Tratamente pentru cancerul tiroidian - Doctissimo
Există trei tipuri principale de tratament pentru cancerul tiroidian: chirurgie, iod radioactiv, terapie hormonală. Descoperiți elementele esențiale ale gestionării cancerului tiroidian cu prof. Jean-Louis Peix de la secția de chirurgie endocrină a Centre Hospitalier de Lyon Sud.
În acest articol, ne vom limita la tratamentul cancerelor tiroidiene diferențiate, care reprezintă mai mult de 80% din cazuri *.
Chirurgie de primă linie
Tratamentul chirurgical ar trebui să eradice tumora tiroidiană și să prevină răspândirea cancerului în alte zone ale corpului. În prezent, există un consens că eliminarea întregii glande tiroide (tiroidectomia totală) este cel mai bun tratament. În timpul operației, examinarea țesutului extras (numit examen anatomo-patologic extemporaneu) poate confirma diagnosticul de cancer. Din motive practice și tehnice, unele diagnostice (20%) sunt amânate, adică sunt imposibil de obținut în timpul operației. Dar când diagnosticul de cancer este oprit prin examinarea extemporană, riscul de eroare (fals pozitiv pentru cancer) este aproape zero (mai puțin de 1%).
Pentru a controla o posibilă răspândire a cancerului în zonele înconjurătoare, această procedură chirurgicală poate fi însoțită de ablația lanțurilor ganglionare situate în jurul tiroidei și de-a lungul traheei. Aceste lanțuri sunt căile preferate pentru propagarea celulelor tumorale. Această procedură chirurgicală numită disecție depinde de stadiul bolii: este indicat în special dacă ganglionii limfatici din jur sunt umflați și invadați vizibil de celulele tumorale. "În cazurile de cancer foarte localizate de mai puțin de un centimetru (micro-cancer), unele echipe nu efectuează o astfel de disecție. Acest lucru nu pare să crească riscul de recurență. Dar tendința actuală este să recurgem la el. Mai mult și mod mai sistematic ", spune prof. Peix.
Complicații rare
Cât durează operația? „În mâinile instruite, intervenția chirurgicală pentru cancerul tiroidian poate fi considerată benignă cu o spitalizare care nu depășește 2 sau 3 zile după operație”, precizează prof. Peix. Și complicațiile de la operație sunt rare.