Terapia lipedemului cu un concept nutrițional însoțitor - FETeV
Nu există o terapie cauzală cunoscută pentru lipedem. Nici nu există o intervenție terapeutică nutrițională care să se aplice în mod egal tuturor celor afectați. Ameliorează disconfortul si Pentru a minimiza riscul de complicații sunt centrul terapiei. În acest fel, pot fi prevenite infecțiile, afectarea gravă a țesuturilor și consecințele ortopedice. Stâlpii esențiali ai terapiei sunt terapie fizică decongestivă complexă (KPE), măsuri operaționale precum Liposucția și a conceptul de sprijin nutrițional în funcție de simptome și boli însoțitoare.
Există deasemenea fără medicamente. În cazul lipedemului izolat fără limfedem, terapia de drenaj cu diuretice este chiar contraindicată. Cu depozitele de proteine, deshidratarea duce la o concentrație mai mare de proteine. Când opriți diureticele, se aspiră mai multă apă, ceea ce crește și mai mult simptomele și disconfortul.
Terapia complexă de decongestionare fizică (KPE)
Terapia conservatoare a lipedemului se bazează pe terapia combinată de decongestionare fizică (KPE), cu exerciții fizice suficiente și o dietă echilibrată. Acesta constă în drenaj limfatic manual, bandaj de compresie, îngrijirea pielii și terapie cu exerciții. Procedura combinată a fost dezvoltată pentru tratamentul limfedemului cronic și nu este indicată ca indicație pentru lipedemul pur și este destul de controversată.
Drenajul limfatic manual este cel puțin utilizat în lipedemul pur Reducerea durerii folosit și este considerat măsură preventivă a limfedemului secundar. O reducere a țesutului gras nu este posibilă. Cu toate acestea, cu cât se aplică mai devreme procedura, cu atât se pot obține rezultate mai bune.
Ca parte a Terapie cu exerciții fizice înotul, joggingul acvatic, aqua aerobica sau ciclismul acvatic sunt deosebit de potrivite. Articulațiile sunt ușurate în apă, iar presiunea apei acționează ca un drenaj limfatic ușor. Mișcarea împotriva rezistenței la apă crește consumul de calorii într-un mod simplu. Antrenamentul cu greutăți, pe de altă parte, nu pare eficient în sine; Antrenamentul de anduranță a arătat rezultate mai bune în studii.
Liposucția
Dacă terapia conservatoare nu este suficient de reușită, poate fi luată în considerare și reducerea depozitelor de grăsime prin proceduri chirurgicale, cum ar fi liposucția. Cu această metodă, mai multe țesuturi grase pot fi îndepărtate în comparație cu procedurile cosmetice. Cu toate acestea, există adesea un intervenții multiple și/sau repetate necesar.
Pentru o lungă perioadă de timp, metoda era datorată riscuri ridicate cum ar fi, de exemplu, leziunea vaselor limfatice și agravarea asociată a simptomelor. Acest lucru justifică cel puțin parțial faptul că liposucția niciun beneficiu în numerar și trebuie plătit chiar de pacient. Cu toate acestea, la începutul anului 2019, titlurile lui Josef Hecken, președinte imparțial al Comitetului mixt federal (G-BA) au făcut runda că „liposucția pentru lipedem pentru pacienții din etapa a treia de la 1 ianuarie 2020 a fost inițial limitată până în 2024 în detrimentul asigurării legale de sănătate ( GKV) poate fi prescris ”(sursă). În ultimii ani, procesele și tehnologia s-au îmbunătățit, astfel încât riscurile pot fi acum reduse la minimum.
Indiferent de acest lucru, procedura chirurgicală trebuie întotdeauna cântărită cu atenție și trebuie verificați factorii de excludere. Experții principali susțin liposucția numai împreună cu terapia conservatoare de la terapia complexă de decongestionare fizică, terapia exercițiilor și sprijinul psihologic.
Conceptul de sprijin terapeutic nutrițional
Nu există o formă eficientă terapeutic sau cauzal de nutriție. Prin urmare, terapia nutrițională urmează principiul măsuri de stabilizare a greutății. Dacă există limfedem secundar, o dietă modificatoare de grăsime poate fi integrată cu produsele MCT. De asemenea, poate fi indicată o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și săruri. O dietă antiinflamatoare ajută la inflamații și infecții.
În cazul supraponderabilității și rezistenței la insulină, este de asemenea recomandabil să testați o dietă modificată cu carbohidrați. În cazul obezității severe, măsurile chirurgicale, cum ar fi în chirurgia bariatrică, pot fi, de asemenea, incluse în considerente.
