioticele b-lactamice, adică sunt evitate penicilinele, derivații penicilinei și cefalosporinele. Această practică contribuie
la creșterea rezistenței bacteriene la antibiotice. Antibioticele alternative disponibile (macrolidele, chinolonele, glicopeptidele) sunt adesea mai puțin eficiente, au mai multe efecte secundare, iar utilizarea lor crește și costurile medicale. Un antrenament alergologic va arăta că 75% dintre pacienții cu alergie la penicilină tolerează de fapt toate antibioticele b-lactamice. Prin urmare, un istoric de alergie la penicilină sau observații simple nu ar trebui să conducă la diagnosticarea alergiei la penicilină necritic. Este indicată o procedură de diagnostic care identifică cei 25% dintre pacienții cu alergie adevărată la penicilină. La toți ceilalți pacienți, calitatea și eficiența unei viitoare terapii cu antibiotice este îmbunătățită în mod crucial.
Cuvinte cheie: penicilină, reacție adversă, alergie, antibiotic, diagnostic, skintest
Manuscris trimis: 9 decembrie 2003, versiune revizuită acceptată: 15 mai 2004
Autorii declară că nu există niciun conflict de interese în sensul liniilor directoare ale Comitetului internațional al editorilor de reviste medicale.
Cum este citat acest articol:
Dtsch Arztebl 2003; 100: A 2888-2892 [numărul 43]