Tratamentul obstrucției intestinului - Ooreka

  • Cauze mecanice de obstrucție intestinală
  • Cauzele funcționale ale acestei ocluzii
  • Simptomele obstrucției intestinului
  • Evoluția acestei ocluzii
  • Tratamentul obstrucției intestinale
  • Obstrucție intestinală: cui să se consulte ?

tratamentul

ocluzie intestinală este o oprire totală a progresiei materialelor și gazelor din intestinul subțire sau colon, datorită unui blocaj mecanic sau funcțional al intestinului și pentru care tratamentul urgent este foarte adesea chirurgical.

Cauze mecanice ale obstrucției intestinale

Obstrucția intestinală mecanică este cauzată de un obstacol care blochează progresia alimentelor prin intestinul subțire.

Flanse

Flanșele și aderențele peritoneale sunt cicatrici interne, țesuturi fibroase rigide care apar din reacțiile inflamatorii ale peritoneului după intervenția chirurgicală pe abdomen sau o infecție (apendicită, salpingită, peritonită).

Flansele și aderențele necesită câteva săptămâni până la câteva luni pentru a se acumula. Acestea sunt mai frecvente după operația clasică de laparotomie (incizie a peretelui), mai ales dacă sângerarea burticii, decât după operația laparoscopică.

Datorită mișcărilor sale permanente în timpul digestiei, intestinul uneori se învârte sau se îndoaie în jurul unei curele, care oprește imediat tranzitul intestinal.

Volvulusul

Volvulus afectează mai ales intestinul subțire, uneori colonul. Din anumite motive, o porțiune a intestinului, cum ar fi o buclă a intestinului subțire sau cecum, face o buclă care se răsucește asupra sa. Vasele nutritive ale acestei porțiuni sunt sugrumate și tranzitul se oprește.

Strangulare hernială

O hernie inghinală sau crurală este ieșirea unei bucle intestinale în afara cavității abdominale, printr-un orificiu natural (canal inghinal, arc crural), dar anormal mărit.

Principala complicație a acestor hernii este constricția buclei intestinale de gâtul orificiului, ca o frânghie strânsă în jurul gâtului unui spânzurat. Pe lângă durerea din orificiul herniar, ocluzia este totală și imediată.

Intususcepția sugarului

Intususcepția este pătrunderea unui segment al intestinului subțire (uneori al colonului drept), în amonte în direcția de tranzit, în interiorul porțiunii următoare plasată în aval ca un degetar în care intrăm în capătul în sine.

Intususcepția acută apare între 2 și 24 de luni, cu un vârf între 6 și 9 luni. Afectează 2 din 1000 de copii, cu o mică majoritate de băieți.

Se pot succeda mai multe crize dureroase, între care totul revine la normal în aspectul și comportamentul sugarului. Unul dintre ei, uneori primul, provoacă obstrucție intestinală spontană, nereversibilă.

Obstacole în intestin

Trei tipuri de obstrucție pot provoca obstrucție intestinală

  • tumori, benigne sau canceroase, cu ocluzie destul de progresivă;
  • corpuri străine ingerate de un copil mic, de exemplu o monedă sau un fragment de jucărie;
  • fecale și bezoare, un dop de material fecal uscat, fibros blocat în colon.