Totul despre diabet, 5
Medicamentele antidiabetice orale sunt medicamente care se iau pe cale orală și sunt adecvate pentru tratamentul diabetului zaharat (în general diabetul zaharat de tip II). Dacă s-a găsit diabet zaharat, se face mai întâi o încercare - în funcție de nivelul glicemiei - dacă o modificare a comportamentului alimentar și a exercițiilor fizice poate aduce aceste valori la normal. De fapt, în special cu diabetul zaharat II, se pot obține rezultate bune cu un stil de viață adecvat. Medicamentele antidiabetice orale sunt utilizate dacă acest lucru nu este (nu mai) suficient.
Sunt disponibile medicamente bazate pe diferite substanțe active sau grupuri de substanțe active, care sunt utilizate în conformitate cu terapia etapă a diabetului. La selectarea medicamentelor adecvate, a circumstanțelor individuale, precum și a progresului, stadiul bolii diabetului joacă un rol.
În conformitate cu recomandările Societății Germane de Diabet, acesta începe de obicei cu metformina antidiabetică, care reduce producția de glucoză în ficat și absorbția glucozei în intestin și scade rezistența la insulină. Metformina este preferată, mai ales dacă sunteți supraponderal, deoarece nu este de temut nici hipoglicemia, nici creșterea în greutate ca urmare a administrării acesteia.
La pacienții cu greutate normală sau dacă alți factori împotrivesc tratamentul cu metformină, sulfonilureele pot fi utilizate pentru a crește producția de insulină în pancreas. Atât sulfonilureele, cât și glinidele enumerate mai jos pot fi combinate cu alți agenți antidiabetici.
Glinidele cresc și producția de insulină de către pancreas (pancreas); Deoarece nivelul de insulină crește imediat după administrarea unui astfel de medicament, acesta poate fi luat chiar înainte de masă.
Glitazonele sunt prescrise pentru a face mușchii, ficatul și celulele grase mai sensibile la insulină și pentru a opri producția de zahăr din ficat. Acestea pot fi combinate cu metformină, precum și cu sulfoniluree sau un inhibitor DPP-4. Glitazonele nu sunt adecvate pentru pacienții cu insuficiență cardiacă.
Inhibitorii alfa-glucozidazei fac dificilă descompunerea carbohidraților în intestin, ceea ce încetinește absorbția glucozei din intestinul subțire.
Relativ nou este grupul de inhibitori DPP-4, care îmbunătățesc efectul unui hormon (GLP-1), care este eliberat în intestinul subțire după ce a mâncat. Acest hormon asigură că mai multă insulină este eliberată din pancreas și întârzie golirea gastrică dacă există pericolul unei creșteri rapide a zahărului din sânge. Aceasta înseamnă, de asemenea, un debut mai rapid al senzației de sațietate. Este posibilă asocierea cu metformină, sulfoniluree, glitazone sau insulină.
De asemenea, sunt noi inhibitorii SGLT-2, care aproape împiedică transportul glucozei înapoi din urina primară. Acest lucru nu numai că reduce nivelul zahărului din sânge, ci și scade tensiunea arterială și reduce greutatea. Inhibitorii SGLT-2 pot completa și alți agenți antidiabetici orali.
Ce metodă de tratament, ce medicament este optim, diferă de la caz la caz și poate fi decisă numai de medicul/diabetologul responsabil.