Tiroida care are nevoie de prevenire
Benigne sau maligne, aceste boli pot fi bine gestionate.
De Martine Lochouarn
Postat pe 31/10/2010 la 12:12 PM
Este un pic paradoxal: în timp ce bolile tiroidiene afectează 15% din populație, în special femeile, autoritățile sanitare nu au propus până în prezent nici o prevenire reală, nici nu au adoptat recomandări medicale clare pentru tratamentul lor. Sprijinul și echipele de cercetare specializate sunt din ce în ce mai puține . Cu toate acestea, dacă aceste boli sunt adesea bine tratate, impactul acestora ar trebui, de asemenea, redus, așa cum a subliniat cea de-a 14-a reuniune a Congresului internațional al tiroidei din septembrie la Paris.
Situată la baza gâtului, această mică glandă produce în principal doi hormoni: tiroxină sau T4, a cărei moleculă conține 4 atomi de iod și T3 sau tri-iodotironină, care are doar 3. Producția lor este reglementată de un al treilea hormon, TSH, secretat de glanda pituitară la baza creierului. Acești hormoni tiroidieni acționează asupra producției de căldură și reglării temperaturii corpului, asupra creșterii, dezvoltării fizice și intelectuale și asupra accelerării metabolismului organelor și țesuturilor. Prin urmare, ele influențează toate funcțiile, cardiace, digestive, reproductive, cerebrale etc.
Testul de sânge al celor trei hormoni, T4, T3 și TSH, face posibilă evaluarea funcționării glandei. Prea activă, tiroida provoacă o fugă a acestor funcții: este hipertiroidismul. Dimpotrivă, o insuficiență tiroidiană sau hipotiroidismul duce la o încetinire a acestora. Pentru fabricarea acestor hormoni, tiroida trebuie să concentreze iod, jumătate recuperat prin reciclare și jumătate furnizat de alimente. Cu toate acestea, Franța, ca toată Europa de Vest, este o țară cu deficit relativ de iod, iar conținutul mediu de sânge al locuitorilor săi nu atinge nici măcar valoarea scăzută a recomandărilor OMS.
Această deficiență relativă de iod nu are nicio consecință majoră la adulți, însă tiroida, în reacție, tinde să crească pentru a colecta mai mult: 10% dintre adulți au un guș mic palpabil de către medic. „Acest deficit este mai problematic la femeile gravide, care sunt adesea deja deficitare la începutul sarcinii, când vor trebui să furnizeze iod esențial pentru buna dezvoltare a fătului, compensând în același timp pierderile crescute. Drept urmare, funcționarea tiroidei și, ca urmare, mărimea acesteia crește cu 30% în timpul sarcinii, explică prof. Jean-Louis Wemeau, șeful serviciului de endocrinologie de la CHRU Lille. Prin urmare, suplimentarea cu iod ar trebui recomandată femeilor însărcinate, dintre care 2% au, la începutul sarcinii, un adevărat hipotiroidism care poate afecta, chiar și modest, dezvoltarea copilului. Prin urmare, pare oportun să reflectăm asupra screening-ului general pentru disfuncții tiroidiene înainte sau la începutul sarcinii. ”