Terapie la rece DocMedicus Lexicon de sănătate

Crioterapia (Grecesc cryo: rece), de asemenea ca Terapia la rece este una dintre metodele de medicină fizică și constă în aplicarea atât locală, cât și sistemică a frigului în scopuri terapeutice.
Principalele domenii de aplicare a crioterapiei sunt traumatologia (știința sau predarea leziunilor și rănilor, inclusiv terapia lor) și reumatologia (știința sau predarea dezvoltării, tratamentului și prevenirii bolilor de tip reumatic).

Indicații (domenii de aplicare)

Iritarea postoperatorie a țesuturilor locale (de exemplu, umflături)
Măsură de regenerare după sport
Artrita traumatică - inflamația articulațiilor după rănire
Artrita reumatoidă - inflamația articulațiilor în contextul unei boli reumatice infecțioase, metabolice (legate de metabolici) sau autoimune
Artrita gută - Guta este un defect metabolic care are ca rezultat o depunere dureroasă a cristalelor de acid uric pe diferite părți ale corpului, dar mai ales în zona articulațiilor.
Osteoartrita activată (uzură articulară)
Vânătăi (vânătăi)
Contuzii (vânătăi)
Entorse (entorse)
Periartrita acută - iritarea și inflamația zonei țesuturilor moi ale unei articulații
Tendovaginită (inflamație a tecii tendinoase)
Periostoză - lărgirea reactivă a periostului
Bursita - inflamația bursei
Tratamentul edemului sau profilaxia
Tensiune musculară dureroasă în zona coloanei vertebrale lombare
Arsuri locale
Hemiplegie post-apoplectică - hemiplegie după un accident vascular cerebral
Pareza cerebrală - paralizie cauzată de afectarea sistemului nervos central (creier)

Contraindicații (contraindicații)

Alergii la rece
Tulburări circulatorii
pielonefrita acută (inflamație a bazinului renal)
cistita acuta (cistita)

Procedura

Scopul aplicării frigului este de a îndepărta căldura din țesutul care trebuie tratat. Efectul se bazează în general pe o vasoconstricție (vasoconstricție), o detonație musculară (reducerea tensiunii musculare interne) și pe un efect analgezic (reducerea durerii).

Răceala are următoarele efecte fiziologice asupra structurilor și proceselor țesuturilor:

Vasele de sânge - vasoconstricție (vasoconstricție)
Metabolismul celular - scăderea metabolismului
Permeabilitatea capilară (permeabilitatea celor mai mici vase de sânge) - reducerea permeabilității (aceasta reduce în primul rând edemul (retenția de apă în țesut))
Inflamarea țesuturilor - slăbirea proceselor inflamatorii
Viteza de conducere nervoasă - scăderea vitezei de conducere nervoasă
Tonusul muscular - creșterea pe termen scurt și scăderea pe termen lung a tonusului muscular
Contractilitatea musculară - Scăderea contractilității musculare
Vâscozitatea lichidului sinovial („lichidul sinovial”) - creșterea vâscozității „lichidului sinovial”

Practic, utilizarea pe termen scurt a terapiei la rece trebuie să se distingă de utilizarea pe termen lung, deoarece acestea se caracterizează printr-un efect diferit:

Utilizare pe termen scurt (aproximativ 10-15 minute): Rezultatul este o vasoconstricție cu flux sanguin local redus atât în straturile musculare superficiale, cât și în cele mai profunde .
După îndepărtarea sursei reci, apare hiperemie reactivă (scurta creștere a fluxului sanguin către țesut), care rulează în valuri. Această reîncălzire poate de ex. B. să fie urmat cu termografie.
Utilizare pe termen lung (aproximativ 1-2 ore): Datorită frigului persistent, fluxul sanguin este redus considerabil, în același timp antiinflamator (amortizarea metabolismului) și restricționarea proceselor enzimatice. Acest lucru este deosebit de util în cazul inflamației, deoarece există un metabolism crescut (metabolism). Tonusul muscular crește scurt, apoi mușchii sunt detonați mult timp. La temperatura pielii de +15 ° C, există analgezie completă (insensibilitate la durere) prin reducerea activității nervoase. În plus, există un edem și inhibarea sângerării, o creștere a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, precum și o creștere a vâscozității lichidului sinovial și a presiunii venoase.

Aplicarea stimulului rece poate avea loc în mai multe moduri. Se utilizează următoarele măsuri de crioterapie:

Baie cu gheață: scufundarea corpului în apă rece (6-12 ° C)
Baie cu apă rece: scufundarea părților individuale ale corpului, de ex. B. mâini sau picioare în apă rece (10-15 ° C)
Pachete de gheață: masaje, pachete sau tampoane
Compresele de gheață (1-3 ° C)
Compresă chimică (dezvoltarea frigului prin reacția a două componente chimice; 0 ° C)
Învelișuri de saramură congelate
Pachete de pungi de gel congelate (masă de silicat; -15 până la -20 ° C)
Evaporare rece din lichide cum ar fi cloretil
Expunerea întregului corp la frig într-o cameră rece timp de aproximativ 1-3 minute (-60 până la -120 ° C; prin azot, dioxid de carbon sau aer rece)

Aplicarea acestor metode diferă în ceea ce privește temperatura, durata și locația. Dacă este o aplicare locală pe termen lung a unui stimul rece, de ex. B. printr-un pachet, acesta trebuie așezat pe un strat uscat și nu trebuie să atingă direct pielea. În plus, restul corpului ar trebui, de ex. B. să fie păstrat la cald cu pături de lână pentru a minimiza riscul de hipotermie și răceli.

Pacientul simte inițial frig, urmat de durere arzătoare sau înjunghiată (prima durere rece). După 7-8 minute, urmează analgezie (insensibilitate la durere), care poate duce la o altă durere înjunghiată (a doua durere rece). Din acest motiv, medicul curant sau terapeutul trebuie să fie întotdeauna la îndemâna pacientului. Cursul exact al crioterapiei depinde de metodă și indicație.

Beneficiul dvs.

Crioterapia este o procedură versatilă, care este deosebit de eficientă ca simplă răcire pentru leziunile sistemului musculo-scheletic. În plus, sunt posibile aplicații mai complexe ale stimulului rece, care pot avea un efect de durată. Terapia trebuie efectuată de un terapeut cu experiență.

Badde-Borcherding E și colab.: Kinetoterapie, masaj, electroterapie și drenaj limfatic. Georg Thieme Verlag 2006
Hettenkofer HJ: Reumatologie: diagnostic, clinică și terapie. Georg Thieme Verlag 2003
Heisel J: Medicină fizică. Georg Thieme Verlag 2005