Tinea (prezentare generală) - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Ultima actualizare la: 18 aprilie 2020

Sinonim (e)

definiție

Tinea este o infecție a stratului cornos al epidermei, părului și/sau unghiilor de către dermatofiți.

Numele este împrumutat din latină (tinea = molie, vierme).

Dermatofiții sunt capabili să descompună keratina prin divizarea punților disulfură, ceea ce explică preferința pronunțată pentru substraturile care conțin keratină. Chiar și cu tinea profunda cu implicare profundă a foliculilor de păr, agenții patogeni nu pătrund în derm. Prin adăugarea regiunii corpului respective, nu sunt necesari termeni tradițional ancorați precum Eccema marginatum, Tinea inguinalis, Tinea barbae, Kerion Celsi, Tinea capitis profunda și alții. Uniformitatea „termenului tinea” este periclitată de termeni precum Tinea amiantacea pentru Pitiriazis amiantacea și Tinea versicolor pentru Pitiriazis versicolor.

Tratamentul vizat al tinea necesită un diagnostic exact prin detectarea agentului patogen în preparatul nativ și prin cultură.

Patogen

De asemenea, interesant

Mai ales la copii și adolescenți, boli inofensive, autolimitate, infecțioase cauzate de h.

Clasificare

Tabloul clinic al infecției cu dermatofiți variază și este definit în esență de topografie:

I. cap:

II. Trib:

III. Extremități:

Apariție/epidemiologie

Dermatofiții ca agent cauzal al tinea sunt reprezentați la nivel mondial cu incidență și prevalență diferite. Incidența dermatomicozelor este în principal depinde de factori locali precum temperaturile exterioare, umiditatea pielii și susceptibilitatea individuală. Prevalența tinea pedis în anumite cohorte (de ex. Soldați) este între 10 și 15%.

Tablou clinic

diagnostic

Terapia în general

Terapia externă

Monoterapia externă este, în general, recomandată pentru următoarele tipuri de dermatofitoză. a fi considerat ca fiind suficient: tinea corporis neinflamator, tinea faciei, tinea manuum și pedum. Antimicoticele externe enumerate mai jos sunt cele mai utilizate pe scară largă cu o calitate și eficacitate comparabile:

Derivați de imidazol: Clotrimazol (de exemplu R055R056, Canesten Creme, Clotri OPT, Cutistad), Econazol (de exemplu Epi-Pevaryl Creme), Ketoconazol (de exemplu Nizoral Creme), Miconazol (de exemplu R173, R172 Soluție Daktar, Vobamyk, Micosporazol) ), Oxiconazol (de ex. Myfungar Cream), Tioconazol (de ex. Mykontral), Fenticonazol (de ex. Lomexin)
Alilamină: naftifină (de ex. Cremă Exoderil), terbinafină (de exemplu, soluția de Lamisil pare să aibă o anumită superioritate în utilizarea practică în comparație cu preparatele de imidazol, deoarece o singură terapie - „Lamisil Odată” - este eficientă pentru tinea pedis).
Morfolină: Amorolfină (cremă Loceryl)
Ciclopiroxolamină (de exemplu, crema Batrafen)
Azotat de sertaconazol (de ex. Zalain, Mykosert)
Diverse: tolnaftat (de exemplu, crema Tonoftal), coloranți (de exemplu, eozină sau clorură de metilrosaniliniu).
Preparate combinate cu glucocorticoizi, dezinfectanți sau antibiotice. Aceste combinații sunt evaluate ca „preparate anti-gând”, dar ar trebui utilizate numai în cazuri excepționale. Pentru dermatomicozele inflamatorii, cu mâncărime accentuată, pot fi utilizați temporar agenți monoterapeutici care conțin glucocorticoizi.

Terapia internă

Terapia operatorie

profilaxie

Naturopatie

Mese

Criterii de diagnostic pentru tinea

anamnese

Boli endocrinologice (de exemplu, diabet zaharat)

Tulburări circulatorii periferice (tinea unguium)

Terapii anterioare externe (în special pretratamentul cu glucocorticoizi)

mai ales atopie sau sensibilizare la contact

Activități sportive cu utilizarea zonelor comune de curățare în dușuri sau saune

Investigații

General examinare fizică

Localizarea modificărilor pielii

Extinderea leziunilor

Neinflamabil, solzos, cronic

Acut sau subacut, eczematos, mâncărime

Papule sau noduli foliculari (de tip abces)

Vesicular sau bulos (reacție Id)

Pustular, asemănător cu pioderma

Sfaturi)

Sfaturi de facturare:

Colectare: Colectarea tamponului se calculează conform nr. 298 GOÄ (de asemenea, de mai multe ori, dacă sunt luate diferite părți ale corpului și sunt prelucrate separat). În cazul îndepărtării laborioase a unghiilor, poate fi reprezentat nr. 743 GOÄ (analog).
Microscopie: În cazul dovezilor microscopice ale ciupercilor cu adaos de hidroxid de potasiu, se poate aplica nr. 4711 GOÄ. Colorarea simplă cu albastru de metilen este facturată cu numărul 3509 GOÄ (pe preparat).
Cultură: Un agar Sabouraud (mediu nutritiv simplu) trebuie facturat de până la 5 ori de la același mediu cu numărul 4715 GOÄ. Când se utilizează medii nutritive speciale (mediu nutritiv scump), trebuie utilizat numărul 4716 GOÄ sau nr. 4717 (mediu de diferențiere).
Examinare microscopică la lumină a ciupercilor cultivate: Nr. 4722 GOÄ.

literatură

Brasch J (1990) Patogenia și patogeneza dermatofitozelor. Dermatolog 41: 9-15
Drake LA și colab. (1996) Liniile directoare de îngrijire a infecției micotice superficiale a pielii: Tinea corporis, tinea cruris, tinea faciei, tinea manuum, tinea pedis. J Am Acad Dermatol 34: 282-286
Effendy I (2003) Schimbările unghiilor în timpul copilăriei. Dermatolog 54: 41-44
Gupta AK și colab. (2003) Infecții fungice superficiale: o actualizare a pitiriazisului versicolor, dermatitei seboreice, tinea capitei și onicomicozei. Clin Dermatol 21: 417-425
Ilkit M și colab. (2014) Tinea pedis: etiologia și epidemiologia globală a
infecție fungică comună. Crit Rev Microbiol 41: 374-388
Leibovici V și colab. (2014) Prevalența tinea pedis în psoriazis, comparativ cu dermatita atopică și
controale normale - un studiu prospectiv. Mycoses 57: 754-758
Nenoff P și colab. (2014) Micologie - o actualizare partea 2: Dermatomicoze: tablou clinic și diagnostic. JJDG 12: 749-778
Seebacher C (2003) Schimbarea spectrului dermatofit în dermatomicoze. Micoze 46 (Supliment 1): 42-46
Seebacher C și colab. (2006) Tinea capitis. J Dtsch Dermatol Ges 4: 1085-1091

Articole recomandate

Paniculită acută, în principal legată de infecții (deseori infecții streptococice), autolimitată, asociată cu.

Tinea cruris descrie o infecție dermatofită cronică în cea mai mare parte a picioarelor inferioare (în Angloameri.

Varianta maximă inflamatorie a Tina capitis, însoțită de abces, cu granuloame furunculoide.

Termenul tinea capitis se referă la boli fungice infecțioase ale capului părului terminal, al ochilor.