Tratamentul diabetului de tip 2 Lilly

Tratamentul diabetului de tip 2

Tratamentul diabetului de tip 2 nu vizează vindecarea bolii, ci normalizarea nivelului de zahăr din sânge pentru a evita complicațiile. Pentru a realiza acest lucru, este mai întâi o problemă să vă modificați stilul de viață (dieta și activitatea fizică) și, dacă acest lucru nu este suficient, medicamentele prescrise de medic. (1)

Schimbați-vă stilul de viață (1,2)

Adoptarea unei diete sănătoase și echilibrate ajută la o mai bună reglare a nivelului de zahăr din sânge. În rezumat, acestea sunt:

mâncați 3 mese pe zi (și o posibilă gustare) și evitați gustarea;
nu săriți peste mese pentru a evita variațiile glicemiei care favorizează gustarea și pentru a controla mai bine greutatea;
mâncați totul, fără hrană interzisă, dar fără exces, o dietă variată pentru a furniza diferiți nutrienți esențiali organismului (vitamine, minerale, oligoelemente);
favorizează fructele, legumele, alimentele cu amidon (pâine integrală, cereale, orez, paste etc.), peștele;
evita alcoolul și produsele sărate, dulci sau grase. (1.2)

O dietă prea bogată în grăsimi favorizează creșterea în greutate și crește riscul cardiovascular. Pentru a limita aportul de grăsimi, este indicat să:

măsurați grăsimile folosite pentru gătit;
favorizează uleiurile de origine vegetală (măsline, rapiță, soia, nuci etc.) mai degrabă decât untul;
promovează metodele de gătit fără grăsime (abur, papillotte etc.);
citiți cu atenție etichetele vaselor: peste 10% grăsime, vasul este considerat „gras”.

Este important să distribuiți bine aportul de zahăr. O masă echilibrată ar trebui să includă zaharuri complexe (alimente cu amidon) și zaharuri simple (fructe de exemplu). Aportul acestor două tipuri de zaharuri ajută la un control mai bun al zahărului din sânge, ceea ce ajută la prevenirea scăderilor semnificative de zahăr din sânge în timpul zilei și la evitarea gustărilor. (2)

Pentru nivelurile regulate de zahăr din sânge, este necesar un aport suficient de fibre, deoarece acest lucru poate încetini absorbția zaharurilor. Fibrele dietetice se găsesc în legume, fructe și alimente fabricate din cereale integrale (pâine, paste, orez brun etc.). (2)

Activitate fizică regulată

Adoptarea unui stil de viață mai sănătos înseamnă și practicarea unei activități fizice regulate, adaptată posibilităților și preferințelor fiecărui individ. Nu este neapărat o chestiune de a practica un sport, ci de a vă deplasa mai mult în fiecare zi: echivalentul a 30 de minute de mers pe jos pe zi poate reduce și stabiliza nivelul zahărului din sânge. Acesta este motivul pentru care este recomandabil să grădinească, să tachineze, să vă plimbe câinele, să preferați mersul pe jos și cu bicicleta, mai degrabă decât mașina ... atât de multe moduri de a face mișcare blândă, în orice moment al anului și la orice vârstă. (1.2)

În cazul reluării sportului, se recomandă sfatul medicului. Este esențial să alegeți o activitate motivantă: practicarea unui sport într-un club poate ajuta exact la câștigarea motivației. Activitatea aleasă trebuie să fie, de asemenea, în conformitate cu starea fizică. De exemplu, în cazul articulațiilor rigide, anumite activități sunt deosebit de potrivite: dans, yoga, plimbări, înot, aerobic pe apă ... Știi, de asemenea, că nu există vârstă pentru a începe să practici activitatea fizică. (3)

În caz de diabet, se recomandă oprirea fumatului, în special deoarece fumul de tutun favorizează depunerea colesterolului pe pereții arterelor. (2)

Cure termice

Persoanele cu diabet pot beneficia de un tratament spa în anumite condiții, la prescripția medicului curant. Asigurarea de sănătate poate acoperi o parte din costurile asociate cu un tratament spa. Aceasta durează 18 zile și este posibil un singur tratament pe an. (4)

Medicamente pentru diabet pe cale orală

Dacă glicemia nu se stabilizează datorită măsurilor igieno-dietetice (dieta echilibrată și activitate fizică), poate fi prescris un tratament medicamentos. Mai multe tratamente antidiabetice sunt disponibile pe cale orală (5):

Biguanide (inclusiv metformina): fac ca insulina să funcționeze. (6)
Secretori de insulină (sulfoniluree și glinide): stimulează producția de insulină în pancreas. (6)
Inhibitori de alfa-glucozidază: întârzie absorbția carbohidraților din intestin după mese. (6)
Inhibitori DDP4: ele acționează prin încetinirea golirii gastrice, limitarea poftei de mâncare și stimularea secreției de insulină. (6)
Inhibitori SGLT2: acestea promovează excreția urinară de glucoză și reduc nivelul zahărului din sânge. Inhibitorii SGLT2 nu sunt comercializați în prezent în Franța. (7.8)

Aceste medicamente diferă, de asemenea, prin intensitatea acțiunii lor și efectele lor secundare. De obicei, tratamentul începe cu metformină sau o sulfoniluree și apoi se poate modifica în funcție de rezultate: mai multe medicamente pentru diabet pot fi combinate în funcție de modul în care funcționează. (5,9)

Tratamente antidiabetice injectabile

Analogi GLP1 administrat prin injecție prin încetinirea golirii gastrice, limitarea poftei de mâncare și stimularea secreției de insulină. Acestea funcționează numai atunci când nivelul zahărului din sânge este ridicat și, prin urmare, limitează riscul de hipoglicemie. (5,6)

După câțiva ani de diabet, poate fi necesară tratarea diabetului de tip 2 cu insulină ca și în cazul diabetului de tip 1. Insulina administrată sub piele completează insulina naturală secretată de organism.pancreasul atunci când este produs în cantitate insuficientă pentru a controla corect glicemia. . (9) Distingem diferitele insuline în funcție de durata și viteza lor de acțiune. Insulinele pot avea acțiune rapidă, medie sau lentă, există și amestecuri de insuline rapide și medii. (9,10) Insulina se administrează fie sub formă de injecții (de obicei cu stilou), fie cu pompă de insulină, care este un dispozitiv portabil sau implantabil care permite administrarea insulinei prin continuare. (10)

Scopul tratamentului cu insulină este de a limita modificările nivelului zahărului din sânge pe parcursul zilei și nopții. Medicul poate prescrie diferite programe de injecție, în funcție de necesitățile de insulină și stilul de viață.