Tiroidita subacută a lui De Quervain
Tiroidita subacută este cea mai frecventă cauză a tiroiditei dureroase.
De obicei, apare durerea în gât în zona tiroidei, care adesea radiază în maxilar și ureche. Există diferite grade de boală cu simptome asemănătoare gripei. Ecografia și scintigrafia arată o imagine tipică, inițial rata de sedimentare este mult crescută. Tratamentul se face cu medicamente. Pe termen lung, poate apărea o tiroidă subactivă.
Ce este tiroidita subacută a lui Quervain?
Spre deosebire de inflamația cronică a glandei tiroide, tiroidita Hashimoto, tiroidita subacută de Quervain apare relativ brusc (subacută). Este o boală generală în care glanda tiroidă inflamată este principalul simptom.
Boala apare sezonier mai frecvent primăvara și toamna. Ca și în cazul oricărei inflamații a glandei tiroide, celulele tiroidiene sunt distruse în tiroidita subacută. Hormonii tiroidieni sunt eliberați din celule și eliberați în sânge. Această creștere bruscă a hormonilor tiroidieni din sânge duce la o glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidie), care durează de obicei câteva săptămâni.
Ulterior, se dezvoltă o tiroidă permanent hiperactivă (hipotiroidism), care trebuie tratată permanent cu medicamente (tablete de hormoni tiroidieni).
Cauza bolii nu este încă complet clară. Pe lângă acumularea în primăvară și toamnă, pare să existe o legătură cu anumiți viruși. Femeile sunt afectate mai des decât bărbații.
Simptomele tiroiditei subacute de Quervain
Principalul simptom este durerea în zona glandei tiroide: durerea este adesea doar unilaterală și poate radia la maxilar sau la ureche. Lobul tiroidian inflamat este umflat și fraged. În plus, există plângeri generale de diferite grade. Mulți pacienți au febră, dureri la nivelul membrelor sau dureri musculare.
Hipertiroidismul însoțitor la începutul bolii, care este declanșat de distrugerea țesutului tiroidian, provoacă probleme suplimentare la început: poate duce la nervozitate, neliniște, creșterea pulsului, transpirație sau probleme digestive.
Simptomele sunt de obicei cele mai severe în primele câteva săptămâni. În general, tiroidita subacută durează de obicei trei până la șase săptămâni, iar unii pacienți se plâng de durere luni de zile.
Dacă pe termen lung se dezvoltă o tiroidă subactivă, aceasta poate fi tratată bine cu tablete de hormoni tiroidieni.
Diagnosticul tiroiditei Quervain
Medicul de medicină nucleară va suspecta tiroidita subacută atunci când descrie simptomele, dar, desigur, este necesară o examinare mai detaliată pentru a confirma diagnosticul.
Testul de sânge arată o creștere foarte marcată a sedimentării sângelui și creșterea CRP (proteina C reactivă). Funcția tiroidiană se modifică în cursul bolii: la început există de obicei o funcție hiperactivă, ulterior se normalizează din nou. Acest lucru duce adesea la o disfuncționalitate care necesită adesea un tratament permanent.
Medicul cu experiență tiroidiană recunoaște imaginea caracteristică a bolii la ultrasunete. În plus, scintigrafia tiroidiană prezintă o imagine tipică: trasorul injectat nu se acumulează sau greu se acumulează în glanda tiroidă.
Tratamentul tiroiditei subacute de de Quervain
Inflamația glandei tiroide se vindecă de obicei de la sine, dar simptomele, care pot fi foarte neplăcute, trebuie adesea tratate. Medicamente antiinflamatoare, analgezice, duc la o ameliorare rapidă a simptomelor. Uneori este necesară terapia cu cortizon.
Hipertiroidismul temporar care apare la debutul bolii nu este tratat cu medicamente. Și aici sunt tratate simptomele însoțitoare - de exemplu, beta-blocantele ajută împotriva inimii în cursă. Odihna fizică este deosebit de importantă la începutul bolii.
În orice caz, sunt necesare verificări atente de către specialistul în tiroidă, astfel încât medicamentul să fie dozat corect și să se recunoască rapid o modificare a evoluției bolii.