Terapie Albertinen
În stadiile incipiente ale bolii nu există de obicei simptome ale bolii, deci nu există niciun motiv pentru a iniția terapia. Această situație poate continua foarte mulți ani sau chiar decenii dacă cursul este favorabil. În stadiul avansat, celelalte linii celulare din măduva osoasă sunt de obicei reduse (anemie, trombocitopenie). În astfel de cazuri este nevoie de tratament. Prezența simptomelor legate de boală, cum ar fi febra, slăbiciunea, pierderea în greutate, poate fi, de asemenea, un motiv pentru terapie, precum și prezența unor ganglioni limfatici mari sau o mărire pronunțată a splinei.
Terapia se bazează acum pe concepte foarte diferite. Există multe medicamente diferite care sunt utilizate. Noile medicamente sau concepte noi sunt testate continuu în studii. Cu excepția transplantului de celule stem, toate terapiile pot fi efectuate în ambulatoriu. În cazul anumitor pacienți, cu care este de temut complicațiile, primul ciclu se face adesea în spital, ceilalți în ambulatoriu. Selectarea terapiei „corecte” pentru pacientul în cauză necesită experiență în tratarea pacienților cu LLC și a medicației corespunzătoare. Pe lângă factorii de risc individuali, care pot indica un răspuns mai bun sau mai rău la anumite terapii, vârsta, condiția fizică, bolile concomitente, tipul de pretratament, obiectivul terapiei (ameliorarea simptomelor, prelungirea vieții) și multe altele joacă un rol.
Terapia CLL este întotdeauna medicamentată. O componentă a terapiei sunt citostatice clasice, așa-numita chimioterapie. Astăzi, acest lucru este adesea combinat cu imunoterapie (anticorpi - ca perfuzie). Recent, au devenit disponibile și așa-numitele „substanțe noi” care pot fi luate sub formă de tablete. Acestea intervin în mod specific în anumite căi metabolice din celulele bolnave. Chiar dacă astăzi terapia a devenit „ușoară” - de exemplu, datorită posibilității de a lua comprimate - ar trebui să fie efectuată numai de oncologi sau hematologi cu experiență. Pe baza experienței dumneavoastră cu un număr mare de pacienți, puteți face față unei game largi de reacții adverse posibile sau le puteți preveni prin luarea de măsuri preventive. O problemă specială constă în slăbirea sistemului imunitar, care poate fi chiar crescută temporar prin utilizarea unor medicamente și, astfel, parțial. poate duce la infecții care pun viața în pericol.
O vindecare nu poate fi realizată cu tratamentele obișnuite cunoscute anterior, dar în unele cazuri se întâmplă. perioade foarte lungi, fără nicio activitate de boală. O excepție este transplantul de măduvă osoasă (sau celulă stem) de la un alt donator. Cu el poate exista o vindecare în cazuri individuale. Cu toate acestea, această terapie este asociată cu o rată ridicată a mortalității, astfel încât această opțiune este recomandată numai pacienților tineri cu factori de risc foarte nefavorabili, dacă nu au nicio perspectivă de beneficii pe termen lung cu o terapie „convențională”.
Dupa ingrijire
După un diagnostic de LLC, îngrijirea pe tot parcursul vieții de către un hematolog/oncolog are sens, dar acest lucru nu ar trebui să înlocuiască medicul de familie. În funcție de curs, aceste întâlniri ulterioare pot fi planificate la intervale foarte lungi. În general, îngrijirea specială a pacienților cu LLC este o sarcină tipică pentru hematologii ambulatori în cabinetele specializate. Numai rareori se vor solicita internări. Cu toate acestea, pacienții după un transplant de măduvă osoasă necesită îngrijire specială de urmărire. Acest lucru se face de obicei în centrul de transplant.
Vaccinări
Pacienții cu boli ale sângelui și mai ales ale sistemului limfatic (în special: LLC) ar trebui să acorde o mare importanță vaccinărilor. Deoarece un mediu bine vaccinat ajută la menținerea infecțiilor la distanță, principiul „imunității turmei” este deosebit de important aici: nu numai pacientul, ci întreaga familie ar trebui să fie „la curent” cu vaccinările lor.