Este afectarea sănătății mintale sau minciuna tulburare de alimentatie înainte, se recomandă un acompaniament psihologic/psihoterapeutic.
Terapie pentru supraponderalitate și obezitate
În primul rând: indicele de masă corporală (IMC) este, în general, prea ridicat în lipedem. Acest parametru nu este potrivit pentru clasificarea obezității. Mai semnificative aici sunt raportul talie-șold (WHR, raportul talie-șold), raportul talie-înălțime (WTR, raportul talie-înălțime) și măsurarea circumferinței și volumului extremităților.
O modificare a dietei nu poate reduce creșterea grăsimilor legate de lipedem la nivelul membrelor. Dietele, în special, prezintă un risc potențial care nu trebuie subestimat. Un aport de calorii mult redus vă poate ajuta să pierdeți în greutate. Cu toate acestea, depozitele de țesut gras rămân stabile. Acest lucru mărește uneori discrepanța dintre trunchi și membre. Chiar și programele extreme de slăbire nu duc la scăderea lipedemului.
Cu toate acestea, dieta vă poate ajuta, pentru a reduce încet excesul de greutate existent sau pentru a stabiliza greutatea, Pentru a slăbi procesele inflamatorii și pentru a reduce la minimum depozitele de grăsime sau chiar preveni-o. Reducerea greutății nu ar trebui să fie în detrimentul masei musculare, ci mai degrabă a masei grase.
Cu toate acestea, nivelurile ridicate de insulină și zahăr din sânge sau rezistența la insulină existentă cresc formarea edemului. De aici a dieta modificata cu carbohidrati si antiinflamatoare în care se evită frecvente creșteri ale zahărului din sânge.
Terapie pentru inflamație
Procesele inflamatorii joacă uneori un rol major în lipedem. Inflamațiile și infecțiile se pot dezvolta, în special în pliurile pielii care apar din proliferarea țesutului gras. În plus, se suspectează o defecțiune inflamatorie a vaselor din țesutul subcutanat. Astfel, o dietă antiinflamatoare poate avea un efect de susținere sau poate declanșa suplimentar procesul inflamator.
[su_icon_panel shadow = „0px 1px 2px #eeeeee“ icon = „icon: hand-o-down“ icon_size = “26 ″]Sfat de lectură: Dieta antiinflamatoare [/ su_icon_panel]
Terapia limfedemului secundar
Dacă există limfedem secundar, ar trebui căutată întotdeauna o combinație de exerciții fizice și o schimbare a dietei, incluzând în mod ideal schimbări de comportament și/sau sprijin psihologic.
Dacă fluxul limfatic este obstrucționat, puteți Produse MCT acționează în sprijin. Acizii grași cu lanț mediu sunt absorbiți direct de capilarele sanguine din peretele intestinal și nu trebuie transportați prin vasele limfatice. Acest lucru ameliorează drenajul limfatic și susține decongestionarea unui limfedem existent.
Mai mult, pe una aprovizionare adecvată cu proteine și lichide a fi atent. Cercetările științifice au arătat că aportul insuficient de proteine poate crește retenția de lichide. Din cauza lipsei de proteine, presiunea (oncotică) din capilare nu este suficientă pentru a menține lichidul în sistemul vascular. Mai mult lichid se acumulează în țesut. Cazul extrem de ciroză hepatică sau foamete este cunoscut sub numele de edem cu deficit de proteine. De regulă, o cantitate insuficientă de proteine este destul de rară. Acest lucru se întâmplă în special în timpul posturilor îndelungate sau al dietei înfometate și accidente. Astfel de cure ar trebui evitate. Cu postul intermitent sau cu un aport de calorii ușor redus, trebuie să se asigure că alimentele conțin suficiente proteine.
De asemenea sare este considerat a fi obligatoriu pentru apă sau pentru tragere de apă. Este recomandabil să condimentați cu amestecuri de plante în loc de sare și să reduceți gustările sărate, precum și pâinea și mâncărurile rapide din meniu.
Terapia pentru tulburările alimentare
Tulburările de alimentație sunt mai frecvente la pacienții cu lipedem. Având în vedere stresul psihologic și calitatea limitată a vieții, acest lucru este de înțeles. Deoarece dietele nu pot reduce creșterea țesutului adipos, frustrarea celor afectați are ca rezultat obiceiuri alimentare extreme. În aceste cazuri, vă recomandăm cu tărie a sprijin psihoterapeutic. Acest lucru este recomandat în general în cazul unor consecințe psihologice, cum ar fi încrederea în sine redusă sau atacuri/episoade depresive.