Terapie cu unde radio - Clinica Catolică Bochum

Dermatologie și chirurgie vasculară

Centrul de venă pentru dermatologie și chirurgie vasculară este unul dintre cele mai mari centre de vene din Germania. Datorită competenței celor două clinici universitare, întregul spectru de tulburări venoase poate fi diagnosticat și tratat în mod competent. Medicii noștri, prof. Achim Mumme și prof. Markus Stücker, care au fost premiați de revista FOCUS Gesundheit, se numără printre medicii de top în flebologie (medicina venoasă) la nivel național.

Terapia cu unde radio pentru varice

Înainte de o terapie cu unde radio, sunt necesare informații detaliate într-o conversație personală despre metoda ca atare, procedura chirurgicală, riscurile și complicațiile, precum și rezultatul de așteptat în contextul unei astfel de intervenții. În timpul discuției preliminare, veți fi întrebat despre bolile anterioare. Prin urmare, vă rugăm să ne informați despre toate bolile importante preexistente, operațiile și posibilele complicații, aportul de medicamente și alergiile cunoscute. Informațiile dvs. în acest sens sunt deosebit de importante pentru a menține riscul chirurgical cât mai scăzut posibil. Cu cel puțin două săptămâni înainte de data intervenției chirurgicale planificate, vă rugăm (de exemplu, medicul dumneavoastră de familie) să luați o probă de sânge pentru a determina numărul mic de sânge, PTT și Quick (coagulare a sângelui), precum și activitatea glucozei-6-fosfat dehidrogenază în eritrocite și un ECG. Vă rugăm să ne prezentați personal cu o săptămână înainte de operație cu toate documentele, astfel încât să putem verifica din nou totul pentru siguranța dumneavoastră. O altă programare se face în prima zi lucrătoare după operație pentru a evalua rezultatul operației.

Care este procedura de închidere a undelor radio?

Procedura de închidere este o metodă ușoară de închidere a venelor, care este utilizată în loc de decupare chirurgicală.

Cum funcționează asta?

Voi avea dureri în timpul tratamentului?

Unii pacienți raportează o senzație de căldură sau căldură în timpul închiderii, în ciuda anesteziei locale. Operația se efectuează sub anestezie locală tumescentă. În acest scop, zona corpului care urmează să fie operată este injectată cu un anestezic cu acțiune locală. Cu anestezie locală tumescentă (tumescere, latină: a se umfla), cantități mai mari de soluție anestezică locală diluată sunt injectate în zona din jurul venelor pentru a fi tratate în țesutul gras subcutanat. Soluția tumescentă comprimă vena pentru a permite un contact mai bun între peretele venei și electrozii cateterului de ocluzie. În plus, distanța dintre venă și piele este mărită pentru a proteja pielea de energia laserului. La soluție se adaugă puțină cortizon pentru a suprima răspunsul inflamator al țesuturilor și durerea ulterioară. Soluția conține, de asemenea, epinefrină (adrenalină), care constrânge vasele de sânge, și bicarbonat, care permite soluției să se infiltreze nedureros.

Pentru tumescență folosim

Ingrediente pentru tumescență	1000 ml:
- Xylonest 2%	20,0 ml
- Bicarbonat de sodiu 8,4%	6,0 ml
- Suprarenină 1: 1000	1,0 ml
- Triamcinolonă 10 mg	1,0 ml

Sunt de așteptat complicații?

Nicio procedură medicală nu prezintă riscuri!
În ciuda celor mai mari îngrijiri, pot apărea complicații ocazionale în timpul sau după procedură. Trebuie menționate următoarele:

în timpul operației:

