Testosteron - benzină pentru bărbați - Univ
Suplimentarea cu testosteron ne este cunoscută cel mai bine în contextul utilizării excesive a imaginilor corporale. Cu toate acestea, ar trebui să uităm că în zona fiziologică testosteronul este indispensabil pentru bărbați, deoarece reprezintă „hormonul puterii" pentru bărbați. Citatul stelar din 2001 se spune astfel: „De când omul s-a târât afară din peșteră, omul este programat să plece cu asalt și să cucerească lumea, fie cu sulița, fie la volan ”. Numai din acest citat putem vedea că controlul testosteronului este esențial pentru instinctul de vânătoare, pe de o parte, dar cu siguranță duce și la efecte negative, cum ar fi B. disponibilitate crescută de a-și asuma riscuri și un comportament mai agresiv în trafic.
De ce omul are nevoie acum de testosteron?
Studiile demonstrează că nivelurile crescute de testosteron cresc atractivitatea și asertivitatea bărbaților. Se știe că sportivii, șefii de afaceri, politicienii și școlile primare au crescut nivelul de testosteron comparativ cu subordonații lor. Eliberarea de testosteron reacționează foarte repede, astfel încât vederea unei femei frumoase determină creșterea semnificativă a testosteronului în câteva minute. Se știe, de asemenea, că soții au niveluri mai scăzute de testosteron decât bărbații singuri sau divorțați. Acest lucru are cu siguranță legătură cu căutarea unui nou partener (creșterea atractivității ………).
Epidemiologic, s-a demonstrat că bărbații au o speranță de viață medie cu 7 ani mai mică. Între 25 și 65 de ani, bărbații au de patru ori mai multe șanse de a muri de atacuri de cord, bărbații sunt mai predispuși, iar între 20 și 70 de ani, bărbații pierd aproximativ 7 până la 9 kg de masă musculară. Acest lucru este parțial înlocuit excesiv de grăsime și astfel conținutul de grăsime crește cu aproximativ 20 până la 30% în acest timp.
Prevalența hipogonadismului este scăzută la grupul de vârstă sub 50 de ani, cu 5-7%, peste 50 de ani, aproximativ 20-30% dintre bărbați suferă de un deficit de testosteron. Cu toate acestea, trebuie subliniat încă o dată că numai hipogonadismul cu simptome corespunzătoare ale deficitului de testosteron este o indicație pentru terapia de substituție. În liniile directoare pentru substituirea testosteronului de către Morales din 1996, se menționează la punctul 2 că niciun pacient nu este prea bătrân pentru a începe terapia de substituție cu testosteron dacă există o indicație clară. Pacientul hipogonadotrop are în mod normal nevoie de această terapie de substituție cu testosteron pentru viață! Această orientare nu s-a schimbat decât în 2016.
Testosteronul - diferite forme de aplicare a terapiei de substituție hormonală
Forma orală de substituție:
Terapia de substituție orală cu testosteron utilizând undecanoat de testosteron (de exemplu, Andriol-Testocaps®) are cu siguranță un avantaj în ceea ce privește o formă de dozare plăcută. Testosteronul oral este, totuși, absorbit foarte rapid în tractul gastro-intestinal și adus în ficat prin circulația portală. Datorită acestui „efect de primă trecere”, doar aportul de 200 mg de testosteron (care corespunde de 30 de ori cantitatea de testosteron pe care un om o sintetizează zilnic) poate depăși capacitatea de sinteză și descompunere a ficatului, prin care testosteronul ajunge la organele sale țintă din circulația periferică . Este esențial să consumați alimente bogate în grăsimi în același timp în care luați medicamente. În aceste condiții, nivelurile fiziologice de testosteron din sânge sunt măsurate atunci când se administrează zilnic 2 × 80 mg. Odată cu substituția orală a testosteronului, sunt atinse și nivelurile fiziologice de dihidrotestosteron și estradiol. Din cauza nivelurilor hormonale proaste, nu recomand acest preparat.
Geluri transdermice și aplicații pe plasturi Testosteronul transdermic este cea mai fiziologică formă de aplicare pentru terapia de substituție a androgenilor.TestoGel® este un amestec de testosteron și etanol (pentru o mai bună absorbție) și se aplică pe piele (brațele superioare, stomacul sau coapsele) seara sau dimineața. Preparatul este pe piață în Europa ca TestoGel® 50mg și duce la niveluri fiziologice de testosteron. Conform studiilor, metaboliții (estradiol și DHT) sunt, de asemenea, în domeniul fiziologic. Când se aplică seara târziu, se obține un ritm de testosteron circadian chiar și cu vârfurile hormonale în primele ore ale dimineții. Patch de testosteron: În Europa, formularul de cerere scrotal a fost retras de pe piață (Testoderm®6mg). Plasturile transdermici de testosteron Androderm® 2,5 mg și 5 mg® sunt înregistrați în Germania.
Implanturi de testosteron subcutanat
Această formă de substituție a testosteronului a fost utilizată de la începutul sintezei farmacologice de testosteron. În timp ce această formă de terapie este răspândită în SUA, ea nu mai joacă un rol în Europa. Pe de o parte, implanturile subcutanate au avantajul că testosteronul nativ poate fi utilizat cu această formă de aplicare, iar nivelurile serice de testosteron din ser pot fi atinse timp de 4-5 luni. Implanturile de testosteron Testimplant® 100 mg și 200 mg sunt disponibile numai de la farmaciile internaționale. Aceste implanturi constau din testosteron cristalin și sunt resorbite fără a lăsa reziduuri. 6 bucăți din aceste implanturi de câte 100 mg sunt aplicate subcutanat în zona șoldului, ceea ce necesită o mică intervenție chirurgicală sub anestezie locală. Costurile reduse ale terapiei sunt interesante dacă nu se calculează cererea.
rezumat
Indicația exactă și alegerea preparatului corect și cel mai practic de înlocuire a testosteronului trebuie verificate cu atenție și discutate cu pacientul. Inițial, trebuie să utilizați întotdeauna un preparat cu testosteron cu acțiune scurtă, astfel încât să puteți opri terapia dacă aveți reacții adverse nedorite. Pe termen lung, totuși, formularea în depozit de testosteron (undecanoat de testosteron = Nebido) este cel mai bine acceptată de pacienți.