Terapie medicamentoasă DocMedicus Lexicon de sănătate
Notă: Terapia fibrozei chistice se bazează pe cei trei piloni ai medicinei nutriționale (vezi mai jos, medicina sportivă și fizioterapie (vezi mai jos „Terapia suplimentară”), precum și farmacoterapia.
Farmacoterapie
Mai multe informatii
- Genele unei variante multi-rezistente ale Mycobacterium abscessus (micobacterii atipice, netuberculoase) fac din ce în ce mai dificilă tratamentul pacienților cu fibroză chistică [1].
- Un pacient în vârstă de 15 ani cu fibroză chistică a supraviețuit unei infecții severe cu Mycobacterium absessus datorită terapiei cu bacteriofagi parțial modificați genetic [2].
Notă: Bacteriofagii (fag singular, der; greaca veche βακτήριον; baktérion „tije” și φαγεῖν phageín „mănâncă”) - numite și fagi pe scurt - sunt diferite grupuri de viruși care se specializează în bacterii și arhee ca celule gazdă.
Fagii pot fi utilizați terapeutic pentru tratarea infecțiilor bacteriene care nu răspund la antibioticele convenționale.
Ingrediente active (indicație principală)
| indicaţie | Grup de ingrediente active | Ingredient activ | particularități |
| Slăbirea mucusului | Expectoranți | 0,9% NaCI | |
| Extinderea bronhiilor | Anticolinergice | Bromură de Ipratropium | |
| Betamimetice | Salbutamol | Eventual. în plus | |
| Alergii | Medicamente antialergice | Acid cromoglicic | Debutul acțiunii numai după săptămâni |
| Bronșită cronică | Glucocorticoizi | Cortizon | |
| Colonizarea Pseudomonas | Aminoglicozid | Tobramicină | Ciclu on-off de 28 de zile |
| Infecții recurente | Enzime | DNAse umană recombinantă | Dacă apare un efect, acesta poate fi observat de obicei în decurs de 2 săptămâni |
| Diuretic care economisește K | Amiloride |
Cu complicații
| indicaţie | Ingredient activ | particularități |
| cord pulmonar | Teofilina | Ajustarea dozei în insuficiența renală/hepatică |
| Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă) | Spironolactonă | Contraindicații (contraindicații) pentru insuficiență renală (slăbiciune renală), ANV (insuficiență renală acută) |
| Afectarea hepatică cronică | Acid ursodeoxicolic (UDCS) | |
| Vitamina K | ||
| Aspergiloza bronhopulmonară alergică | Cortizon | |
| Diabetul zaharat | Diverse medicamente antidiabetice orale | |
| insulină |
- Bryant JM și colab.: Apariția și răspândirea unei micobacterii nontuberculoase rezistente la medicamente multidrog transmise de om. Știință 11 noiembrie 2016: Vol. 354, Ediția 6313, pp. 751-757 doi: 10.1126/science.aaf8156
- Dedrick RM și colab.: Bacteriofagii proiectați pentru tratamentul unui pacient cu un Mycobacterium abscessus diseminat rezistent la medicamente. Medicina naturii 2019; 25: 730-733
- Middleton PG, Mall MA, Dřevínek P și colab.: Elexacaftor-Tezacaftor-Ivacaftor pentru fibroza chistică cu o singură alelă Phe508del. N Engl J Med. 2019; 381 (19): 1809-19 doi: 10.1056/NEJMoa1908639
- Ghid S3: boală pulmonară în fibroza chistică. (Număr de înregistrare AWMF: 026-022), iunie 2013 Versiune scurtă Versiune lungă
- Ghid S2k: diagnosticul fibrozei chistice. (Număr de înregistrare AWMF: 026-023), iunie 2013 versiune scurtă versiune lungă
- Ghid S3: boală pulmonară în fibroza chistică. Modulul 2: Infecție cronică cu Pseudomonas. (Număr de înregistrare AWMF: 020 - 018), iulie 2017 Versiune scurtă Versiune lungă