Complicații specifice VNUS: sângerări, sângerări secundare, foarte rar perforație a venei cu cateterul, vânătăi, durere, umflături, arsuri, leziuni ale nervilor, vaselor și organelor învecinate, infecție, tromboză, embolie, afectarea vindecării rănilor, cicatrici nedorite, întărirea țesuturilor, recidivă a venelor varicoase, nereguli În ameliorarea pielii, pigmentul se deplasează în piele, foarte rar venele nu pot fi închise.
Hemoragiile mai mici și mai mari se diminuează singure după două până la șase săptămâni. O vânătaie (hematom) trebuie rareori îndepărtată chirurgical.
sângerări rare, care de obicei pot fi oprite imediat. Pierderile majore de sânge, care pot necesita transferul de sânge sau de componente sanguine, sunt rare. Acest lucru poate duce foarte rar la transmiterea agenților infecțioși, de ex. Virușii hepatitei (cu consecința unei inflamații a ficatului) sau extrem de rar HIV (cu consecințele pe termen lung ale SIDA) apar.
rareori daune de presiune ale nervilor și țesuturilor moi ca urmare a poziționării necesare. De obicei regresează în câteva săptămâni și rareori lasă simptome de durată (de exemplu amorțeală) sau cicatrici.
rareori reacții de hipersensibilitate la narcotice. Te exprimi de ex. greață, mâncărime sau erupții cutanate și, în majoritatea cazurilor, dispar de la sine.
În cazuri foarte rare, pot apărea reacții alergice la nivelul pielii, membranei mucoase, inimii, sistemului circulator, rinichilor sau nervilor (de exemplu, umflarea membranei mucoase din laringe, atacuri de astm, colaps circulator sau șoc) care necesită tratament internat. Acestea pot duce la incidente care pun viața în pericol și leziuni permanente din cauza fluxului insuficient de sânge către organe (de exemplu, insuficiență renală sau paralizie nervoasă).

după operație:

În primele 24 de ore după procedură, mai multe lichide (în principal reziduuri ale soluției tumescente) sunt secretate de obicei din răni. O acumulare de lichid tisular poate fi, de asemenea, perforată.
pierderi mai mari de lichide care necesită administrarea de lichide intravenoase.
rareori pierderi majore de sânge, astfel încât poate fi necesar un transfer de sânge sau de componente sanguine chiar și la câteva zile după operație.
formarea crescută și acumularea localizată de lichid pentru plăgi (serom). De regulă, acest lucru poate fi tratat fără complicații cu una sau mai multe puncții.
Sângerări ocazionale la câteva zile după operație. Această hemoragie extinsă se va retrage automat în următoarele trei până la patru săptămâni. În cazuri rare, necesită o a doua procedură chirurgicală pentru a opri sângerarea.
Vânătăi, care de obicei se rezolvă singură în următoarele trei-patru săptămâni. Îndepărtarea chirurgicală este foarte rar necesară.
Amorțeală în zona chirurgicală ca urmare a deteriorării inevitabile a nervilor pielii. Sensibilitatea pielii este de obicei complet restabilită în câteva luni. O ușoară amorțeală rămâne doar în cazuri excepționale.
rareori tulburări circulatorii și de vindecare a rănilor în zona marginilor plăgii. Moartea țesutului poate duce la formarea de cicatrici largi. Dacă sunt afectate suprafețe mai mari ale pielii, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală corectivă pentru a îmbunătăți rezultatul tratamentului.
Infecții ale plăgii; în consecință, pot apărea colecții persistente și dureroase de puroi, abcese și fistule, care trebuie tratate chirurgical. În cazuri extrem de rare, se poate produce și otrăvirea sângelui (septicemie) care pune viața în pericol. Dacă este necesar, poate fi necesară și medicația.
rareori formarea cheagurilor de sânge (trombi, grăsime), posibil cu răspândirea ulterioară a cheagului și ocluzia unui vas de sânge (de exemplu, embolie pulmonară, embolie grasă), care poate duce la incidente care pun viața în pericol și necesită tratament medical imediat în spital. Riscul este crescut dacă sunteți la pat mult timp.
Tulburări ale cicatricilor: când cicatricile sunt sub tensiune, se pot lărgi. Ocazional, cu predispoziția adecvată, se dezvoltă cicatrici groase, bombate, decolorate și dureroase (creșterea cicatricilor, cheloide) sau întărirea permanentă a țesuturilor. Tratarea schimbărilor cicatriciale în timp util (de îndată ce sunt observate) va ajuta la evitarea intervențiilor chirurgicale corective. Tratamentele ulterioare pot fi apoi necesare.

