Thieme E-Journals - DMW - German Medical Weekly Abstract

Istoria publicării

Data publicării:
23 iulie 2004 (online)

e-journals

ERCP = colangiopancreatografia endoscopică retrogradă

PCD = drenaj percutanat al cateterului

PLA = abces hepatic piogen

PNA = aspirație percutană cu ac

Abcesele hepatice piogenice (PLA) sunt o boală rară, dar care poate pune viața în pericol, cu o incidență estimată de 0,008-0,022% la pacienții spitalizați [3] [14]. sepsis cu insuficiență multiplă a organelor. Astăzi, rata mortalității este încă de 8-31%, indiferent de diagnosticarea imagistică optimizată, de antibiotice puternice și de noi tipuri de tehnici de tratament intervențional [9]. În plus față de mărimea și numărul de abcese, factorii prognostici importanți sunt diagnosticul rapid și inițierea timpurie a terapiei. În țările occidentale industrializate, se estimează că 80% din toate abcesele hepatice sunt PLA, urmate de infecțiile amoebice de la Entamoeba histolytica invazivă ca cauză primară (10%). Ciupercile și alte microorganisme cauzează mai puțin de 10% [13]. În țările cu asistență medicală insuficientă, de ex. B. în Malaezia, abcesele hepatice bacteriene și parazitare reprezintă un tablou clinic mult mai comun [3] [4]. În contextul creșterii proceselor de migrație internațională, infecțiile parazitare ca cauză a abceselor hepatice ar putea continua să câștige importanță.

Tab. 1 Simptome clinice ale abceselor hepatice piogene (conform 1). Simptome Frecvență Febră 94% Dureri abdominale superioare 70% Pierdere în greutate 38% Revărsături pleurale 33% Vomit 28% Hepatomegalie 22% Icter 20%

1 Articolul „Abcesul ficatului piogen în pancreatita cronică etiltoxică” este tipărit pe paginile 1679-1682 din acest număr.

literatură

  • 1 Alvarez J A, Gonzalez J J, Baldonedo R F, Sanz L, Carreno G, Jorge J I. Abcese hepatice pyogene unice și multiple: etiologie, evoluția clinică și rezultatul. Dig Surg. 2001; 18 283-288
  • 2 Bayraktar Y, Arslan S, Sivri B. Drenajul percutanat al abceselor hepatice: terapia nu diferă pentru cei cu fistula biliară identificabilă. Hepatogastroenterol. 1996; 43 620-626
  • 3 Branum G D, Tyson G S, Branum M A, Meyers W C. Abces hepatic. Modificări în etiologie, diagnostic și management. Ann Surg. 1990; 212 655-662
  • 4 Chu K M, Fan S T, Lai E C, Lo C M, Wang J. Abces hepatic pyogenic: un audit al experienței din ultimul deceniu. Arch Surg. 1996; 131 148-152
  • 5 Chung R T, Friedman L S. Abces hepatic și boală hepatică bacteriană, parazitară, fungică și granulomatoasă. Al 7-lea ed Philadelphia; Saunders în Feldman M: Sleisinger și Fordtran's Gastrointestinal and Liver Boala 2002: 1343-1363
  • 6 Freeman M L, Sielaff T D. O abordare modernă a obstrucției biliare ilare maligne. Rev. Gastroenterol Disord. 2003; 3 187-201
  • 7 Giorgio A, Tarantino L, Mariniello N, Francica G, Scala E, Amoroso P, Nuzzo A, Rizzatto G. Abcese hepatice piogenice: 13 ani de experiență în aspirația percutană cu ac cu îndrumare SUA. Radiol. 1995; 195 122-124
  • 8 Huang C J, Pitt H A, Lipsett P A. și colab. Abces hepatic piogen. Tendințe în schimbare în 42 de ani. Ann Surg. 1996; 223 600-607
  • 9 Lee K T, Wong S R, Sheen P C. Abces hepatic piogen: un audit de 10 ani de experiență și analiza factorilor de risc. Dig Surg. 2001; 18 459-466
  • 10 Krige J E, Beckingham I J. ABC al bolilor ficatului, pancreasului și sistemului biliar: abcese hepatice și boală hidatică. BMJ. 2001; 322 537-540
  • 11 Marcus S G, Walsh T J, Pizzo P A, Danforth D N. Abces hepatic la pacienții cu cancer. Caracterizare și gestionare. Arch Surg. 1993; 128 1358-1364
  • 12 Ochsner A, De Bakey M, Murray S. Abcesul piogen al ficatului. II.O analiză a patruzeci și șapte de cazuri cu o trecere în revistă a literaturii. Pe J Surg. 1938; 40 292-319
  • 13 Petri A, Höhn J, Hodi Z, Wolfard A, Balogh A. Abces hepatic piogen - 20 de ani de experiență. Compararea rezultatelor tratamentului în două perioade. Arch Surg al lui Langenbeck. 2002; 387 27-31
  • 14 Pitt H A, Zuidema G D. Factori care influențează mortalitatea în tratamentul abcesului hepatic piogen. Surg Gynecol Obstet. 1975; 140 228-234
  • 15 Seeto R K, Rockey D C. Abces hepatic piogen. Modificări în etiologie, management și rezultat. Medicament. 1996; 75 99-113
  • 16 Sugiyama M, Atomi Y. Abces hepatic piogen cu comunicare biliară. Pe J Surg. 2002; 183 205-208
  • 17 Vogel F, Bodmann K F. și comisia de experți a Societății Paul Ehrlich. Recomandare pentru terapia inițială parenterală calculată pentru bolile bacteriene la adulți. Chemother J 2004 4: 46-105
  • 18 Yu S C, Ho S S, Lau W Y, Yeung D T, Yuen E H, Lee P S, Metreweli C. Tratamentul abcesului hepatic piogen: comparație prospectivă randomizată a drenajului cateterului și a aspirației acului. Hepatol. 2004; 39 932-938

1 Articolul „Abcesul ficatului piogen în pancreatita cronică etiltoxică” este tipărit pe paginile 1679-1682 din acest număr.

II.Departamentul medical pentru gastroenterologie, hepatologie și oncologie gastroenterologică, Spitalul municipal München-Bogenhausen