Medicul operator poate influența apariția cu tehnica chirurgicală, dar problemele nu pot fi niciodată excluse.

Ziua operației

Nu trebuie să fiți sobru în ziua operației; este de dorit un mic dejun ușor sau un prânz. Nu ai voie să consumi alcool. Nu uitați rezultatele de laborator de la testul de sânge și vă rugăm să precizați din nou ce medicament luați sau ați luat în săptămâna anterioară procedurii.
Ar trebui să veniți la ambulatoriu la centrul de vene la ora convenită.

În sala de operație, venele sunt marcate în timp ce stați sub ghidaj cu ultrasunete. Apoi întindeți-vă pe masa de operație. De regulă, o canulă internă este plasată într-o venă din braț, astfel încât lichide și medicamente să poată fi administrate, dacă este necesar. Punctul de puncție este amorțit cu un anestezic local. După puncția și poziționarea cateterului, soluția tumescentă este injectată în țesutul gras subcutanat. Fie nu doare deloc, fie foarte puțin. Zonele pielii injectate devin treptat amorțite. Dacă o zonă circumscrisă nu este complet surdă, o parte din soluția tumescentă poate fi injectată în orice moment.

Sedativele pot fi administrate prin canula internă pacienților nervoși.

Veți rămâne cu noi o perioadă de timp pentru a vă monitoriza înainte de a fi eliberat acasă. Datorită anesteziei locale, zonele afectate ale pielii vor fi amorțite câteva ore. Dacă efectul dispare, pot apărea dureri ușoare sau senzații anormale, pe care le puteți ameliora cu paracetamol ca calmant al durerii, dacă este necesar. Din cauza riscului de sângerare secundară, nu trebuie să luați aspirină (acid acetilsalicilic)! În general, vă veți simți în formă și confortabil după operație. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie să conduceți acasă sau la un hotel aflat la volanul unei mașini. Va trebui fie să fie ridicat, fie să luați un taxi.

Vă sfătuim împotriva călătoriilor lungi cu mașina imediat după operație (risc de tromboză) și, prin urmare, recomandăm pacienților noștri care trebuie să călătorească mai departe pentru a petrece noaptea într-un hotel din apropiere sau, dacă este necesar, în spitalul nostru. Pentru pacienții care nu rămân cu noi, este avantajos să ai pe cineva cu ei după operație.

Timpul înainte de operație

Nu este necesară o dietă înainte de procedură. O reducere a consumului de țigări determină o îmbunătățire a circulației sângelui, i. o vindecare mai bună a rănilor.

Este recomandabil să vă îmbrăcați confortabil în ziua operației, deoarece soluția tumescentă va face inițial picioarele ușor mai groase decât de obicei.

Timpul după operație

Se recomandă exerciții fizice frecvente și ușoare după procedură. Cu toate acestea, nu vă exersați prea mult, nu ridicați nimic greu sau stați mult timp la câteva zile după procedură. De asemenea, vă vom prescrie ciorapi de compresie de lungime a coapsei. O examinare cu ultrasunete de urmărire se efectuează în prima zi lucrătoare după procedură pentru a se asigura că nu s-a format tromb în sistemul venos profund.
Este permis dușul (cu tencuielile aprinse). Puteți lăsa patch-urile oprite după patru până la cinci zile.
Vă rugăm să rețineți, de asemenea, restricționarea temporară a adecvării dvs. la trafic prin narcotice, analgezice sau sedative. Așadar, vă rog să lăsați pe cineva să vă ia. Nu aveți voie să conduceți un autovehicul sau un vehicul cu două roți, să lucrați pe mașini periculoase sau să luați decizii importante în primele 24 de ore după procedură. A doua zi vă puteți conduce din nou, dar ar trebui să evitați distanțele mari sau să vă opriți la fiecare oră, să vă plimbați puțin sau să faceți gimnastică ușoară. Mulți pacienți merg la muncă a doua zi după procedură, dar ar putea dori să mai ia câteva zile de odihnă.